A displasia dentinária do tipo 1, conhecida como dentes fantasmas, é uma anormalidade do desenvolvimento em um dente com efeitos adversos extensivos à formação do esmalte, dentina e polpa, podendo estar associada a algumas síndromes, alterações neurais e malformações vasculares. Pode afetar ambas as dentições, dificultando o irrompimento do dente. Radiograficamente, os dentes alterados mostram esmalte extremamente delgado e a dentina que circunda a polpa apresenta radiolucidez aumentada, resultando em uma pálida imagem. As polpas aumentadas freqüentemente mostram um ou mais cálculos proeminentes.

O excesso de produção do hormônio da paratireóide resulta em uma condição conhecida como hiperparatireoidismo. Um dos principais aspectos clínicos dessa doença é observado radiograficamente como reabsorção subperiosteal das falanges dos dedos médio e indicador, perda generalizada da lâmina dura em torno das raízes dos dentes e reabsorção dentária acentuada em plano. Com a persistência da doença, outras lesões ósseas se desenvolvem, como o tumor marrom do hiperparatireoidismo.

Em casos de fratura dentária vertical, o feixe de raios X deve incidir paralelamente ao plano da fratura, a qual é visível como uma linha radiolúcida na radiografia. Na fase inicial, a radiografia é útil para essa identificação. Mais tarde, devido à invasão bacteriana, a radiografia pode mostrar um espessamento do ligamento periodontal ou uma lesão radiolúcida difusa.

O termo histiocitose X foi apresentado como uma designação coletiva para um espectro de distúrbios clínico-patológicos caracterizados pela proliferação de células semelhantes a macrófagos — histiócitos — acompanhadas por um número variado de leucócitos — eosinófilos e linfócitos. Muitos autores acreditam que a condição é mais adequadamente designada como doença das células de Langerhans ou granuloma das células de Langerhans. O osso alveolar é freqüentemente afetado, resultando em destruição óssea e abaulamento dos dentes que, clinicamente, lembra uma periodontite destrutiva grave.

Há três erros mais comuns na interpretação radiográfica de cáries oclusais: a superposição de esmalte das cúspides sobre áreas cariadas pode mascarar a lesão; o descuido na análise de fina translucidez que primeiramente aparece na junção esmalte-dentina; a má interpretação de cárie vestibular como cárie oclusal. Uma radiografia obtida pela técnica do paralelismo é o exame mais indicado para diagnóstico de cáries oclusais.

A detecção radiográfica da cárie proximal depende da perda de tecido mineralizado em quantidade suficiente para resultar em alteração detectável na densidade radiográfica. Por causa da proximidade dos dentes, freqüentemente, pequenas lesões ou até lesões maiores podem não ser detectadas dessa forma. Assim, a verdadeira profundidade da lesão é usualmente maior do que aparece na radiografia. Pelo menos 70% de desmineralização é requerida para a detecção radiográfica de uma lesão de cárie.

A projeção posteroanterior — PA — é assim chamada porque os raios X passam da parte posterior para a anterior do crânio. O exame é utilizado para visualização de doenças e traumas e para a avaliação do desenvolvimento facial. Esse exame também oferece uma boa visualização nos casos de fraturas de mandíbula, especificamente na região de ângulo e ramo da mandíbula.

A projeção lateral do crânio — radiografia cefalométrica — é usada para diagnóstico de traumas e doenças e, mais comumente, para o estudo do desenvolvimento craniofacial. Essa radiografia revela os tecidos moles nasofaringeais, os seios paranasais e o palato duro. Os ortodontistas a utilizam para avaliar o crescimento facial e os cirurgiões, para estabelecer o plano de tratamento ou acompanhamento pós-cirúrgico. A grande desvantagem desse exame é que não possibilita a visualização da fissura pterigomaxilar, da sela túrcica e dos pontos A e B utilizados para a realização das medidas faciais.

O cisto radicular é originado da evolução de uma lesão periapical crônica, chamada de granuloma periapical, pela proliferação dos restos epiteliais odontogênicos — restos epiteliais de Malassez. Sua imagem radiográfica é de uma radiotransparência circular ou ovóide, associada ao ápice de um dente e contígua com sua lâmina dura. O diagnóstico diferencial deve incluir o granuloma periapical e um defeito cirúrgico cicatricial. A borda esclerótica ao seu redor é sinal patognomônico do cisto radicular.

A geminação dentária é definida radiograficamente como um único dente aumentado, ou dente unido (duplo), em que a contagem do número de dentes é normal. A fusão é definida como um único dente aumentado, ou dente duplo, em que a contagem do número de dentes revela um dente ausente. A concrescência é a união de dois dentes adjacentes somente pelo cemento, sem confluência da dentina subjacente, diferentemente da fusão e da geminação.