Em uma Unidade Básica de Saúde, um médico prescreve cloridrato de ciprofloxacino 500 mg por 3 dias para dor lombar inespecífica, sem sinais de infecção. O paciente relata já ter recebido o mesmo antibiótico duas vezes no último semestre para condições não infecciosas. O farmacêutico identifica prescrição abusiva e risco de resistência. A conduta que melhor se alinha ao URM (uso racional de medicamento) é:

Uma gestante de 10 semanas (1º trimestre) procura a farmácia com receita de albendazol 400 mg dose única para tratamento de ascaridíase confirmada por exame parasitológico. Ela relata náuseas e perda de apetite, mas sem sinais de alarme. Ao avaliar o prontuário, observa-se que a paciente não possui comorbidades e não faz uso de outros medicamentos. Considerando o potencial teratogênico dos anti-helmínticos benzimidazólicos e as diretrizes de tratamento de parasitoses na gestação, a conduta farmacêutica deve ser:

Um paciente de 63 anos, em cuidados paliativos por câncer metastático, usa morfina de liberação controlada 30 mg 12/12h, com boa resposta analgésica. Devido a episódios recentes de ansiedade intensa e insônia, foi prescrito clonazepam 2 mg à noite. Após 24 horas da associação, o paciente evolui com FR 8 irpm, redução do nível de consciência, miose intensa e saturação de 88% em ar ambiente. A equipe solicita avaliação farmacêutica para orientação imediata. A conduta mais adequada para o caso apresentado será:

Durante plantão noturno, um farmacêutico clínico recebe ordem verbal de um médico para dispensar um antibiótico sem prescrição formal, alegando urgência no tratamento. O paciente apresenta quadro estável e a receita seria emitida posteriormente. Com base no Código de Ética Farmacêutica, a conduta correta deve ser:

Em um hospital psiquiátrico, uma paciente de 68 anos com transtorno bipolar é internada por quadro de confusão mental. Ela usa lítio, haloperidol, sertralina e recentemente iniciou ibuprofeno 600 mg de 8/8 h por lombalgia. Três dias após o início do AINE (anti-inflamatório não esteroide), evolui com ataxia, tremores e náuseas. A equipe suspeita de toxicidade por lítio. A orientação fornecida pelo farmacêutico deve se pautar em:

Em um hospital universitário de referência, um farmacêutico clínico é procurado por uma equipe de jornalismo que apura o estado de saúde de um paciente público internado. O profissional, visando a esclarecer a população e a combater fake news, afirma que o paciente recebe antimicrobianos de última geração. Posteriormente, o paciente alega violação de sua privacidade e aciona o Conselho Regional de Farmácia. Considerando o Código de Ética Farmacêutica (Resolução CFF n.º 596/2014), a conduta do profissional é:

Um paciente de 54 anos, transplantado hepático há 8 meses, encontra-se em uso estável de tacrolimo com níveis de vale mantidos entre 6 e 8 ng/mL. Após diagnóstico recente de HIV, iniciou terapia com ritonavir como parte de um esquema reforçado de antirretrovirais. Após 72 horas, apresenta creatinina sérica de 2,4 mg/dL (prévia: 0,9 mg/dL), PA 162/98 mmHg, cefaleia e tremores. As dosagens laboratoriais revelam nível de tacrolimo de 38 mg/ml. Considerando o mecanismo farmacocinético envolvido, a conduta é identificar que:

Em uma unidade básica de saúde, a farmacêutica responsável nota que amostras de urina coletadas pela manhã são mantidas em temperatura ambiente até o fim do expediente (5 horas depois). A análise mostra pH alcalino e presença de cristais de fosfato amorfo. O principal erro técnico identificado por ele foi:

Um laboratório regional recebe amostras de líquor enviadas de um hospital distante. As amostras chegaram após 12 horas de coleta, acondicionadas em caixas isotérmicas sem refrigeração. O farmacêutico observa turvação e odor anormal. A medida correta para garantir a integridade da amostra é:

Durante a rotina de um laboratório hospitalar, o farmacêutico responsável identifica que um técnico coletou sangue para dosagem de potássio utilizando seringa, com posterior transferência do material para tubo sem anticoagulante, após longa permanência da amostra à temperatura ambiente. O resultado mostrou potássio sérico de 8,1 mmol/L, valor incompatível com o quadro clínico do paciente. A explicação plausível para o achado laboratorial é: