Questões do Concurso Pref. Bauru-SP

3660858 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Médico - Infectologia
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GastroenterologiaHepatologia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Assinale alternativa CORRETA. Sobre a Hepatite C:

A

Sobre o diagnóstico da infecção pelo vírus C da Hepatite, basta a realização do Anti-HCV.

B

Para gestantes portadoras de Hepatite C crônica em tratamento, não há contraindicação na manutenção do mesmo durante a gestação.

C

O protocolo de tratamento de Hepatite C contempla a faixa etária entre 3 e 17 anos, porém, com restrição de uso apenas de Alfapeginterferona 2a, Ledipasvir/sofosbuvir e Sofosbuvir + ribavirina.

D

A hepatite C confere imunidade protetora após a primeira infecção, portanto não há risco de reinfecção.

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3660857 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Ainda com relação à Hepatite B e a indicação de tratamento, assinale a INCORRETA:

A

O risco de o paciente desenvolver desfechos negativos – como cirrose, CHC e morte – associados ao HBV está diretamente relacionado com níveis elevados de HBV-DNA (≥ 2.000 UI/mL) e com sua persistência. Dessa forma, a carga viral é o principal parâmetro para indicação de tratamento.

B

Pacientes com HBV-DNA ≥ 2.000 UI/mL (independentemente do status do HBeAg) e níveis de ALT elevados (≥ 52 U/L para homens e ≥ 37 U/L para mulheres) em duas medidas consecutivas, com intervalo mínimo de três meses entre elas, devem ser tratados.

C

A biópsia hepática fica reservada para situações em que, mesmo após avaliação por métodos de estadiamento hepático não invasivos e critérios clínicos, ainda restarem dúvidas sobre a indicação de tratamento ou, ainda, quando houver suspeita de etiologias concomitantes à hepatopatia pelo HBV que necessitem de biópsia para diagnóstico ou melhor avaliação.

D

Para pacientes que já apresentam fibrose avançada ou cirrose, não há indicação de tratamento uma vez que não existem riscos de piora do quadro já instalado. Manter apenas avaliações laboratoriais de rotina.

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3660856 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

A seguir, a interpretação dos resultados sorológicos para determinar a condição de cada indivíduo em relação à Hepatite B. Assinale a alternativa INCORRETA:

A

Cura funcional = AntiHBs positivo, Anti-Hbc IgG total positivo e AntiHBe positivo ou negativo.

B

Imunizado por vacina = AntiHBe positivo.

C

Hepatite B aguda = AgHBs positivo, Anti-Hbc IgG total positivo, Anti-Hbc IgM positivo, AgHBe positivo ou negativo e AntiHBe positivo ou negativo; AntiHBs negativo.

D

Hepatite B crônica = AgHBs positivo, Anti-Hbc IgG total positivo, Anti-Hbc IgM negativo, AgHBe positivo ou negativo e AntiHBe positivo ou negativo; AntiHBs negativo.

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3660855 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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Médico - Infectologia
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Anestesiologia

Assinale a alternativa INCORRETA: Com relação aos efeitos adversos dos ARV – antirretrovirais:

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3660854 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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Médico - Infectologia
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Anestesiologia
Imunologia e Alergologia

Relacione a classe dos Antirretrovirais com as descrições que se encaixam em cada classe e assinale a alternativa CORRETA:

1- Inibidores de protease.

2- Inibidores de entrada.

3- Inibidores da integrase.

a- Os esquemas contendo IP +Ritonavir, aumentam os níveis basais destes IPs levando ao aumento na barreira genética para resistência aos ARV – antirretrovirais.

b- Nesta classe, os inibidores impedem a inserção covalente, ou integração do provírus no genoma da célula do hospedeiro. Exemplos de medicamentos disponíveis desta classe são o Dolutegravir e Raltegravir.

c- Os inibidores desta classe evitam que o vírus penetre nas células do hospedeiro.

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3660853 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
Orgão: Pref. Bauru-SP

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Médico - Infectologia
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Epidemiologia
InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa INCORRETA: Com relação a supressão da replicação viral que reduz os riscos de transmissão:

A

“Indetectável = Intransmissível” (I = I) para a transmissão sexual do HIV.

B

O risco de transmissão sexual quando a carga viral é inferior a 200 cópias/mL é zero.

C

A OMS enfatiza que as pessoas que apresentam carga viral indetectável têm risco zero de transmitir o HIV as suas parcerias sexuais.

D

A não adesão pode levar a supressão incompleta da replicação viral e a emergência de mutações virais de resistência, mas este fato não tem impacto nos riscos de transmissão do HIV.

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3660852 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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Imunologia e Alergologia

Assinale a alternativa INCORRETA:

A

A vacina de Dengue é uma formulação tetravalente de vírus vivos, atenuados, baseada no sorotipo 2 (DENV-2).

B

A vacina de Dengue foi produzida para prevenção da Dengue causada por qualquer um dos quatro sorotipos do vírus e é recomendada para a população de 4 a 60 anos de idade.

C

A via de administração da vacina contra Dengue é subcutânea e pode ser realizada independentemente de exposição prévia.

D

Não há contraindicação de realizar a vacina de Dengue em gestantes ou mulheres que amamentam.

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3660851 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa CORRETA:

A

O dolutegravir associado a tenofovir/lamivudina é a opção preferencial para o tratamento para pessoas com TB-HIV. Devido à interação com rifampicina, a dose de dolutegravir deve ser aumentada para 50 mg 12/12 h, em razão do efeito de indução no metabolismo. Somente após duas semanas do término do tratamento da tuberculose, a dose única habitual pode ser retomada.

B

A genotipagem pré-tratamento está indicada para as pessoas vivendo com TB e HIV (virgem de TARV) de forma a orientar o esquema terapêutico e é condição para prescrição inicial.

C

TAM – mutações associadas aos análogos timidínicos; classificadas em TAM 1 = D67N, K70R, T215F e K219Q/E; TAM 2 = M41L, L210W e T215Y

D

Para Etravirina, utiliza-se o peso das mutações apresentadas, conforme escore do estudo Benchmrk.

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3660850 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa INCORRETA:

A

O teste de liberação de interferon-gama (do inglês Interferon Gamma Release Assays-IGRA) e o teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano em urina (LF-LAM) apoiam respectivamente, a identificação de Infecção Tuberculosa Latente (ILTB) e o diagnóstico da Tuberculose Ativa.

B

Para o acompanhamento do tratamento da TB, deve-se realizar TRM-TB a cada 60 (sessenta) dias.

C

Indicações para uso do LF-LAM em PVHA no atendimento ambulatorial:

- PVHA assintomáticas com LT-CD4 < 100 células/mm3;

- PVHA com sinais e/ou sintomas de TB pulmonar ou extrapulmonar, independentemente da contagem de LT-CD4;

- PVHA gravemente doentes, independentemente da contagem de LT-CD4.

D

Em PVHA, para todas as amostras biológicas obtidas na investigação de TB recomenda-se realizar a cultura para Mycobacterium tuberculosis com teste de sensibilidade.

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3660849 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Bauru-SP
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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Assinale a alternativa INCORRETA:

A

A resistência aos IP (inibidores de protease) pode ocorrer pelo acúmulo de mutações principais e/ou acessórias, considerando-se a alta barreira genética apresentada pelos ARV (antirretrovirais) dessa classe.

B

Mutações selecionadas durante o período de uso de determinado ARV podem desaparecer na ausência do medicamento, contudo, reaparecem rapidamente quando o medicamento é reintroduzido. A resistência é cumulativa, portanto, as mutações detectadas em diferentes testes de um mesmo paciente devem ser somadas e consideradas na análise do exame de genotipagem.

C

M184V/I determina resistência a 3TC e FTC, hipersensibiliza e reverte parcialmente a resistência ao AZT e TDF e diminuem a susceptibilidade ao DDI e ABC.

D

Para que haja resistência completa aos ITRNN de 1ª geração, são necessárias pelos menos três mutações específicas: K103N, V106M e Y188L.