Uma criança de 5 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta histórico de urticária generalizada, vômitos imediatos e edema de lábios após ingestão de leite de vaca e derivados. Adicionalmente, após consumo de sorvete e outros alimentos lácteos, desenvolveu distensão abdominal, flatulência e diarreia tardia, sem comprometimento respiratório. Exames complementares evidenciaram IgE específica positiva para proteínas do leite de vaca e teste de tolerância à lactose alterado. A família, por orientação leiga, excluiu totalmente leite e derivados da alimentação, sem acompanhamento nutricional, observando redução da variedade alimentar e consumo insuficiente de fontes alternativas de cálcio e vitamina D. É sabido que as alergias e intolerâncias alimentares apresentam mecanismos fisiopatológicos distintos, repercussões clínicas específicas e demandam condutas nutricionais diferenciadas, especialmente na infância, fase crítica para o crescimento e desenvolvimento. A atuação do nutricionista deve contemplar a segurança alimentar, a adequação nutricional, a educação alimentar, a orientação quanto à rotulagem, o preparo de substituições alimentares e a prevenção de agravos nutricionais decorrentes de dietas restritivas.

Considerando os mecanismos envolvidos, os riscos nutricionais e as atribuições do nutricionista, assinale a alternativa que expressa a conduta profissional mais adequada para o caso descrito.

O estudo químico-bromatológico dos alimentos constitui fundamento técnico-científico essencial para a atuação do nutricionista nos campos da avaliação da composição centesimal, da estimativa do valor energético, da interpretação de laudos laboratoriais, da rotulagem nutricional e do controle da qualidade dos alimentos. A análise crítica de proteínas, lipídios e carboidratos requer domínio dos métodos analíticos empregados, dos fatores de conversão energética, das limitações inerentes às técnicas de quantificação, bem como da influência da umidade, cinzas e frações não nitrogenadas sobre os resultados obtidos. Nesse contexto, a correta interpretação dos dados bromatológicos é indispensável para subsidiar decisões clínicas, regulatórias e de saúde pública.
Avaliando esses aspectos, assinale a alternativa correta.

O envelhecimento está associado a alterações fisiológicas, metabólicas e funcionais que impactam diretamente o estado nutricional, o consumo alimentar e o risco de agravos à saúde, como sarcopenia, fragilidade, osteoporose e doenças crônicas não transmissíveis. O nutricionista, nesse contexto, deve interpretar indicadores antropométricos, bioquímicos, dietéticos e funcionais para subsidiar a tomada de decisão clínica e coletiva. Um ambulatório de atenção ao idoso avaliou quatro indivíduos com idade ≥ 70 anos. Os dados coletados estão apresentados na tabela a seguir:





Analisando as informações da tabela na perspectiva das recomendações nutricionais no envelhecimento, marque a alternativa correta.

Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou, a partir de dados do SISVAN e de inquéritos populacionais recentes, o seguinte panorama:

• Aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos e adolescentes;
• Persistência de deficiências de micronutrientes (ferro e vitamina A) em crianças menores de cinco anos;
• Redução da desnutrição energético-proteica, porém com concentração em áreas de maior vulnerabilidade social;
• Elevado consumo de alimentos ultraprocessados, associado ao sedentarismo.


Com base nesse contexto e nos conhecimentos sobre os distúrbios nutricionais enquanto problemas de saúde pública, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

(__) O cenário apresentado caracteriza a chamada transição nutricional, marcada pela coexistência de distúrbios por excesso e por deficiência, exigindo do nutricionista ações integradas de promoção, prevenção e cuidado nutricional.

(__) A persistência de anemia ferropriva e hipovitaminose A em crianças indica falhas exclusivamente na oferta individual de alimentos, não sendo necessária a articulação com políticas públicas de fortificação, suplementação e segurança alimentar.

(__) O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados está associado a maior risco de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, justificando intervenções de educação alimentar e nutricional e regulação do ambiente alimentar.

(__) A redução global da desnutrição energético-proteica elimina a necessidade de vigilância nutricional contínua, permitindo o redirecionamento integral das ações para o enfrentamento do excesso de peso.

(__) O uso de sistemas de informação como o SISVAN subsidia o diagnóstico nutricional coletivo e o planejamento de ações do nutricionista, fortalecendo a tomada de decisão em saúde pública.




Marque a alternativa que apresenta a sequência correta:

Na atuação do nutricionista em Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), o domínio das modificações físicas, químicas e biológicas dos alimentos é essencial para garantir a qualidade nutricional, a segurança sanitária e a aceitabilidade sensorial das preparações. Tais modificações podem ser influenciadas por fatores como tempo, temperatura, presença de oxigênio, pH, atividade de água e manipulação inadequada. Considere o estudo de caso a seguir: Em uma UAN hospitalar, o nutricionista realizou uma avaliação técnica do processo produtivo e identificou diferentes métodos de preparo e armazenamento para três alimentos frequentemente ofertados, registrando parte dos dados observados de maneira sintetizada na tabela abaixo:





Com base na análise integrada dos dados apresentados e nos conhecimentos sobre modificações físicas, químicas e biológicas dos alimentos, indique a alternativa correta.

Durante inspeção técnica em uma UAN institucional que atende diariamente 800 refeições, foram observadas as seguintes condições:

• Recebimento de hortaliças folhosas sem laudo de procedência;
• Armazenamento refrigerado a 8 °C, com abertura frequente das câmaras;
• Manipuladores utilizando adornos (anéis e relógios);
• Existência de Manual de Boas Práticas e registros parciais de Procedimentos Operacionais Padronizados (POP);
• Histórico recente de surto de DTA associado a preparações frias.


Sabendo que no exercício profissional em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), o nutricionista é responsável por planejar, supervisionar e avaliar as práticas de higiene de alimentos, visando à prevenção de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) e ao atendimento das normas sanitárias vigentes, e à luz dos princípios de higiene de alimentos e das Boas Práticas de Manipulação, assinale a alternativa INCORRETA.

A avaliação e o diagnóstico nutricional constituem etapas essenciais da atuação do nutricionista, exigindo integração de métodos diretos (antropométricos, bioquímicos, clínicos e dietéticos) e indiretos (demográficos, socioeconômicos e de saúde), bem como o domínio das técnicas de medição e da interpretação crítica de indicadores em diferentes níveis de atenção. Examine o estudo de caso a seguir:
Em um município brasileiro, um inquérito nutricional de base populacional avaliou crianças menores de 5 anos, utilizando os seguintes procedimentos e resultados:
• Antropometria: peso e estatura aferidos com equipamentos calibrados, seguindo técnicas padronizadas;
• Indicadores calculados (Z-escore OMS):
− Déficit de estatura/idade (E/I < –2): 14%
− Baixo peso/idade (P/I < –2): 6%
− Excesso de peso (IMC/I > +2): 9%
• Inquérito alimentar: recordatório de 24 horas aplicado em subamostra;
• Dados indiretos: elevado percentual de domicílios com insegurança alimentar moderada ou grave e baixa cobertura de saneamento básico.



No contexto dos princípios da avaliação nutricional, dos métodos empregados e da análise integrada do estado e da situação nutricional da população, assinale a alternativa correta.

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) constitui eixo estruturante das políticas públicas de alimentação e nutrição no Brasil, orientando a atuação do nutricionista para além da prescrição dietética, ao incorporar dimensões sociais, culturais, econômicas, ambientais e éticas da alimentação. No âmbito do Sistema Único de Saúde e de outros cenários institucionais, a EAN deve promover mudanças sustentáveis nos hábitos alimentares, respeitando a autonomia dos sujeitos e o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA).
Sobre isso, analise as informações a seguir.

I. A Educação Alimentar e Nutricional baseia-se em processos dialógicos e participativos, nos quais o nutricionista atua como mediador do conhecimento, estimulando reflexão crítica e autonomia, e não apenas a adoção mecânica de recomendações alimentares.

II. A efetividade das ações de EAN pode ser avaliada exclusivamente por indicadores antropométricos de curto prazo, como variação de peso e IMC, uma vez que mudanças comportamentais e socioculturais são secundárias no processo educativo.

III. A EAN articula-se aos princípios da Segurança Alimentar e Nutricional e do DHAA, contribuindo para a criação de ambientes alimentares saudáveis e para a redução das iniquidades sociais relacionadas à alimentação.

IV. O papel da educação nutricional nos hábitos alimentares limita-se à transmissão de informações sobre nutrientes e calorias, sendo a mudança do comportamento alimentar responsabilidade individual, independente do contexto social e ambiental.

V. A abordagem da EAN deve considerar o ciclo de vida, a cultura alimentar, o território e os determinantes sociais da saúde, reconhecendo que os hábitos alimentares são construções históricas e coletivas.

Com base na análise das afirmativas, estão corretas:

O manejo dos transtornos alimentares exige compreensão aprofundada da fisiopatologia, das alterações metabólicas e hormonais associadas, bem como da aplicação criteriosa da terapia nutricional, com monitoramento clínico e bioquímico contínuo. Analise o estudo de caso a seguir: Paciente do sexo feminino, 24 anos, diagnóstico de anorexia nervosa – subtipo restritivo, em acompanhamento multiprofissional. Apresenta IMC = 15,8 kg/m², perda ponderal de 18% em 6 meses, bradicardia (FC = 48 bpm) e os seguintes exames laboratoriais iniciais: 




Indique a alternativa que analisa corretamente a abordagem nutricional e dietoterapia nos transtornos alimentares para o caso clínico apresentado.

Tabelas de composição de alimentos são utilizadas como instrumento essencial para o cálculo dietético, a avaliação do consumo alimentar e o planejamento nutricional. Contudo, essa utilização requer análise criteriosa quanto à base de dados adotada, estado do alimento (cru ou preparado), peso líquido, forma de preparo, umidade, parte comestível, bem como aos limites metodológicos das tabelas. Em uma avaliação dietética, um usuário relatou o consumo de 180 g de peito de frango grelhado no almoço. Para o cálculo do valor energético e do teor de proteínas, o nutricionista dispõe das seguintes informações extraídas de uma tabela de alimentos:

• Peito de frango cru, sem pele (100 g): − Energia: 120 kcal − Proteínas: 21 g • Fator de rendimento após grelha: 0,75 (ou seja, 100 g de alimento cru resultam em 75 g de alimento preparado)


Com base nesses dados e nos procedimentos técnicos adotados na prática do nutricionista, assinale a alternativa correta.