Um hospital universitário inicia um protocolo de avaliação funcional para idosos internados, com foco na prevenção de declínio cognitivo e funcional durante a hospitalização. De acordo com os princípios da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA), qual ferramenta deve ser empregada para mensurar a capacidade funcional instrumental e embasar o planejamento de alta hospitalar?

A implantação de um sistema de prontuário eletrônico em ambiente hospitalar requer não apenas inovação tecnológica, mas também estratégias adequadas de condução de processos institucionais. Considerando os princípios da governança clínica e da liderança em gestão de mudanças, qual conduta da enfermeira supervisora melhor favorece uma transição ética e eficaz?

No contexto da formulação de estratégias assistenciais em saúde mental no âmbito da Atenção Primária, o Plano Terapêutico Singular (PTS) representa uma ferramenta essencial para o cuidado compartilhado de usuários com sofrimento psíquico persistente. Considerando as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), qual princípio deve orientar a construção coletiva do PTS como instrumento efetivo e democrático?

A produção de conhecimento científico em enfermagem, especialmente no campo da gerontologia clínica, frequentemente se apoia em delineamentos observacionais para examinar associações entre fatores de risco e desfechos em populações vulneráveis. Considere um estudo de coorte retrospectivo conduzido com idosos institucionalizados, cujo objetivo foi investigar a associação entre o uso continuado de medicamentos potencialmente inapropriados, conforme os critérios de Beers, e a incidência de quedas no período de um ano. Com base na hierarquia de evidências científicas e nas características metodológicas desse tipo de estudo, qual das opções a seguir descreve, com maior precisão, a limitação mais relevante relacionada ao delineamento adotado?

Em uma unidade de terapia intensiva, foi implementado o uso do bundle de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), com foco na segurança do paciente crítico. Considerando as evidências disponíveis e as diretrizes internacionais de boas práticas, qual ação específica, de competência da equipe de enfermagem, contribui decisivamente para a eficácia dessa estratégia?

Em consonância com os fundamentos da Política Nacional de Cuidados Paliativos, bem como com os preceitos éticos que regem a atuação profissional em contextos de terminalidade, cabe à equipe de saúde adotar uma abordagem centrada no paciente e na escuta ativa das famílias, reconhecendo a finitude como parte do processo terapêutico. Considere o seguinte cenário clínico: paciente oncológico com diagnóstico de neoplasia maligna avançada, com metástases ósseas e hepáticas, evolui com dor de difícil controle, declínio funcional progressivo, inapetência persistente, sofrimento psicoexistencial e perda de responsividade aos esquemas terapêuticos instituídos. Em reunião multiprofissional, o enfermeiro propõe a reformulação do plano de cuidado, com enfoque paliativo. No entanto, os familiares insistem na manutenção de medidas terapêuticas invasivas e insistem na adoção de tratamento quimioterápico experimental, embora sem respaldo clínico eficaz. Diante do impasse, qual conduta está mais alinhada aos princípios da dignidade, proporcionalidade terapêutica e comunicação compassiva no cuidado paliativo?

Um paciente politraumatizado, vítima de colisão automobilística, dá entrada no pronto-socorro apresentando rebaixamento do nível de consciência, frequência respiratória de 8 irpm, saturação de O₂ de 84% e Glasgow 6. Considerando o protocolo de atendimento pré-hospitalar e os princípios do Advanced Trauma Life Support (ATLS), qual intervenção deve ser imediatamente executada pela equipe de enfermagem em apoio à equipe médica?

Em uma comunidade ribeirinha da Amazônia Legal, uma equipe de enfermagem identifica aumento de casos de leishmaniose tegumentar em crianças menores de 12 anos. Diante do quadro epidemiológico, da limitação de acesso a serviços especializados e da atuação no contexto da Atenção Primária à Saúde, qual ação deve ser priorizada conforme preconizado pela Política Nacional de Vigilância em Saúde?

Em um hospital de grande porte, observou-se aumento da incidência de flebite associada a cateter periférico em pacientes internados por mais de cinco dias. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), junto à gerência de enfermagem, propõe uma reavaliação das práticas de inserção, manutenção e troca dos dispositivos. Com base nas diretrizes da ANVISA e em evidências científicas, qual medida deve ser priorizada como estratégia preventiva baseada na prática baseada em evidências?

A informatização dos processos assistenciais em instituições de saúde, por meio do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), impõe novos desafios ao enfermeiro gestor, especialmente no tocante à governança da informação, à segurança de dados sensíveis e à adaptação de rotinas documentais. Com base nos princípios da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) e nas melhores práticas de implantação de sistemas, qual medida representa ação prioritária para garantir adesão efetiva da equipe de enfermagem e segurança da informação?