Sobre o câncer colorretal de intervalo, assinale a afirmativa correta.

As afecções proctológicas promovem, em sua maioria, importante desconforto físico e psíquico aos pacientes. Sobre a avaliação endoscópica das afecções proctológicas, assinale a afirmativa correta.

“Mulher, 63 anos, branca, é admitida no pronto atendimento em caráter de urgência, com história de dor e distensão abdominal, vômitos recorrentes e parada na eliminação de flatos e fezes há cinco dias. Realizada rotina radiográfica de abdômen agudo e submetida à laparotomia exploradora por obstrução intestinal. No intraoperatório, encontrada lesão estenosante localizada no cólon sigmoide, com distensão de cólon a montante e válvula ileocecal competente. O diagnóstico de câncer colorretal foi confirmado posteriormente com histopatologia. A paciente nunca realizou colonoscopia e possuía história familiar positiva, com pai diagnosticado e falecido aos 60 anos e irmão aos 48 anos, ambos com Câncer Colorretal (CCR).”

A paciente foi encaminhada à oncologia clínica para seguimento e seu estadiamento clínico permaneceu como IIIB (T4a N1b M0). Em relação ao seguimento, deve-se realizar:

“Mulher, 63 anos, branca, é admitida no pronto atendimento em caráter de urgência, com história de dor e distensão abdominal, vômitos recorrentes e parada na eliminação de flatos e fezes há cinco dias. Realizada rotina radiográfica de abdômen agudo e submetida à laparotomia exploradora por obstrução intestinal. No intraoperatório, encontrada lesão estenosante localizada no cólon sigmoide, com distensão de cólon a montante e válvula ileocecal competente. O diagnóstico de câncer colorretal foi confirmado posteriormente com histopatologia. A paciente nunca realizou colonoscopia e possuía história familiar positiva, com pai diagnosticado e falecido aos 60 anos e irmão aos 48 anos, ambos com Câncer Colorretal (CCR).”

A paciente em questão tem dois filhos, uma mulher de 25 anos e um homem de 32, que se mostram bastante preocupados com o diagnóstico e apresentam alguns questionamentos. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

“Mulher, 63 anos, branca, é admitida no pronto atendimento em caráter de urgência, com história de dor e distensão abdominal, vômitos recorrentes e parada na eliminação de flatos e fezes há cinco dias. Realizada rotina radiográfica de abdômen agudo e submetida à laparotomia exploradora por obstrução intestinal. No intraoperatório, encontrada lesão estenosante localizada no cólon sigmoide, com distensão de cólon a montante e válvula ileocecal competente. O diagnóstico de câncer colorretal foi confirmado posteriormente com histopatologia. A paciente nunca realizou colonoscopia e possuía história familiar positiva, com pai diagnosticado e falecido aos 60 anos e irmão aos 48 anos, ambos com Câncer Colorretal (CCR).”

Em relação ao rastreamento, assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo feminino, 28 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de vários pólipos em reto à retossigmoidoscopia rígida. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeras lesões elevadas, sésseis, número superior a 200, por toda extensão do intestino grosso com tamanho variando entre 0,6 e 30 mm. Foram realizadas polipectomias ao longo de todo intestino grosso e mucosectomia da maior lesão em sigmoide, cujo resultado histopatológico foi de adenomas tubulares com displasia de alto grau e adenocarcinoma moderadamente diferenciado, sem margens livres. Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), assinale a afirmativa correta.

A proctopatia actínica constitui importante afecção, que acomete indivíduos que realizaram radioterapia pélvica, acarretando grande impacto na qualidade de vida dos pacientes e sendo uma causa frequente de procura ao especialista. Considerando a proctopatia actínica, assinale a afirmativa correta.

O exame endoscópico permite várias possibilidades terapêuticas, dentre elas as polipectomias. Considerando tal procedimento, assinale a afirmativa correta.

Atualmente, preza-se cada vez mais pela qualidade dos exames endoscópicos, o que inclui vários fatores, não apenas em relação ao examinador. Considerando a realização e indicações da colonoscopia, assinale a afirmativa correta.

Paciente, 42 anos, transplantado renal há três anos, comparece à consulta ambulatorial com quadro de diarreia aquosa; mais de doze evacuações ao dia; sem sangue ou muco; e, febre baixa, de três meses de evolução. Encontra-se em uso de micofenolato mofetil 1 g/dia; tacrolimus 3 mg/dia; e, prednisona 5 mg/dia. Ao exame físico, encontra-se hidratado e abdômen inocente. Exame proctológico, incluindo retossigmoidoscopia rígida, sem alterações. Solicitou-se colonoscopia diagnóstica. Realizou colonoscopia que não evidenciou alterações macroscópicas. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.