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Respondida
Paciente de 50 anos de idade, assintomático, procura o
ambulatório, demonstrando preocupação quanto ao risco de
acidente vascular encefálico (AVE). Sua ultrassonografia de
carótidas mostra placa de 50% de obstrução em carótida comum
direita.
Nesse caso, entre as medidas terapêuticas indicadas a seguir, a
que possui o maior potencial de redução de risco de AVE para
esse paciente é
Respondida
Um homem de 65 anos idade está internado por acidente
vascular encefálico, fora de janela de trombólise, com sequela
motora de hemiparesia direita. Sua ultrassonografia com doppler
de carótidas mostra estenose de 80% em carótida interna
esquerda.
Quando comparada à endarterectomia cirúrgica, a angioplastia
com stent está associada a menores taxas de
Respondida
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de
tabagismo e hipertensão, apresenta, durante caminhadas,
claudicação intermitente, especialmente nas panturrilhas, iniciada
com cerca de 100 metros.
A partir do caso clínico precedente, assinale a opção que
apresenta terapia farmacológica com evidência, mesmo que de
efeito discreto, de aumentar a distância inicial de aparecimento
dos sintomas em questão.
Respondida
Um homem de 70 anos de idade, com doença arterial
obstrutiva periférica (DAOP) diagnosticada, relata dor
persistente nas pernas, mesmo em repouso. O exame físico revela
úlceras tróficas na perna esquerda.
Com base no caso clínico anterior, assinale a opção que indica
corretamente o estágio da classificação de Fontaine no qual o
citado paciente se enquadra.
Respondida
O acompanhamento periódico da patência de fístula
arteriovenosa é recomendado. Em caso de estenose relacionada à
fístula arteriovenosa, a angioplastia
Respondida
Caso clínico 5A2-II
Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, com
histórico de doença renal crônica, diabetes melito tipo 2 e
hipertensão arterial, apresenta progressão da disfunção renal com
creatinina sérica de 4,8 mg/dL e taxa de filtração glomerular de
12 mL/min. Dada a necessidade de início de hemodiálise,
propõe-se a confecção de fístula arteriovenosa no membro
superior esquerdo. Contudo, a paciente relata preocupações
quanto ao procedimento.
Após a confecção da fístula arteriovenosa, uma das possíveis
complicações com necessidade de reabordagem cirúrgica é a
síndrome do roubo de fístula arteriovenosa. Considerando ainda
o caso clínico 5A2-II, assinale a opção que indica característica
que, se presente, seria indicação de necessidade de abordagem
com ligação de fístula.
Respondida
Caso clínico 5A2-II
Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, com
histórico de doença renal crônica, diabetes melito tipo 2 e
hipertensão arterial, apresenta progressão da disfunção renal com
creatinina sérica de 4,8 mg/dL e taxa de filtração glomerular de
12 mL/min. Dada a necessidade de início de hemodiálise,
propõe-se a confecção de fístula arteriovenosa no membro
superior esquerdo. Contudo, a paciente relata preocupações
quanto ao procedimento.
No caso clínico 5A2-II, é considerado fator de risco para falha
precoce com não maturação de fístula arteriovenosa na paciente
Respondida
Caso clínico 5A2-I
Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar
positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista,
comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas
específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA
devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades
nem faz uso de medicação contínua.
Considerando que, em algum momento, tenha sido indicada uma
intervenção em aneurisma de aorta abdominal encontrado no
paciente do caso clínico 5A2-I, assinale a opção que apresenta
uma característica que favoreceria a opção de abordagem por
cirurgia aberta em detrimento do reparo endovascular.
Respondida
Caso clínico 5A2-I
Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar
positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista,
comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas
específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA
devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades
nem faz uso de medicação contínua.
No caso clínico 5A2-I, caso seja detectado um aneurisma de
aorta de 3,8 cm durante o rastreamento do paciente, a melhor
conduta será
Respondida
Caso clínico 5A2-I
Um homem de 68 anos de idade, com histórico familiar
positivo para aneurisma da aorta abdominal (AAA), tabagista,
comparece a uma consulta de rotina. Ele não apresenta sintomas
específicos, mas está interessado em avaliar seu risco de AAA
devido à história familiar. Não apresenta outras comorbidades
nem faz uso de medicação contínua.
No caso clínico 5A2-I, o exame de escolha a ser solicitado para o
rastreamento de AAA no referido paciente é
