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Julgue os itens a seguir, relativos à radiologia da área bucomaxilofacial.
A destruição dos dentes também pode ocorrer pela reabsorção, realizada pelas células localizadas na polpa dental — reabsorção interna — ou no ligamento periodontal — reabsorção externa. A reabsorção interna geralmente se apresenta como uma imagem radiotransparente, assimétrica, de limites imprecisos, na câmara pulpar ou no canal radicular. Uma das principais causas desse tipo de reabsorção é a clareação dentária.
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Um dos tipos mais comuns de tumor odontogênico é o odontoma. Os odontomas são mais freqüentemente considerados hamartomas (anomalias de desenvolvimento) do que verdadeiras neoplasias e são classificados em odontoma complexo — massa irregular radiopaca — e odontoma composto — coleção de estruturas semelhantes a dentes.
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As células dos mamíferos podem ser divididas em categorias de radiossensibilidade, sendo considerados os graus baixo, intermediário e alto, com base na capacidade de diferenciação e mitose celular. Os neurônios e as células musculares são c ons ideradas de alto grau de radiossensibilidade e os órgãos linfóides, os de menor grau de radiossenbilidade.
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A essência da técnica do paralelismo é posicionar o filme paralelamente ao eixo do dente e direcionar o feixe de raios perpendicularmente ao dente. Essa orientação filme-dente-raios X produz mínima distorção, sendo principalmente recomendada para diagnóstico e acompanhamento de doença periodontal.
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Um torus mandibular é uma excrescência óssea que, na radiografia oclusal, pode ser visualisada na superfície lingual da mandíbula como uma massa radiopaca homogênea. Trata-se de um distúrbio do crescimento, de caráter genético. A remoção cirúrgica geralmente não é realizada, a não ser em casos de indicação protética.
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A fratura mais freqüente do terço médio da face é a fratura do complexo zigomático. O zigoma é separado dos ossos frontal, maxilar e temporal. O exame radiográfico occipitomental, ou Towne reversa, fornece uma imagem de todo o zigoma e do seio maxilar. A projeção posteroanterior (PA) pode fornecer uma boa visão do arco zigomático.
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A imagem do processo coronóide da mandíbula freqüentemente aparece na radiografia periapical da região de molares superiores como uma radiopacidade triangular, sobrepondo-se, muitas vezes, aos ápices dentários. Conseqüentemente, essa radiopacidade pode reduzir o valor de uma radiografia para fins de diagnóstico. Nesse caso, uma outra radiografia deverá ser realizada, solicitando-se ao paciente que abra menos a boca.
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O forame incisivo é também chamado nasopalatino. Nele, passam nervos e vasos que participam da inervação e irrigação dos incisivos centrais superiores. A sua imagem radiográfica é usualmente projetada entre as raízes, na região média e no terço apical dos incisivos centrais. Esse forame pode variar em tamanho e forma. Um cisto pode se originar a partir da proliferação dos remanescentes embrionários do ducto nasopalatino.
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Muitos fatores podem causar falhas nas radiografias, entre os quais podem ser citados: erros de processamento, de técnica, filmes e substâncias deteriorados e exposição prolongada. Radiografias borradas podem ser conseqüência de movimentos do paciente durante a técnica, movimento da cabeça do tubo de raios X ou dupla exposição.
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Em cada um dos itens subseqüentes, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Lesões radiotransparentes nos ápices dos incisivos centrais inferiores de uma mulher negra de 35 anos motivaram uma abordagem endodôntica e, posteriormente, cirúrgica (apicetomia). Os dentes estavam livres de cárie e não havia relato de trauma na região. Nessa situação, conclui-se que a conduta foi correta, pois certamente tratava-se de displasia cementária periapical.
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