Questões do Concurso PM-RN - Consulplan

O mês de março é conhecido como o mês Azul-Marinho, marcado pela conscientização sobre o Câncer Colorretal (CCR) que, segundo o INCA, constitui o terceiro tipo mais comum de câncer no Brasil. Sobre o CCR, assinale a afirmativa correta.

A

O Antígeno Carcinoembrionário (CEA) é um bom exame para rastreamento.

B

O rastreamento é feito com colonoscopia em indivíduos sintomáticos acima de 50 anos.

C

Paciente com pai diagnosticado com CCR aos 35 anos deve realizar colonoscopia aos 25 anos.

D

Pacientes com Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF) positivo devem repetir o exame, devido à sua especificidade baixa, e, só após dois resultados positivos, está indicada a colonoscopia.

E

O exame de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (PSOF) é empregado em pacientes com história familiar de CCR, a partir dos 40 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar acometido.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607322 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

O rastreamento do Câncer Colorretal (CCR) pode ser feito de algumas formas que, dependem, principalmente, do acesso da população assistida aos exames. Considerando o rastreio em um paciente de 25 anos, que apresenta história familiar positiva para CCR, pai diagnosticado e falecido aos 42 anos por neoplasia de cólon, assinale a afirmativa correta.

A

Deve realizar colonoscopia a cada três anos, a partir dos 25 anos.

B

Deve realizar sigmoidoscopia flexível a cada cinco anos, a partir dos 30 anos.

C

Pesquisa de sangue oculto nas fezes imediatamente e, se negativo, a cada 5 anos.

D

Deve realizar colonoscopia a partir dos 40 anos e, caso não haja alterações, a cada 5 anos.

E

Deve realizar colonoscopia a partir dos 32 anos e, caso não haja alterações, a cada 10 anos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607321 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

Homem negro, 18 anos, procura atendimento médico com queixa de perda ponderal não quantificada, dor abdominal e diarreia sanguinolenta nos últimos seis meses. Realizado exame físico, incluindo proctológico, que não evidencia alterações. O médico assistente, então, solicita exames complementares, incluindo colonoscopia e tomografia computadorizada de abdômen suspeitando tratar-se de Doença Inflamatória Intestinal (DII). Dentre as doenças que compõe essa afecção, incluem-se a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Apresentam, como manifestação extraintestinal mais comum, a colangite esclerosante primária.

B

A doença de Crohn pode afetar qualquer porção do trato digestivo; sua principal forma de acometimento é a colônica.

C

A colonoscopia é o principal exame utilizado no diagnóstico; porém, não existe exame padrão-ouro no diagnóstico das DII.

D

É uma doença muito prevalente em pessoas negras, tendo sua incidência aumentada, na população em geral, de forma importante nos últimos vinte anos.

E

A retocolite ulcerativa promove acometimento transmural, com recidivas frequentes na maior parte dos pacientes, necessitando de corticoide como terapia de manutenção.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607320 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

Os avanços tecnológicos estão amplamente interligados aos exames endoscópicos, a fim de promover melhora da qualidade no aumento do número de lesões identificadas. Associado a isso, tem-se a utilização de corantes e à magnificação de imagem na colonoscopia. Considerando tal recurso, assinale a afirmativa correta.

A

O azul de metileno é amplamente empregado na realização de tatuagem endoscópica, com injeção do corante na submucosa.

B

A utilização de corantes não interfere na acurácia da colonoscopia, apesar de promover aumento do índice de detecção de lesões.

C

A cromoendoscopia convencional utiliza outras tecnologias, que não os corantes, que realçam claramente alterações superficiais da mucosa.

D

A utilização da cromoscopia corresponde a uma alternativa para aumento da sensibilidade da colonoscopia; porém, não contribui para a diferenciação de tipos de lesão.

E

A realização de tatuagem endoscópica é importante, pois a localização relatada na colonoscopia pode apresentar erro de quase 15%, quando comparada ao local da lesão na cirurgia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607319 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

Sobre a dissecção endoscópica de submucosa, assinale a afirmativa correta.

A

A proposta é ressecção por piecemeal.

B

Não está indicada na excisão de lesões malignas.

C

A excisão da peça em peça única exclui a possibilidade de ressecção cirúrgica subsequente.

D

Apresenta curva de aprendizado curta, operador-dependente, sendo considerado um procedimento tecnicamente simples.

E

Propõe-se dissecção meticulosa do tecido no espaço submucoso expandido por fluidos, com controle da profundidade da ressecção.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607318 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

Sobre o rastreamento do câncer colorretal em pacientes com doença inflamatória intestinal, assinale a afirmativa correta.

A

Só estão indicadas as biópsias de lesões elevadas, a fim de detectar displasia.

B

O risco de desenvolver CCR está relacionado à extensão e ao tempo de duração da doença.

C

Pacientes com diagnóstico de proctite por RCU têm mais risco de desenvolver CCR do que o portador de pancolite.

D

Na retocolite ulcerativa, em caso de identificação de displasia em alguma biópsia, está indicada a colonoscopia anual.

E

Pacientes com doença de Crohn têm risco mais elevado de desenvolver CCR do que pacientes com retocolite ulcerativa.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607317 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

“Paciente, sexo masculino, 14 anos, com história de dor abdominal e hematoquezia de seis meses de evolução. Exame proctológico sem alterações, prosseguindo com exames complementares. Submetido à colonoscopia que identificou mais de cem pólipos adenomatosos.”

Considerando a situação hipotética, assinale a afirmativa correta.

A

A indicação de cirurgia profilática nos pacientes com PAF atenuada tende a ocorrer no momento do diagnóstico.

B

O momento exato da indicação da cirurgia neste grupo de pacientes depende, apenas, da presença ou não de câncer colorretal e da presença de sintomas.

C

Os pacientes com pólipos adenomatosos de glândulas fúndicas possuem indicação de gastrectomia parcial profilática, devido ao alto potencial de degeneração.

D

A opção cirúrgica profilática constitui a colectomia total com ileorretoanastomose e necessidade de vigilância endoscópica do reto em intervalos de seis a doze meses.

E

Os anti-inflamatórios não esteroidais são capazes de reduzir a incidência de pólipos no reto, em pacientes portadores de PAF, submetidos à colectomia total com ileorretoanastomose.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607316 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

“Paciente, sexo masculino, 14 anos, com história de dor abdominal e hematoquezia de seis meses de evolução. Exame proctológico sem alterações, prosseguindo com exames complementares. Submetido à colonoscopia que identificou mais de cem pólipos adenomatosos.”

Sobre a polipose adenomatosa familiar, assinale a afirmativa correta.

A

Constitui uma síndrome causada pela mutação presente no gene APC e MLH1; por isso, a importância da realização de testes genéticos.

B

Nos familiares de primeiro grau de pacientes acometidos por PAF clássica, cuja mutação não foi identificada, o rastreamento é realizado anualmente até os sessenta anos.

C

O rastreio da PAF, independente de sua forma, pode ser realizado com retossigmoidoscopia a partir de dez a doze anos, sendo repetida a cada dois anos, caso não se identifique pólipo adenomatoso.

D

A PAF atenuada corresponde a uma forma da síndrome em que os pacientes apresentam um número menor de pólipos adenomatosos e costumam desenvolver câncer colorretal com idade mais avançada.

E

Pólipos do trato gastrointestinal alto são muito frequentes, sendo que os adenomas gástricos de glândulas fúndicas apresentam um risco de degeneração e o adenocarcinoma gástrico corresponde a segunda causa de morte por câncer nos pacientes com PAF.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2607315 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: Consulplan
Orgão: PM-RN

Provas:

QOSPM - Médico/Endoscopia
Provas ×

GastroenterologiaColonoscopia

“Paciente, sexo masculino, 14 anos, com história de dor abdominal e hematoquezia de seis meses de evolução. Exame proctológico sem alterações, prosseguindo com exames complementares. Submetido à colonoscopia que identificou mais de cem pólipos adenomatosos.”

Sobre as síndromes familiares e o câncer colorretal, assinale a afirmativa correta.

A

A PAF é a síndrome de predisposição ao CCR mais comum.

B

A maioria dos casos de câncer colorretal possuem componente familiar associado.

C

A polipose adenomatosa constitui uma síndrome hereditária autossômica recessiva.

D

Na síndrome de Lynch, a lesão precursora constitui o pólipo adenomatoso com lesões predominantes no cólon proximal.

E

A PAF corresponde a uma síndrome genética com predisposição apenas de neoplasia colorretal, diferentemente da síndrome de Lynch, em que há risco de outros cânceres.