Em relação às atualizações das diretrizes brasileiras publicadas entre 2025 e 2026 pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO), sobre o manejo da obesidade e o uso de substâncias auxiliares, assinale a alternativa correta.

No manejo da alimentação complementar e na prevenção de distúrbios metabólicos na infância, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), por meio de suas atualizações em 2024 e 2025, estabelece critérios rigorosos para a introdução de alimentos. Sobre essas diretrizes, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A SBP acompanha a diretriz da OMS (2023/2024) que permite a oferta de leite de vaca integral não modificado como bebida principal para lactentes não amamentados a partir dos 6 meses de idade, visando o aporte proteico.

( ) O suco de fruta 100% natural, embora desaconselhado antes dos 2 anos, pode ser utilizado excepcionalmente como veículo para facilitar a aceitação de fórmulas infantis de aminoácidos em lactentes com APLV (Alergia a proteína do Leite de Vacas) a partir dos 9 meses.

( ) Além da proibição de sucos de qualquer natureza até os 24 meses, a SBP recomenda a exclusão total de açúcares adicionados e alimentos ultraprocessados nessa faixa etária, incluído o mel, devido ao risco de botulismo e ao estabelecimento precoce do limiar para o sabor doce.

No manejo da Terapia Nutricional Enteral (TNE) em pacientes críticos ou hospitalizados, a seleção da via de acesso, o monitoramento de complicações e a progressão da oferta calórico-proteica são determinantes para o desfecho clínico. Com base nas diretrizes vigentes e nas boas práticas de TNE, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O uso de fórmulas hiperosmolares é a principal causa isolada de diarreia em pacientes em TNE, devendo-se priorizar sempre a diluição da dieta com água destilada para reduzir a osmolaridade.

II. A via nasogástrica é preferencial a nasoentérica (póspilórica) em pacientes críticos de baixo risco para aspiração, devido a facilidade de inserção e ao respeito a fisiologia digestiva.

III. Em pacientes com risco de síndrome de realimentação, o início da TNE deve ser agressivo, visando atingir 100% das metas calóricas nas primeiras 12 horas para reverter o catabolismo.

A vitamina B6, cuja forma ativa é o piridoxal-5- fosfato (PLP), é uma das coenzimas mais versáteis do organismo humano, participando de mais de 100 reações enzimáticas. Sobre o metabolismo e as funções da vitamina B6, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A principal função do PLP no metabolismo de aminoácidos ocorre por meio de reações de transaminação e descarboxilação, sendo essencial para a síntese de neurotransmissores como serotonina e o GABA.

II. A deficiência de vitamina B6 está classificamente associada a anemia megaloblástica, devido a sua interferência direta na síntese de purinas e maturação das hemácias.

III. Diferente das demais vitaminas hidrossolúveis do complexo B, a ingestão excessiva de B6 via suplementação é inócua, não apresentando risco de toxicidade neurológica.

A vitamina B1 é uma vitamina do complexo B essencial para o metabolismo de carboidratos, produção de energia e funcionamento do sistema nervoso, coração e músculos, encontrada em carnes, cereais integrais, nozes e legumes, sua deficiência pode causar fadiga, insônia, problemas de memória e neurológicos. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o nome correto da vitamina B1.

Os flavonóides representam um dos maiores grupos de polifenóis na dieta humana, sendo subdivididos em classes como flavonóis, flavonas, isoflavonas, entre outras. No que diz respeito as propriedades biológicas, metabolismo e fontes alimentares desses compostos, assinale a alternativa correta.

Segundo as diretrizes da ISAK (Internacional Society for the Advancement of Kinanthropometry), qual procedimento é indispensável para garantir a validade das medidas antropométricas?

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A ________ é o ramo da antropologia biológica que estuda as medidas e dimensões físicas do corpo humano. Ela é utilizada como ferramenta cientifica para avaliar a composição corporal, o estado nutricional e o crescimento. É um método direto e mecânico.

O Mounjaro® (cujo princípio ativo é a tirzepatida) é um medicamento injetável de aplicação semanal, em 2025, consolidou-se no Brasil como uma das terapias mais avançadas para o tratamento de diabetes tipo 2 e obesidade. O que o torna diferente de outros medicamentos famosos, como Ozempic® (semaglutida) é o seu mecanismo de ação duplo, ele imita dois hormônios naturais do corpo. GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e GIP (Polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), sobre o assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O maior “perigo” do uso a longo prazo é o efeito rebote, estudo de dezembro de 2025, análise detalhada do ensaio clínico SURMOUNT-4, publicada no periódico científico JAMA Network Open mostra que 82% das pessoas recuperam o peso em até um ano após parar o tratamento.

II. Versões manipularas ou genéricas com o mesmo ativo já são autorizadas pela Anvisa.

III. O Mounjaro® (tirzepatida) é um medicamento coadjuvante ao tratamento da obesidade e diabetes tipo 2, ele não é autossuficiente, a base do tratamento é estilo de vida. Em pacientes que não fazem exercício e dieta de redução calórica, ele atinge um efeito platô (estagnação) muito mais rápido.

Você precisa orientar uma paciente que apresenta um quadro de esofagite com gastrite, sexo feminino, 55 anos. A paciente está tendo crises de tosse e queimação devido o refluxo e só consegue se alimentar em pé. A paciente apresenta circunferência da cintura aumentada, não faz exercício físico e tem uma alimentação caseira, porém rica em farináceos, ela reside em uma região com alto consumo de temperos e condimentos apimentados. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta orientações que podem ajudar de forma saudável.