Homem de 55 anos de idade, com histórico de infarto do miocárdio e inserção de stent há 3 anos, apresenta quadro de perda súbita de consciência enquanto está sentado em uma mesa. Ele está em uso de aspirina, estatina, inibidor da enzima conversora de angiotensina e carvedilol. Ao exame físico: frequência cardíaca: 65 bpm; pressão arterial: 110 x 72 mmHg; não há sinais de congestão. O ECG mostra má progressão da onda R nas derivações precordiais. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 30% com acinesia anterior e apical. A curva de troponina é negativa.

Nesse paciente, o próximo passo recomendado é

Mulher de 35 anos de idade é avaliada com quadro de ansiedade, palpitações, perda de peso e períodos menstruais irregulares. Ao exame físico, nota-se que ela apresenta tremores de extremidades, proptose e um pequeno bócio palpável. O perfil hormonal de tireoide mostra: T4 livre: 2,1 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8); TSH < 0,01 mU/L (normal 0,35 a 4,5). O anticorpo para o receptor de TSH é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a porcentagem de pacientes que apresenta o anticorpo anti-TPO (tireoperoxidase) positivo é

Assinale a alternativa que traz o cenário clínico mais provável em um paciente com o ECG mostrado a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta o achado que tem maior poder preditivo para um possível desenvolvimento futuro de gota em um paciente.

A anormalidade eletrolítica que tem maior probabilidade de precipitar encefalopatia hepática é a

Mulher de 24 anos, com história de enxaqueca, ansiedade, depressão e epilepsia estrutural, apresenta um episódio típico de crise convulsiva. Os medicamentos em uso são: levetiracetam (1.000 mg, 2x/dia), propranolol (20 mg, 2x/dia), amitriptilina (25 mg à noite), bupropiona (300 mg/dia) e escitalopram (10 mg/dia).

O medicamento que, provavelmente, atua para reduzir o limiar convulsivo dessa paciente é

Mulher de 33 anos, com histórico de trombose venosa profunda, acidente vascular cerebral isquêmico e síndrome do anticorpo antifosfolípide, se apresenta ao consultório para consulta de reavaliação. Ela está preocupada com seus antecedentes médicos porque está tentando engravidar.

Nessa circunstância, o medicamento mais seguro e eficaz para prevenir fenômenos vasculares nessa paciente é

Em relação à osteoartrite primária, assinale a alternativa que constitui uma afirmação correta.

O uso de succinilcolina intravenosa na intubação orotraqueal de rápida sequência tem maior risco de causar complicações na situação de

No paciente com amigdalite aguda associada a uma membrana cinzenta que recobre a superfície das amígdalas, mas que pode ser removida sem sangramento, essa afecção é, mais frequentemente, associada ao agente infeccioso