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Um paciente de 17 anos de idade procurou o prontosocorro, relatando quadro súbito de febre, calafrios, dispnéia e dor torácica. Nega doenças prévias e uso de drogas injetáveis.
O exame físico mostra paciente consciente, orientado, acianótico, freqüência respiratória de 25 irpm, freqüência cardíaca de 92 bpm, temperatura axilar de 37,8 ºC, pressão arterial de 122 mmHg × 76 mmHg, presença de estertores em terço inferior do hemitórax direito, ausculta cardíaca, exame abdominal e de extremidades sem anormalidades. A radiografia de tórax mostra áreas de consolidação em lobo inferior do pulmão direito. O hemograma revela leucocitose moderada sem desvio para a esquerda.
Assinale a opção que indica a opção de antibioticoterapia mais adequada para tratamento da situação clínica apresentada.
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Em associação com tratamento clínico (basicamente medidas higienodietéticas), podem ser realizados diversos tipos de procedimentos cirúrgicos no tratamento do megaesôfago chagásico. Os tipos de operações que podem ser realizadas para o tratamento dessa moléstia incluem
I cardiomiotomia extramucosa.
II vagotomia troncular.
III cardioplastias.
IV ressecções esofagianas.
A quantidade de itens certos é igual a
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Cerca de 40 minutos após uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral que transcorreu sem intercorrências, uma mulher de 57 anos de idade apresentou forte dor precordial (em aperto) que se associou rapidamente a intensa dispnéia e tosse produtiva (expectoração rósea espumosa) e sensação de morte iminente. Há antecedentes de hipertensão arterial tratada, diabetes melito, dislipidemia e tabagismo importante. A paciente apresenta-se agitada, com intensa dispnéia (freqüência respiratória de 30 irpm), cianose facial e de extremidades (+3/+4), pressão arterial de 200 mmHg × 140 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm. À ausculta pulmonar constatam-se sibilos e estertores em todos os campos torácicos, o ritmo cardíaco é regular, taquicárdico, com galope de quatro tempos (terceira e quarta bulhas), bulhas normofonéticas, com sopro sistólico (grau 1/6) em foco mitral. O eletrocardiograma convencional mostra taquicardia sinusal, presença de extrasístoles ventriculares isoladas e onda Q patológica, supradesnivelamento acentuado do segmento ST e onda T invertida presentes na parede ântero-lateral (V1 a V6).
A dosagem de marcadores de necrose miocárdica (CK-MB e troponina I) mostra importante elevação (5 vezes o valor do limite superior da normalidade).
A emergência médica referida no texto tem como base uma alteração na fisiologia da troca de fluidos no nível dos capilares pulmonares. A troca capilar fisiológica depende de vários fatores, entre eles destacam-se as chamadas forças de Starling, que não incluem a
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A descoberta da ambição
Da ambição se pode dizer que é uma força que, ao contrário da liberdade, não termina onde a do outro começa. O ambicioso não enxerga o cume nem quando o atinge. O céu para ele não é o limite. Não é por outra razão que os maiores desastres humanos foram gestados pela ambição sem limites. Em contrapartida, os mais espetaculares saltos intelectuais, científicos e políticos trazem a assinatura de homens e mulheres ambiciosos. Os grandes feitos esportivos, as aventuras, os desbravamentos, as descobertas geográficas que moldaram o mundo são o resultado de corações de leão e mentes ousadas turbinadas pela ambição(a) e bafejadas pela sorte. Bem, justamente por ser uma manifestação de vontades,(a) a ambição nunca foi considerada um objeto de estudo, muito menos de aprendizagem. Agora,(b) ela saiu dos romances de cavalaria, escapou das biografias dos generais, presidentes e reis para o mundo real. A ambição é alvo de estudos práticos de psicólogos, educadores e motivadores pessoais. Ensina-se como identificá-la logo cedo nas crianças e como instalar esse magnetismo(a) em grupos de trabalho nas grandes empresas.
Etimologicamente, a ambição,(c) substantivo de raiz latina, é querer ambas as coisas, querer tudo. “É a energia humana que(c) move as pessoas, que(c) faz avançar e que direciona seus esforços para realizar alguma coisa grande”, afirma o norte-americano James Champy, um dos autores do livro O Limite da Ambição, lançado no Brasil em 2000.
E o que há por trás desse mistério? O que faz com que uma pessoa consiga atingir suas metas e satisfazer seus desejos — mesmo que eles pareçam absolutamente improváveis — e outras não? Que características de sua personalidade e comportamento a distinguem dos demais?
Tais questões têm intrigado psicólogos, antropólogos e cientistas, que passaram a estudar a fundo o assunto. A novidade é que houve muitos avanços e grandes descobertas. As respostas, embora ainda não totalmente satisfatórias, são bem mais aceitáveis do que apenas afirmar que a ambição é para poucos.
Daniela Pinheiro. Veja. In: 1.o/3/2006 (com adaptações).
Assinale a opção correta quanto aos elementos de coesão textual.
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2371585
Ano: 2006
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: PM-SE
Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho (SST)
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: PM-SE
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Com relação aos métodos de biossegurança que podem ser utilizados, julgue os itens seguintes.
I Pessoas que trabalham com biorriscos devem estar conscientizadas dos riscos potenciais, devem ser treinadas e estar aptas para realizar técnicas e práticas seguras no manuseio de materiais.
II O responsável pelo laboratório deve fornecer ou elaborar um treinamento apropriado para os funcionários.
III De preferência, o laboratório deve desenvolver ou adotar um manual de biossegurança.
IV Quando práticas laboratoriais padrão forem insuficientes para controlar os perigosos associados a um biorrisco, por exemplo, medidas adicionais podem ser necessárias.
A quantidade de itens certos é igual a
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Com relação à educação em saúde, assinale a opção incorreta.
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No que se refere às medidas preventivas contra a cárie do ponto de vista da saúde pública, assinale a opção incorreta.
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Um paciente de 25 anos de idade, portador de valvopatia reumática crônica recentemente diagnosticada, procurou uma unidade básica de saúde para receber a segunda dose de penicilina benzatina (1.200.000 UI), por via intramuscular, conforme prescrito pelo seu médico assistente, com vistas a profilaxia secundária de agudização da febre reumática. Cerca de 10 minutos após receber a dose do antibiótico, ele passou a apresentar prurido generalizado, eritema difuso e inchaço das pálpebras, língua e lábios, grande sensação de calor e bolo na garganta, rouquidão, dificuldade de respirar e estridor e grave hipotensão arterial. Diante dessas manifestações clínicas, foi formulado o diagnóstico de anafilaxia.
As opções medicamentosas indicadas no tratamento da emergência apresentada pelo paciente hipotética apresentada no texto não incluem
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As próteses fixas adesivas têm sido cada vez mais utilizadas pelos cirurgiões-dentistas como procedimento clínico alternativo às próteses fixas convencionais, por apresentarem algumas vantagens importantes. Com relação a essas vantagens, assinale a opção correta.
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Cerca de 40 minutos após uma colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral que transcorreu sem intercorrências, uma mulher de 57 anos de idade apresentou forte dor precordial (em aperto) que se associou rapidamente a intensa dispnéia e tosse produtiva (expectoração rósea espumosa) e sensação de morte iminente. Há antecedentes de hipertensão arterial tratada, diabetes melito, dislipidemia e tabagismo importante. A paciente apresenta-se agitada, com intensa dispnéia (freqüência respiratória de 30 irpm), cianose facial e de extremidades (+3/+4), pressão arterial de 200 mmHg × 140 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm. À ausculta pulmonar constatam-se sibilos e estertores em todos os campos torácicos, o ritmo cardíaco é regular, taquicárdico, com galope de quatro tempos (terceira e quarta bulhas), bulhas normofonéticas, com sopro sistólico (grau 1/6) em foco mitral. O eletrocardiograma convencional mostra taquicardia sinusal, presença de extrasístoles ventriculares isoladas e onda Q patológica, supradesnivelamento acentuado do segmento ST e onda T invertida presentes na parede ântero-lateral (V1 a V6).
A dosagem de marcadores de necrose miocárdica (CK-MB e troponina I) mostra importante elevação (5 vezes o valor do limite superior da normalidade).
Na condição clínica apresentada no texto, o tratamento terapêutico recomendado é a administração imediata de:
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