Os modelos tecno-assistenciais em saúde se referem à forma como os serviços de saúde organizam seus processos tecnológicos, humanos e operacionais para responder às necessidades de cuidado da população. No contexto da atenção básica, o artigo apresenta dimensões conceituais e operacionais desses modelos, além de desafios para sua implementação em sistemas públicos de saúde.

Com base nesse contexto, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

Uma criança de 3 anos chega ao serviço de saúde com histórico de falhas repetidas no teste da orelhinha, atraso na aquisição da linguagem e dificuldade de responder a sons ambientais cotidianos. O exame audiológico confirma deficiência auditiva neurossensorial bilateral de grau moderado. A fonoaudióloga responsável precisa orientar a família sobre o processo de reabilitação auditiva e o uso de próteses auditivas, considerando princípios de plasticidade neural, janelas de desenvolvimento e impacto no prognóstico comunicativo.

Com base nos fundamentos de reabilitação auditiva e no funcionamento dos aparelhos auditivos, assinale a alternativa CORRETA:

Os diferentes tipos de afasia apresentam padrões específicos de alteração na fluência, compreensão, repetição e nomeação, permitindo a identificação do subtipo clínico a partir da análise detalhada do comportamento linguístico do paciente. O reconhecimento dessas características é fundamental para o diagnóstico diferencial e para o planejamento terapêutico fonoaudiológico. Com base na classificação clássica das afasias, relacione CORRETAMENTE os tipos de afasia da Coluna I às suas respectivas definições clínicas da Coluna II.

COLUNA I – Tipo de Afasia
1. Afasia de Broca
2. Afasia de Wernicke
3. Afasia de Condução
4. Afasia Anômica

COLUNA II – Características
(a) Produção verbal fluente com parafasias, compreensão prejudicada e repetição comprometida.
(b) Produção não fluente, fala lenta, esforço articulatório, boa compreensão, repetição prejudicada.
(c) Fluência preservada, boa compreensão, mas dificuldade marcante em nomear (anomia) com uso de circunlocuções e parafasias mínimas.
(d) Fluente ou quase fluente, boa compreensão, porém repetição muito comprometida; geralmente lesão em fascículo arqueado.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação CORRETA:

A afasia é uma disfunção de linguagem causada por lesão nos centros de linguagem do cérebro ou nas vias de conexão, que pode comprometer a compreensão e/ou expressão verbal, leitura, escrita e outros domínios linguísticos. O tratamento e o prognóstico dependem de múltiplos fatores e a intervenção do fonoaudiólogo é fundamental para favorecer a recuperação funcional. Com base nessas considerações, analise as assertivas a seguir:

I. Pacientes que iniciam a intervenção fonoaudiológica precocemente — preferencialmente nas primeiras semanas após o evento neurológico — tendem a apresentar melhor recuperação da linguagem, conforme o artigo afirma que “a maioria dos médicos considera que o tratamento por fonoaudiólogos qualificados traz benefício, e que os pacientes tratados logo após o início melhoram mais”.
II. O prognóstico da afasia é independentemente da idade, extensão da lesão e estado geral de saúde do paciente, já que a neuroplasticidade cerebral garante recuperação equivalente em todos os casos. 
III. A avaliação fonoaudiológica da afasia deve incluir nomenação, repetição, compreensão, leitura e escrita, bem como a análise do tipo de afasia — seja fluente ou não fluente — para guiar o planejamento terapêutico.
IV. A terapia fonoaudiológica é o único fator de recuperação na afasia, de modo que a etiologia da lesão, localização e tamanho da lesão não influenciam significativamente no prognóstico.

Assinale a alternativa CORRETA:

Alterações ou disfunções no aparelho fonador podem impactar diretamente a produção vocal e a coordenação pneumo-fono-articulatória. A compreensão da anatomia e fisiologia laríngea — incluindo as estruturas cartilaginosas, musculares e vibroaerodinâmicas — é fundamental para o fonoaudiólogo que atua na reabilitação vocal. Com base nesses conhecimentos, analise as assertivas:

I. O músculo cricoaritenoideo posterior é o único abdutor das pregas vocais, responsável por afastá-las durante a respiração.
II. A lâmina própria das pregas vocais é composta por três camadas (superficial, intermediária e profunda), cujas características biomecânicas permitem a vibração mucosa essencial à fonação.
III. O músculo tireoaritenoideo (vocalis) atua reduzindo a tensão das pregas vocais, o que possibilita a produção de sons mais agudos.
IV. O músculo cricotireóideo alonga e tensiona as pregas vocais, favorecendo a produção de sons de maior frequência.
V. A forma e mobilidade do trato vocal (faringe, cavidade oral e cavidade nasal) influenciam diretamente o timbre e a ressonância da voz, modificando harmônicos mesmo sem alterar a frequência fundamental.

Assinale a alternativa CORRETA:

A audição depende da integração entre estruturas periféricas (orelha externa, média e interna), vias neurais e centros auditivos corticais. O desenvolvimento auditivo infantil ocorre em etapas sensíveis, nas quais a estimulação sonora desempenha papel crucial.
Considerando esse processo, analise as assertivas a seguir:

I. A cóclea é responsável pela transdução mecanoelétrica do som, e sua maturação está praticamente completa ao nascimento.
II. As vias auditivas centrais continuam em desenvolvimento após o nascimento, especialmente no que diz respeito à mielinização e à especialização temporal do córtex auditivo.
III. A tuba auditiva da criança é mais curta e mais horizontal do que a do adulto, aumentando o risco de otites e podendo impactar o desenvolvimento auditivo.
IV. O reflexo cócleo-palpebral e a atenção a sons ambientais são comportamentos esperados apenas após os 3 anos, quando ocorre a maturidade plena do sistema auditivo.

Assinale a alternativa CORRETA:

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) envolve prejuízos em atenção sustentada, seletiva e alternada, impulsividade e dificuldades nas funções executivas, afetando habilidades pragmáticas, fonológicas, organização discursiva e processamento auditivo. Estratégias de intervenção fonoaudiológica devem considerar essas alterações para favorecer o planejamento verbal, a regulação da fala, a compreensão e a aprendizagem.
Com base nessas evidências descritas no artigo, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Alterações sensório-motoras, auditivas e linguísticas decorrentes do Traumatismo Cranioencefálico (TCE) podem comprometer de maneira significativa a comunicação, afetando desde a produção articulatória até o processamento central da linguagem. Sobre esses comprometimentos, analise as assertivas:

I. Em indivíduos com TCE, dificuldades auditivas podem ocorrer por alterações nas vias neurais responsáveis pelo processamento central dos sons, mesmo quando a integridade periférica se mantém preservada.
II. A presença de lentidão articulatória, redução da inteligibilidade e incoordenação da musculatura orofacial caracteriza um quadro compatível com disartria decorrente de lesões em áreas cerebrais motoras.
III. Os componentes linguísticos — fonologia, morfossintaxe, semântica e pragmática — podem ser afetados de maneira isolada ou combinada após o TCE, dependendo do padrão e localização das lesões.
IV. As alterações observadas após um TCE tendem a limitar-se ao domínio motor da fala, pois funções cognitivas superiores e habilidades linguísticas são pouco influenciadas pelo trauma, apresentando recuperação espontânea na maioria dos casos.

Assinale a alternativa CORRETA:

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por prejuízos em atenção sustentada, seletiva e alternada, impulsividade e dificuldades de planejamento e autorregulação, que repercutem em habilidades linguísticas, pragmáticas, fonológicas e no desempenho escolar. Estratégias de intervenção fonoaudiológica devem considerar esses déficits para otimizar o processamento da linguagem, favorecer a organização discursiva e minimizar interferências atencionais durante tarefas comunicativas.
Com base no que foi descrito, assinale com V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) as afirmativas a seguir:

( ) Intervenções que favorecem a organização temporal, a sequencialização e o planejamento verbal são indicadas, pois o TDAH frequentemente compromete funções executivas relacionadas à estruturação e coerência do discurso.
( ) O treinamento de habilidades fonológicas pode ser relevante, já que o artigo identifica prejuízos em consciência fonológica e em processos de decodificação, especialmente em escolares com TDAH.
( ) Estratégias que envolvem redução de estímulos distratores no ambiente comunicativo são pertinentes, pois o TDAH afeta atenção sustentada e seletiva, impactando o processamento da linguagem oral.
( ) A reabilitação fonoaudiológica em TDAH deve evitar tarefas que envolvam compreensão e produção de linguagem pragmática, uma vez que o transtorno não apresenta correlação significativa com dificuldades pragmáticas.
( ) Atividades que estimulem habilidades auditivas centrais podem ser justificadas, já que estudos descritos no artigo apontam alterações em processamento auditivo em parte das crianças com TDAH.

Assinale a sequência CORRETA:

Um serviço de reabilitação recebe um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE) moderado, que apresenta disfagia, lentidão na produção da fala, dificuldades de inteligibilidade, redução da força muscular orofacial, déficit de compreensão em tarefas comunicativas e histórico de episódios de broncoaspiração silenciosa. A equipe multiprofissional solicita a avaliação fonoaudiológica para definição das prioridades terapêuticas e para orientar a família quanto ao processo de recuperação. A respeito desse contexto, analise as assertivas a seguir sobre a intervenção do fonoaudiólogo em quadros pósTCE:

I. O planejamento terapêutico deve considerar não apenas as alterações motoras e linguísticas, mas também o ambiente familiar e social do paciente, adaptando a comunicação às suas possibilidades e necessidades reais de interação.
II. A intervenção fonoaudiológica deve restringir-se ao manejo da disfagia nos primeiros meses, uma vez que alterações de linguagem tendem a se resolver espontaneamente com a recuperação neurológica.
III. A orientação à família é parte fundamental da reabilitação, incluindo esclarecimentos sobre o prognóstico e instruções para favorecer práticas comunicativas adequadas no cotidiano.
IV. Estratégias preventivas de aspiração são imprescindíveis, pois mudanças na consistência alimentar e no manejo da alimentação podem reduzir riscos de complicações respiratórias graves.

Assinale a alternativa CORRETA: