Paciente masculino, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica em uso de marevan, chega ao Pronto-Socorro com quadro de hemorragia digestiva alta e hipotensão. Exames laboratoriais iniciais revelam INR = 5,5. Foram prescritas inicialmente 03 unidades de plasma fresco congelado e, após a infusão da segunda unidade, paciente apresenta prurido, tosse e rouquidão. Qual a reação mais provável nesse paciente?

A quantificação desta célula em sangue periférico é utilizada para determinar o melhor momento de iniciar a leucoaférese. Sua concentração no sangue periférico determinada por Citômetro de Fluxo ou Citômetro de volume fixo oscila entre 0,01 a 0,05%, a concentração na medula óssea é de <1% das células mononucleares normais e no sangue de cordão umbilical varia de 0,33 a 1,98%. É reconhecido que estas células infundidas em um indivíduo após a quimioterapia e/ou radioterapia ablativas da medula óssea instalam-se na medula óssea, sendo responsáveis pela regeneração hematopoética. A que célula refere-se a questão?

A transfusão de componentes sanguíneos celulares em recém nascidos com menos de 1 200 g de peso deverá ser feita com produtos:

Paciente de 42 anos, com SIDA em tratamento antirretroviral irregular há cinco anos, é admitido em pronto-atendimento com quadro de hemiparesia direita completa com início há 2 meses e piora há 15 dias. Sem febre ou sintomas pulmonares. A tomografia computadorizada de crânio mostra massa única em sistema nervoso central com realce periférico após a injeção de contraste. As tomografias de tórax, abdome e pelve não mostram acometimento de outras cadeias linfonodais. Com relação ao diagnóstico oncológico mais provável, pode-se afirmar:

Assinale a alternativa que apresenta situação considerada pela ASFA (American Society for Apheresis) como categoria I de indicação de aférese terapêutica.

Mulher de 68 anos vem ao ambulatório com queixa de desânimo e fraqueza há 2 meses, associado a inapetência e perda de 8% do peso corpóreo no período. Ao exame clínico P = 88 bpm, PA = 120 x 60 mmHg, mucosa descorada, hidratada. Ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome flácido, plano sem visceromegalias ou massas palpáveis, membros sem edema. Realizou hemograma que detectou anemia (Hb = 8,7 g/dL) com VCM normal. Investigação inicial revelou Ferro baixo, capacidade total de ligação do ferro diminuída e Ferritina aumentada. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esta paciente e a conduta diagnóstica mais adequada neste momento.

Apenas 6 a 8% da população de doadores de sangue têm sangue grupo O RhD negativo, portanto sua utilização deve ser precisa. Em qual das situações abaixo é mandatória a utilização de Concentrado de Hemácias em pacientes com tipo sanguíneo O RhD negativo?

A citogenética é o método de escolha para a detecção de anomalias clonais na Síndrome mielodisplásica (SMD). A análise do cariótipo da medula óssea pode demonstrar anomalias cromossômicas clonais entre 30 e 60% dos pacientes e em até 80% das SMD secundárias. Assinale a alternativa que apresenta alteração considerada frequente no diagnóstico de SMD.

Paciente masculino, fumante de 62 anos de idade, alcoólatra e diabético, estava recebendo tratamento para mediastinite após revascularização cirúrgica do miocárdio quando, apesar da melhora geral, apresentou piora do padrão respiratório e necessitou de intubação endotraqueal. O paciente foi submetido a TC de tórax, e os achados foram consistentes com COVID-19, posteriormente confirmada por RT-PCR. Dezessete dias depois do diagnóstico de COVID-19, o paciente apresentou pancitopenia e aumento dos níveis de ferritina, conforme abaixo:

Hb:8,0 g/dL

Leucócitos: 2 200/mm³ (Neutrófilos = 800/mm³)

Plaquetas: 68 000/mm³

Ferritina: 700 mg/L

Triglicérides: 285 mg/dL (150-200)

Fibrinogênio 120 mg/dL (150-370)

Qual a hipótese diagnóstica para o caso acima?

Causada pelo Eritrovírus humano (antigamente denominado Parvovírus B19), a parvovirose é conhecida também como “a quinta doença (exantemática)”. Na sua forma clássica, a doença caracteriza-se por febre por 2-3 dias e cerca de uma semana depois o rash maculopapular pode aparecer, eventualmente associada à palidez perioral, especialmente em crianças menores. Assinale a alternativa que apresenta a complicação hematológica mais importante da parvovirose.