Mulher, 63 anos, internada em leito de UTI, com diagnóstico de influenza grave, intubada, em ventilação mecânica modo controlado a pressão. Parâmetros do ventilador: FR 16; Peep 8; FiO2 60%; tempo inspiratório 1,1; pressão inspiratória de 14; e, volume corrente 312 mL. Gasometria Arterial: pH 7,25; PO2 70; PCO2 55; SATO2 91%; e, HCO3 24. Assinale o ajuste ideal que deve ser feito no ventilador mecânico para corrigir a acidose respiratória e a hipoxemia do paciente, respectivamente:

Homem, 69 anos, procura atendimento médico devido hematoma extenso em coxa direita. Portador de HAS e tabagista. Faz uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia. Nega outras comorbidades e uso de demais medicamentos. Ao exame físico: hematoma em coxa direita 6 cm x 8 cm; ausência de outras alterações. Exames laboratoriais: Hb 14; Ht 45%; Leuco 7.350; Plaq 280 mil; Cr 1,0; U 43; Na 138; K 4,5; PTTa 60 segundos; e, INR 1. Tempo de sangramento normal. O exame da mistura do PPTa revelou a não correção com a adição de plasma de doador normal. Assinale a hipótese diagnóstica adequada.

Mulher idosa é levada pela família ao pronto-socorro com rebaixamento de nível da consciência e cianose periférica. Nega comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: Escala de Coma de Glasgow 9 pontos; pele fria; cianose de extremidades; PA 120 x 80 mmHg; FC 48; FR 14; e, SATO2 94%. Ausência de outras alterações. Solicitado TC de crânio e exames laboratoriais ainda em andamento. ECG bradicardia sinusal; prolongamento do intervalo QT; e presença de onda J. Qual o diagnóstico da paciente?

Homem, 70 anos, tabagista, 65 maços/ano, realiza exames de screening indicados para sua faixa etária. Procura atendimento médico com resultados dos exames. Médico detecta alteração em sua USG abdominal, demais exames sem alterações. Nega quaisquer sintomas ou queixas, comorbidades e uso de medicação regular. USG Abdominal: aneurisma de aorta abdominal fusiforme, infrarrenal e de 5,5 cm. Assinale a conduta indicada para o paciente.

Mulher, 53 anos, procura atendimento de emergência devido início súbito de dor torácica retroesternal intensa, com irradiação para o dorso, sudorese, náuseas e vômitos. Portadora de HAS de longa data com uso irregular de medicação. Ao exame físico: fácies de dor; ausculta cardíaca e ritmo cardíaco regulares; 3T; presença de B4; ausência de sopros; e, outras alterações. PA 190 x 110 mmHg; FC 98; e, FR 21. Radiografia de tórax alargamento de mediastino. Angio TC de tórax com evidência de dissecção de aorta descendente. Assinale a conduta indicada para o caso.

ABS, 72 anos, procura atendimento médico devido dor retroesternal intensa, com irradiação para o dorso, associado a náuseas e vômitos. Portador de HAS e DM tipo II, em uso de: losartana; anlodipino; hidroclorotiazida; hidralazina; metformina; insulina NPH; e, sinvastatina. Ao exame físico: sudoreico; agitado; fácies álgica; ausculta cardíaca ritmo cardíaco regular; 3T; presença de B4; sopro protodiastólico aspirativo no foco aórtico acessórico; e, ausência de outras alterações. PA MSE 200 x 120 mmHg; FC 92; e, FR 17. Diante do quadro clínico, qual exame complementar é indicado para confirmação diagnóstica?

Mulher, 32 anos, procura pronto-socorro com queixa de febre, mal-estar, náuseas, cefaleia, fadiga e mialgia há quatro dias. Nega comorbidades e uso de medicação regular. Ao exame físico: desidratada; febril; exantema macular em tórax; abdômen e extremidades; prova do laço negativa. PA 130 x 90 mmHg sentada; PA 125 x 78 mmHg em ortostase; FC 78; e, SATO2 94%. De acordo com o provável diagnóstico da paciente, qual é a classificação de risco e o manejo adequado indicado?

Paciente idosa internada em leito de UTI é levada para atendimento médico devido rebaixamento de nível da consciência. Portadora de arritmia em uso de amiodarona e propranolol. Há três dias em tratamento de ITU com amoxicilina. Ao exame físico: PA: 130 x 100 mmHg; FC 56; FR 18; T 30° C; ECG 9 pontos; pele seca; macroglossia; reflexos tendinosos; e, abolidos, ausência de demais alterações. Laboratório disponível: Hb 12; Ht 40%; Leuco 7.400; Plaq 333 mil; Cr 1,0; U 40; Na 130; K 4,5; Mg 2,0; e, TSH 10. Assinale a conduta mais adequada para a paciente.

Paciente, portador de HAS, DM tipo II e insuficiência renal crônica em acompanhamento ambulatorial regular. Há um dia internado em UTI com necessidade de hemodiálise de urgência. São indicações de realização de hemodiálise de urgência:

Mulher, 33 anos, internada em UTI, refere quadro de diplopia e ptose recorrente principalmente ao fim do dia há dois meses, associado no último mês à fraqueza proximal de membro superior direito após pentear o cabelo. Procurou atendimento devido há uma semana quadro disfagia e dispneia, além dos sintomas já associados. Nega comorbidades prévias e uso de medicação. Ao exame físico: sensibilidade normal e ausência de disautonomias. Eletroneuromiografia com resposta decremental. Assinale, a seguir, a conduta indicada para a paciente.