Prova Completa: Médico - Pediatria (Pref. Botucatu-SP - CETRO

Adolescente diabética tipo 1 desde 5 anos, com sinais clínicos de sinusopatia e febre, chega ao pronto-socorro com palidez cutânea, mucosas secas, taquipneia, agitação e confusão mental. Apresenta glicemia de 700mg/dL; pH de 7,2; pCO2 de 22mmHg; bicarbonato de 7mEq/L e cetonúria de ++++. A conduta adequada imediata é

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925999 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Médico - Pediatria
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Pediatria

A baixa estatura (BE) é definida quando o comprimento ou estatura estiverem abaixo do percentil 3 para a idade e sexo no gráfico da OMS, dependendo do padrão familiar e da velocidade de crescimento. Sobre a BE, pode-se afirmar que

A

a ausência de sinais de puberdade, sem distúrbios hormonais e minerais, além do baixo peso no adolescente, podem retardar o estirão de crescimento comprometendo a altura final.

B

um recém-nascido PIG (pequeno para a idade gestacional) jamais conseguirá atingir a estatura adequada para a idade.

C

menina adolescente, sem menarca aos 16 anos, filha de pais com estatura adequada, apresenta baixa estatura. O diagnóstico final é confirmado pela avaliação da idade óssea.

D

na investigação da BE, é mais fidedigno interpretar o desenvolvimento físico (crescimento e puberdade) quando se utiliza a idade óssea e não a idade cronológica.

E

a presença de anticorpos antigliadina em crianças com BE é suficiente para confirmação diagnóstica da doença celíaca monossintomática como causa principal.

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920502 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Médico - Pediatria
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Neonatologia

Recém-nascido (RN), sem alterações clínicas, necessita avaliação. (Mãe tratada por toxoplasmose no terceiro trimestre da gestação, após comprovação sorológica.) A conduta correta é

A

doença improvável: mãe tratada adequadamente e RN sem alterações clínicas. Alta.

B

portador pouco provável: fazer fundoscopia e observar.

C

portador: avaliar fundoscopia, sorologia pareada e tratar.

D

portador provável: sorologia pareada.

E

portador provável: fundoscopia, tomografia computadorizada de crânio, sorologia e tratamento medicamentoso imediato com sulfadiazina, ácido folínico e pirimetamina, além de acompanhamento em longo prazo. 75% dos RN com toxoplasmose ao nascimento são assintomáticos, e o tratamento materno não obrigatoriamente consegue evitar a doença do RN principalmente se a infecção ocorre no primeiro trimestre da gestação.

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918908 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Médico - Pediatria
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Medicina de Emergência

Em outubro de 2011, foi notificado um caso de raiva em um gato na cidade de São Paulo, após dois anos de interrupção das campanhas anuais de vacinação antirrábica. Em relação às orientações recomendadas pelo Centro de Controle de Zoonoses (CCZ), assinale a alternativa correta.

A

Realizar observação de animais agressores, deixando o animal retido 20 dias, para encaminhar ao CCZ caso mude o comportamento ou morra.

B

Encaminhar para atendimento antirrábico os pacientes acidentados com cães ou gatos que não possam ser observados ou não tenham confirmação de vacinação prévia.

C

Nos casos de abandono do tratamento profilático, não é necessário buscar raiva ativa no paciente.

D

Encaminhamento para atendimento antirrábico dos pacientes acidentados ou que tenham tido contato com morcegos e/ou animais silvestres, após vacinação antitetânica obrigatória.

E

Não é necessária a vacina antirrábica em cães e gatos como rotina anual.

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908525 Ano: 2012
Disciplina: Saúde Pública
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Médico - Clínica Geral
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SUSLei 8.080/1990: Lei Orgânica da SaúdeSistema Único de SaúdePrincípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições.Arts. 5º e 6º: Objetivos e Atribuições

Fazem parte do campo de atuação do SUS as seguintes ações, exceto:

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861255 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Otorrinolaringologia

Em relação ao tratamento da Otite Média Aguda (OMA) pode-se afirmar que

A

no Brasil, de 1990-2007, ocorreu um aumento da resistência do Streptococus pneumoniae à penicilina, embora estudos recentes mostrem menores resistências devido à mudança de critério em relação à MIC (concentração inibitória mínima).

B

devido à resistência à penicilina pela produção de Beta-lactamase nas cepas do H. Influezae (OMA com conjuntivite) e da Moraxella catharralis, recomenda-se o tratamento com ampicilina.

C

nas crianças com OMA resistente ao tratamento inicial com amoxacilina, é recomendado o uso de sulfametoxazol-trimetropim.

D

na falha do tratamento oral realizado corretamente, pode-se utilizar a ceftriaxona na dose de 15mg/kg /dia em dose única por sete dias.

E

como 65% das OMA tem etiologia viral até o sexto mês, o uso rotineiro da vacina contra a influenza tem sido suficiente para a prevenção da OMA no Brasil.

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760523 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Ginecologia e Obstetrícia
Pediatria

A puberdade corresponde ao período entre o aparecimento dos caracteres sexuais secundários e a maturação sexual plena, compreendida entre 8-13 anos nas meninas e 9-14 anos nos meninos. Sobre essa fase, é correto afirmar que

A

a reativação do eixo GnRh-LH/FSH – esteroides sexuais na puberdade, quando prematura, acelera a maturação óssea, aumenta a velocidade de crescimento, aumentando a estatura final.

B

nas meninas, a puberdade precoce é considerada, quando há caracteres sexuais secundários, antes dos 8 anos e menarca precoce quando ocorre antes dos 10 anos.

C

telarca precoce isolada pode ocorrer antes dos 3 anos de vida, assim como a pubarca precoce isolada, sem que se encontrem alterações hormonais significativas nas gonadotrofinas e hormônios sexuais em longo prazo.

D

no recém-nascido ou lactente com ou sem sinais de virilização, acompanhados de vômitos frequentes, desidratação, hipotonia e dificuldade no ganho ponderal, a hiperplasia adrenal congênita não é um diagnóstico provável.

E

a eliminação de secreção leitosa vaginal, acompanhada de aumento das glândulas mamárias bilateral no recém nascido que recebe aleitamento materno exclusivo exige investigação patológica e retirada do leite materno.

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760505 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Endocrinologia

A obesidade é um distúrbio do metabolismo energético caracterizado pelo acúmulo de energia na forma de gordura corporal. Na criança e nos adolescentes obesos, é correto afirmar que

A

obesidade primária é decorrente de síndromes genéticas (Prader-Willi), endocrinopatias (síndrome de Cushing, hipotireoisdismo), tumores do sistema nervoso central ou ainda do uso de alguns medicamentos.

B

o diagnóstico é clínico, sendo os exames laboratoriais necessários para determinar o grau da obesidade.

C

cerca de 20 a 25% das crianças e adolescentes obesos apresentam alterações no metabolismo da glicose, como resistência à insulina, hiperinsulinemia, intolerância à glicose, que podem culminar no diabetes tipo 2 ainda no adulto jovem.

D

o índice de massa corporal (IMC) = peso(kg)/estatura2 (metros), de acordo com a idade, é utilizado como referência para o diagnóstico de sobrepeso ou obesidade sem ter boa correlação com a gordura corporal.

E

a medida da circunferência abdominal é importante só no adulto, que, apresentando aumento da gordura no tronco, tem maior risco de morbidade (dislipidemias, diabetes, hipertensão arterial e doenças cardiovasculares).

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729418 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: CETRO
Orgão: Pref. Botucatu-SP

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Gastroenterologia
Neonatologia

Lactente eutrófico, 40 dias de vida, ganhando peso, sem alterações no exame físico e sem complicações no período neonatal, recebe leite materno exclusivo, mas apresenta episódios de laivos de sangue vivo nas fezes, sem diarreia, desidratação ou dificuldade à evacuação. A hipótese diagnóstica mais provável é