Questões do Concurso Pref. Castelo-ES - IBADE

3948895 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

O manejo inicial da epistaxe anterior no pronto atendimento inclui etapas simples que resolvem grande parte dos casos.

Marque a alternativa correta sobre a abordagem.

A

Colocar o paciente em decúbito dorsal e irrigar a cavidade nasal sob alta pressão para melhor visualizar o foco hemorrágico.

B

Sentar o paciente com leve inclinação anterior, aplicar vasoconstritor tópico, realizar compressão alar contínua e cauterizar foco visível quando indicado.

C

Iniciar tampão nasal posterior como primeira medida em qualquer sangramento e priorizar tamponamento amplo antes de técnicas simples.

D

Realizar cauterização química bilateral extensa sem foco visível e prosseguir com eletrocautério na parede oposta na mesma avaliação.

E

Indicar antibiótico intravenoso e anticoagulação profilática para reduzir risco trombótico durante o período de tamponamento.

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3948894 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Os testes com diapasão ajudam a orientar a investigação da perda auditiva à beira do leito. Assinale a alternativa que correlaciona achados com tipo de perda auditiva.

A

Rinne positivo bilateral indica padrão de condução e confirma perda de transmissão no lado com índice mais baixo.

B

Weber centralizado com Rinne negativo bilateral aponta perda sensorioneural simétrica de alta frequência.

C

Weber lateraliza para o lado com perda de condução e Rinne mostra condução óssea maior que aérea nesse lado, caracterizando componente condutivo.

D

Weber lateraliza para o lado com melhor audição e Rinne positivo isolado define perda sensorioneural unilateral.

E

Rinne negativo unilateral sugere normalidade e o Weber tende a permanecer central no mesmo cenário.

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3948893 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Sobre emergências otorrinolaringológicas, analise as afirmativas.

I. Epistaxe anterior persistente responde a compressão digital, vasoconstritor tópico e cauterização localizada quando o foco é visível.
II. Angioedema de glote exige priorizar via aérea e considerar adrenalina intramuscular em quadro com estridor ou piora rápida.
III. Corpo estranho em via aérea com sinais de obstrução grave indica manobras de desobstrução imediatas e acionamento de suporte avançado.
IV. Perda auditiva sensorioneural súbita constitui urgência com benefício de início precoce de corticosteroide.
V. Otite externa maligna em idoso diabético caracteriza infecção invasiva do osso temporal e requer terapia antipseudomonas e avaliação hospitalar.

Estão corretas as afirmativas:

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3948892 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

A adenoidectomia em pediatria impacta respiração, sono e desenvolvimento. Assinale a alternativa correta sobre indicações e cuidados.

A

Indica-se em obstrução intermitente leve com sibilância isolada, preferindo abordagem ambulatorial rápida sem preparo anestésico específico.

B

Indica-se em obstrução nasofaríngea importante com ronco habitual, episódios de apneia e efusão média recorrente, com avaliação prévia do palato para afastar insuficiência velofaríngea.

C

É preferível em crises alérgicas de curta duração, pois reduz reatividade nasal e substitui o controle ambiental de rotina.

D

Recomenda-se como primeira escolha em rinossinusite viral aguda para prevenir infecções respiratórias no período escolar.

E

Reserva-se a falhas ventilatórias súbitas em adolescentes, com retorno imediato a esportes de impacto após poucas horas.

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3948891 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Maria, 34 anos, professora de natação, chega ao pronto atendimento com otalgia intensa, prurido no conduto e dor à mobilização do tragus após semana de aulas em piscina. Otoscopia mostra edema difuso do conduto, debris aderidos e visualização parcial da membrana timpânica.

Com base no caso, marque a conduta mais adequada para o primeiro atendimento.

A

Prescrever antibiótico sistêmico de amplo espectro, evitar manipulação local e agendar revisão tardia sem intervenção imediata.

B

Indicar corticoterapia oral em dose alta por curto período, irrigar vigorosamente o conduto e liberar atividades aquáticas no mesmo dia.

C

Recomendar repouso e analgésicos orais, priorizar compressas mornas externas e observar evolução domiciliar por vários dias.

D

Solicitar cultura inicial do conduto, orientar solução ácida caseira e propor surfactante auricular por automedicação orientada.

E

Realizar limpeza cuidadosa do conduto, inserir mecha quando o edema dificulta a penetração da gota e prescrever gotas antissépticas com antibiótico e corticoide.

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3948890 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

O desvio de septo associado à hipertrofia das conchas nasais inferiores compromete ventilação e qualidade de vida.

Marque a alternativa correta sobre indicação e abordagem cirúrgica.

A

Septoplastia é indicada quando há obstrução persistente e turbinoplastia inferior conservadora pode ser associada para reduzir volume preservando a mucosa funcional.

B

Septoplastia preventiva em assintomáticos é preferível e turbinectomia total elimina recidiva por remover todo o tecido remanescente.

C

A estratégia deve priorizar ressecção extensa do septo cartilaginoso para ampliar o espaço e dispensar cuidados tópicos no pós-operatório.

D

O plano mais seguro preserva as conchas inferiores em todos os cenários, pois intervenções nelas levam a rinite atrófica e perda olfativa.

E

A correção ideal exige fratura controlada do terço médio nasal em grande parte dos casos para reposicionamento e melhora do fluxo aéreo.

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3948889 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Otorrinolaringologia
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Otorrinolaringologia

Na primeira consulta otorrinolaringológica em ambulatório, organizar a avaliação define o rumo do cuidado e dá rastreabilidade aos achados. Assinale a alternativa que descreve um roteiro inicial completo e seguro para queixas combinadas de ouvido, nariz e garganta.

A

Realizar anamnese breve focada na queixa principal, seguir com otoscopia simples e solicitar exame de imagem para cada segmento avaliado.

B

Aplicar questionário geral de sintomas, prosseguir diretamente para endoscopia nasal rígida e requisitar antibiograma como rotina de triagem.

C

Basear-se em sinais vitais e oximetria, concentrar a avaliação no segmento de maior queixa e indicar encaminhamento após medicação inicial.

D

Conduzir anamnese dirigida com tempo de instalação e exposições, examinar com otoscopia, rinoscopia e oroscopia, palpar cadeias cervicais e indicar nasofibroscopia conforme necessidade clínica.

E

Iniciar pelo exame cervical, adiar a otoscopia para retorno agendado e propor higiene nasal isolada como teste terapêutico único.

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3948888 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Adulto de quarenta e dois anos com lombociatalgia L5 há seis semanas apresenta dor alta intensidade e fraqueza grau quatro em dorsiflexão do hálux. A ressonância magnética evidencia extrusão discal L4 L5 com migração caudal e realce periférico compatível com atividade inflamatória.

Assinale a alternativa que melhor integra prognóstico e indicação terapêutica.

A

Realce periférico indica ausência de reabsorção significativa e favorece microdiscectomia imediata para casos com seis semanas de dor e limitação funcional persistente.

B

Extrusão com migração mostra taxa elevada de regressão em médio prazo, déficit motor com dor incapacitante refratária sustenta descompressão cirúrgica com benefício funcional antecipado comparado ao seguimento conservador.

C

Protrusão circunferencial oferece evolução superior à extrusão migrada, bloqueio epidural constitui primeira linha e posterga descompressão por tempo indeterminado com segurança.

D

Descompressão cirúrgica confere controle equivalente à fisioterapia em curto prazo e amplia tempo para retorno laboral, preferência por tratamento conservador prolongado.

E

Extrusão com migração caudal direciona denervação facetária como primeira escolha terapêutica, origem do quadro localiza-se em artrose zigoapofisária crônica.

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3948887 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Com relação à artrite degenerativa da coluna lombo sacra, assinale a alternativa que descreve com precisão o raciocínio diagnóstico e o escalonamento terapêutico.

A

Estreitamento foraminal assintomático na ressonância magnética indica descompressão profilática para prevenção de radiculopatia em adultos fisicamente ativos na rotina assistencial.

B

Artrodese define indicação a partir de alterações estáticas em imagem, independentemente de correlação clínica e de tentativa conservadora estruturada com exercícios e analgesia.

C

Dor facetária intensifica com extensão e rotação, melhora relativa com flexão, manejo inicial inclui educação, fortalecimento do core e anti inflamatórios; bloqueios em ramos mediais selecionam candidatos à denervação por radiofrequência quando refratariedade persiste.

D

Dor facetária clássica melhora com extensão sustentada e agrava com flexão, foco terapêutico em alongamentos de cadeia posterior com retirada de exercícios de estabilização lombar.

E

Artrose facetária descrita na imagem define candidatura imediata à denervação por radiofrequência, dispensando teste diagnóstico com bloqueio seletivo e avaliação funcional padronizada.

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3948886 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Castelo-ES

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Homem de trinta e cinco anos com dor medial no joelho dois anos após fratura do platô tibial, eixo em varo, radiografia com degeneração medial e linha articular oblíqua. Extensão preservada, flexão funcional e estabilidade ligamentar global.

Considerando osteoartrose pós traumática com deformidade residual, assinale a estratégia mais alinhada à preservação articular.

A

Artroplastia total do joelho em um adulto jovem por dor persistente, protocolo de fisioterapia intensiva com expectativa de retorno esportivo de impacto.

B

Infiltrações intra articulares seriadas como tratamento definitivo para correção do varo estrutural e eliminação do degrau residual do platô tibial medial.

C

Osteotomia femoral distal em varização para centralizar o eixo mecânico, independentemente da origem tibial da deformidade e da obliquidade da linha articular.

D

Artrodese tibiofemoral por estabilidade garantida e alívio doloroso amplo em doença compartimental medial com amplitude funcional preservada.

E

Osteotomia tibial proximal de abertura medial guiada por CORA para correção do varo e redistribuição de cargas, reabilitação progressiva e vigilância clínica seriada programada.