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Paciente, 67 anos, comparece à consulta encaminhada pelo médico assistente por nódulo mamário palpável. Última mamografia realizada há um ano, BIRADS 2 por microcalcificações tipicamente benignas. Sem antecedentes de câncer familiar. Ao exame físico: nódulo palpável em QSL de mama esquerda, medindo, aproximadamente, 2 cm, endurecido, fixo, distando 2 cm da papila. Foram realizadas mamografia e ultrassonografia mamária, nas quais o nódulo não foi visibilizado. Diante do caso hipotético, assinale a conduta a ser seguida.
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O estadiamento adequado de pacientes com câncer de mama logo após seu diagnóstico é essencial para o manejo adequado, planejamento da modalidade terapêutica e de seu escalonamento, bem como para avaliação de prognóstico. Entretanto, a realização de exames sem indicações claras está associada a falso-positivos; biópsias desnecessárias; exposição à radiação; atraso no início do tratamento; e, possíveis danos psicológicos importantes. Podemos afirmar que paciente assintomática com diagnóstico de carcinoma de mama estágio IIB deverá realizar os seguintes exames inicialmente (de acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, 2020):
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O conceito de “margens livres” na cirurgia de tratamento do câncer de mama foi mudando com o passar dos anos. Atualmente, há diferenças, inclusive, dependendo do tipo histológico do câncer. Em uma cirurgia para retirada de tumor cuja biópsia revelou carcinoma ductal in situ, qual deve ser a margem mínima de ressecção?
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“Paciente, 23 anos, realiza ultrassonografia de mamas e axilas por assimetria mamária três anos após a colocação de implantes mamários. Está apreensiva, pois a médica assistente suspeitou de linfoma anaplásico de grandes células (BIA-ALCL) após trauma local.”
São características radiográficas desse possível tumor, EXCETO:
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“Paciente, 23 anos, realiza ultrassonografia de mamas e axilas por assimetria mamária três anos após a colocação de implantes mamários. Está apreensiva, pois a médica assistente suspeitou de linfoma anaplásico de grandes células (BIA-ALCL) após trauma local.”
Trata-se do principal fator de risco para o desenvolvimento de linfoma anaplásico de grandes células associado a implante mamário:
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“Paciente, 32 anos, sexo feminino, com história de dispaurenia, constipação intestinal e infertilidade. Diagnosticada pelo ginecologista com endometriose acometendo o intestino, comparece para esclarecimento.”
Considerando a situação hipotética, é correto afirmar que:
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“Paciente, 32 anos, sexo feminino, com história de dispaurenia, constipação intestinal e infertilidade. Diagnosticada pelo ginecologista com endometriose acometendo o intestino, comparece para esclarecimento.”
Sobre a endometriose, assinale a afirmativa correta.
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A diverticulose colônica é diagnosticada, na maioria das vezes, incidentalmente por exames complementares e tem aumentado sua incidência nos últimos anos. Sobre a diverticulose colônica, assinale a afirmativa correta.
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Sobre as angiectasias, assinale a afirmativa correta.
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Sobre as colites isquêmicas, assinale a afirmativa correta.
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