Em uma consulta médica, a companheira de um paciente com quadro de transtorno cognitivo em investigação relata que ele apresenta sono muito agitado, com sonhos vívidos e assustadores. Fala que ele por vezes se levanta à noite, chuta e grita, levando a sonolência e cansaço diurnos. A polissonografia identificou ausência de atonia durante a fase REM do sono.

Esse tipo de transtorno de sono é mais associado à demência

Paciente de 80 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson há 10 anos, em uso de Levodopa desde o diagnóstico, vem apresentando “Flutuações motoras” - respostas motoras flutuantes à administração de levodopa, com encurtamento da duração de seu efeito (efeito wearing-off). De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Parkinson, do Ministério da Saúde (2017), o medicamento incluído no protocolo considerado como eficaz em reduzir o tempo do dia em que o paciente permanece no período off é

Paciente de 70 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna, apresenta quadro de calafrios, dor em região perineal e na bolsa escrotal, acompanhada de sintomas urinários como disúria, hesitação e urgência miccional há 7 dias.

Considerando a possibilidade de prostatite bacteriana aguda, a bactéria que está mais associada a esse tipo de infecção, é:

Paciente de 72 anos, portadora de Doença de Alzheimer, apresenta piora funcional e cognitiva nos últimos seis meses.

Nesse caso, assinale a opção que indica o instrumento que poderia ser usado para avaliar o desempenho nas atividades básicas da vida diária (ABVD) dessa paciente.

Paciente de 68 anos, lúcida e orientada, casada, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama com múltiplas metástases para ossos, pulmão e fígado, sem mais indicação de quimioterapia pela Oncologia, elaborou suas Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), juntamente ao seu médico, onde descreveu as limitações terapêuticas de não intubação e não reanimação. No mandato duradouro, indicou sua filha como procuradora de saúde.

A paciente, que apresentava PPS (Palliative Performance Scale) = 50%, iniciou quadro de pneumonia e foi incialmente tratada em domicílio com Amoxicilina + ácido clavulânico oral. Evoluiu, no quinto dia de antibioticoterapia, com retorno da febre, redução do nível de consciência (Glasgow 8) e insuficiência respiratória aguda, sendo levada à emergência pela sua filha. À entrada da emergência, sua filha apresentou a DAV à equipe de emergência.

Diante desse quadro, o médico da emergência deve

Paciente de 68 anos apresenta quadro de declínio em diversos domínios da cognição, incluindo atenção, concentração, memória e lentificação do pensamento de início há 6 meses, de forma lenta e progressiva. Queixa também de ganho de peso, pele seca, queda de cabelo e sensação de fraqueza.

Para o caso apresentado, o exame complementar mais indicado para o diagnóstico diferencial do transtorno cognitivo apresentado é

Paciente de 70 anos foi internada com quadro de fratura de fêmur após queda da própria altura. As imagens radiológicas complementares mostraram diversas lesões líticas, nos ossos ilíacos, coluna, arcos costais e crânio.

Em relação ao caso apresentado, assinale a opção que apresenta as alterações clínicas que indicariam mais fortemente a suspeita de mieloma múltiplo.

Sobre a vacinação para Herpes zoster (HZ), analise os itens a seguir:

I. A vacina recombinante inativada (VZR) está indicada para adultos com mais de 50 anos e imunocomprometidos com mais de 18 anos;

II. A vacinação contra HZ está indicada somente para indivíduos que não tem histórico de varicela;

III. A vacina recombinante atenuada (VZA) deve ser preferida à inativada (VZR), para pacientes imunodeprimidos.

Está correto o que se afirma em:

A redução da acuidade visual é um dos fatores que contribui para a perda de autonomia e independência do idoso. Qual o tipo de doença oftalmológica que mais comumente leva a perdas no campo visual periférico, podendo surgir a chamada visão em túnel (em que somente a visão central é preservada)?

Paciente feminina, de 75 anos, chega à emergência com quadro de hipotensão, taquicardia, palidez cutâneo-mucosa e relato de fezes pretas, pastosas e de odor muito fétido. Relata uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 20 dias, por conta própria, por quadro de dor no quadril. O principal método diagnóstico e terapêutico indicado para o quadro descrito é