Homem de 62 anos, diabético em uso irregular de hipoglicemiantes e tabagista (carga de 50 maços/ano), procura atendimento com tosse produtiva há 4 dias que evoluiu com dispneia intensa. Na avaliação inicial, encontra-se confuso, taquipneico (FR 28 irpm), com pele fria, livedo reticular e tempo de enchimento capilar > 4 segundos. A PA é 84/45 mmHg e Oximetria 88% em ar ambiente. Assinale a alternativa que descreve corretamente a sequência de condutas imediatas:

Homem, 68 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida e Doença Renal Crônica (TFG = 40 mL/min/1,73m²). O paciente faz uso de Metformina e Inibidor de DPP4, mas sua HbA1c é 8.5%. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga que deve ser adicionada prioritariamente para redução de desfechos cardiovasculares e renais:

Paciente, 55 anos, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) prévio e Diabetes Mellitus. Apresenta LDL-C = 75 mg/dL em uso de doses máximas toleradas de estatina e ezetimiba. Assinale a alternativa que indica a próxima intervenção farmacológica para atingir a meta de prevenção secundária agressiva:

Mulher, 52 anos, com histórico de Diabetes e pressão arterial elevada. Apresenta Taxa de Filtração Glomerular de 55 mL/min/1,73m² e Relação Albumina/Creatinina (RAC) urinária indicando albuminúria de 500 mg/dia. O tratamento inclui IECA e inibidor de SGLT2. Assinale a alternativa que indica a intervenção farmacológica recomendada pelas diretrizes mais recentes para o manejo do risco residual renal e cardiovascular:

Homem, 72 anos, com Fibrilação Atrial não valvar e histórico de Hipertensão, Diabetes e Doença Vascular prévia. Em uso de Apixabana, ele será submetido à colonoscopia com polipectomia em 7 dias, após resolução de sangramento gastrointestinal menor. Assinale a alternativa que indica a conduta mais segura e baseada em evidências em relação ao manejo do Anticoagulante Oral Direto no período periprocedimento:

Paciente, 78 anos, internado há 15 dias, desenvolve quadro de diarreia aquosa (> 3 evacuações/dia) com teste de toxina positivo para Clostridioides difficile. O quadro é classificado como não grave. Assinale a alternativa que indica o agente antimicrobiano de primeira linha recomendado, de acordo com as diretrizes atualizadas:

Homem, 75 anos, com neoplasia de pâncreas em quimioterapia, evolui subitamente com dispneia e taquicardia (FC 115 bpm). O paciente está com pressão arterial de 88/55 mmHg, SatO₂ 89% em máscara de O₂ e o estado clínico impede o transporte imediato para a Angio-TC. O Ecocardiograma Trans-Torácico de urgência é realizado à beira do leito e revela relação VD/VE > 1,5, septo interventricular retificado e Excursão Sistólica do Plano do Anel Tricúspide (TAPSE) de 14 mm**. A Troponina I está elevada (0.8 ng/mL). Assinale a alternativa que indica a conduta imediata e prioritária:

Mulher, 70 anos, com cardiomiopatia isquêmica e Fração de Ejeção de 30%. O tratamento otimizado (Carvedilol, Losartana, Espironolactona) falha em controlar os sintomas, mantendo dispneia classe II. Assinale a alternativa que indica a intervenção prioritária para completar os pilares terapêuticos e maximizar a redução de mortalidade:

Mulher, 58 anos, com Pressão Arterial sustentada acima de 140/90 mmHg, apesar do uso otimizado de um inibidor do SRAA, um diurético tiazídico e um bloqueador de canal de cálcio. Laboratório: K = 4.5 mEq/L e TFG normal. Assinale a alternativa que apresenta a classe de droga de quarta linha mais recomendada para adicionar ao tratamento:

Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora progressiva da claudicação na perna direita há 30 dias, com distância máxima de marcha de 40 metros. Nega dor em repouso, despertares noturnos ou lesões tróficas. Pulsos distais diminuídos no membro afetado. Qual a conduta mais apropriada neste momento?