O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos (2019) recomenda que a criança seja amamentada na primeira hora de vida e mantida por dois anos ou mais. Com base nessa recomendação, conclui-se que o leite humano (LH) apresenta características nutricionais diferenciadas e benéficas ao desenvolvimento e crescimento da criança.

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Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

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1. O LH caracteriza-se por maior proporção de caseína e menor de proteínas do soro, o que confere maior aporte proteico e menor potencial alergênico.

2. Os fatores de proteção como a imunoglobulina A e a lactoferrina reduzem o risco de infecções respiratórias, intestinais e de ouvido e, caso o bebê as adquira, será uma forma menos grave.

3. Não há variações na composição do LH, visto que o leite de mães que têm bebês a termo é idêntico aos das que têm bebês prematuros.

4. Ao ser amamentado, o bebê faz mais força do que quando recebe mamadeira, o que favorece o desenvolvimento de habilidades como falar, mastigar, etc.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O triglicerídeo de cadeia média (TCM) faz parte da composição de algumas dietas para uso na Terapia Nutricional Enteral. Existe também a possibilidade de empregá-lo de forma isolada, como módulo em mamadeiras, refeições, etc. Para pacientes que cursam com síndrome de má-absorção, o TCM pode auxiliar a recuperação e alívio de alguns sintomas.

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Assinale a alternativa correta tendo em consideração tais premissas.

Além da doença celíaca (DC) caracterizada por alterações imunomediadas decorrentes da exposição do glúten ao lúmen intestinal em indivíduos geneticamente susceptíveis, os distúrbios associados ao glúten incluem também a alergia ao trigo (AT) e a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Assim, atualmente, a dieta livre de glúten (DLG) é o único tratamento para pacientes portadores de DC e SGNC.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando esse cenário.

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( ) A adoção da DLG sem acompanhamento médico e nutricional pode gerar deficiências nutricionais associadas diretamente à DC, à DLG ou a combinação dos dois fatores.

( ) Os pacientes portadores de DC devem ser rastreados quanto ao status nutricional de ferro, ácido fólico, cálcio, zinco, vitamina D, etc.

( ) A aveia deve ser excluída das possibilidades de escolha de alimentos de pacientes portadores de DC, AT e SGNC, visto que ela contém glúten e usualmente é contaminada por ele, durante a colheita.

( ) A adesão à DLG pode ser dificultosa, uma vez que exige modificação de hábitos alimentares, custo elevado dos alimentos livres de glúten, além da própria restrição a determinados alimentos.

( ) Para população saudável ou que deseja/ necessita perder peso corporal, a DLG é recomendável, visto que melhora o perfil metabólico, o padrão de sono e propicia o alcance de peso corporal mais saudável.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O período denominado de mil dias é também conhecido como “uma janela de oportunidades”, o qual compreende os dois primeiros anos de vida da criança (270 dias de gestação somados a 730 dias de vida pós-uterina). No decorrer desses dias, tanto o déficit quanto o excesso calórico e nutricional representam aumento do risco de obesidade na infância, além de outros agravos à saúde.

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Analise as afirmativas abaixo em relação a esse cenário.

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1. No Brasil, o excesso de peso na infância não representa um problema de saúde pública; portanto, só há risco de desnutrição quando um déficit calórico/nutricional se instala na gestação ou lactação.

2. O período de aleitamento materno exclusivo (até os seis meses de vida) se enquadra nos mil dias, com destaque importante para as propriedades nutricionais do leite humano e sua capacidade de conferir proteção contra infecções intestinais e respiratórias.

3. O período de introdução da alimentação complementar se insere nos mil dias; portanto, caso ele seja mal conduzido, pode colaborar negativamente para hiperplasia e hipertrofia dos adipócitos e, assim desencadear excesso de peso.

4. Quando o organismo está em desenvolvimento, ele se encontra bastante susceptível a influências externas. Dentre elas, destacam-se a alimentação materna durante a gestação e lactação; e o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar (lactente).

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios crônicos, as quais apresentam duas formas clínicas: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RU). Os distúrbios nutricionais são frequentes e variados conforme a idade, forma clínica, estilo de vida, etc.

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A diarreia, a perda de peso e as deficiências nutricionais podem ocorrem nas duas formas clínicas.

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Sendo assim, é correto afirmar:

A antropometria diz respeito à aferição de medidas físicas de um indivíduo, seja ele saudável ou enfermo, e consiste em um dos pilares da avaliação do estado nutricional, que por sua vez viabiliza o diagnóstico nutricional. Portanto, o conhecimento das técnicas adequadas de aferição de medidas, sua interpretação e a compreensão sobre o que elas podem indicar são imprescindíveis para o nutricionista em sua prática profissional.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

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( ) O peso corporal representa a totalidade dos compartimentos do corpo, exceto a quantidade de água do meio intra e extracelular.

( ) A perda de peso corporal involuntária associada ao tempo é um excelente preditor de morbidade e mortalidade.

( ) A circunferência da cintura identifica o excesso de gordura subcutânea e visceral e indica ausência ou presença de risco para doenças crônicas não transmissíveis.

( ) A circunferência do braço (CB) pode ser aferida de forma isolada para diagnosticar desnutrição ou excesso de peso e preservação de massa muscular.

( ) A área muscular do braço avalia a reserva de massa muscular, corrigindo a área óssea; apesar disso, é menos específica e sensível para detectar perda de tecido muscular do que a CB.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A deficiência da vitamina B12 (cobalamina) pode ser decorrente de defeitos nos mecanismos de absorção intestinal da vitamina e assim ocasionar prejuízos à saúde.

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Analise as afirmativas abaixo com enfoque nas causas e grupos vulneráveis à deficiência.

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1. Com o avanço da idade um problema relativamente comum encontrado é a gastrite atrófica, a qual ocasiona comprometimento da secreção de fator intrínseco, essencial para absorção da vitamina.

2. A causa mais comum de deficiência é a má absorção da cobalaminas ligada ao alimento, desencadeando, assim, redução na liberação da vitamina e posterior absorção.

3. A acloridria, a gastrectomia e o uso de inibidores da bomba de prótons ou antiácidos diminuem a secreção de ácido clorídrico, e deste modo, prejudicam a liberação da vitamina dos alimentos.

4. A maior vulnerabilidade associa-se aos indivíduos que seguem uma dieta vegana, os quais devem ser ter seus níveis da vitamina monitorados e necessitam de suplementação.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A Rede Brasileira de Pesquisa em Soberania e Segurança Alimentar e Nutricional (Rede PENSSAN) apresentou os resultados do II Inquérito Nacional sobre Insegurança Alimentar no Contexto da Pandemia da Covid-19 no Brasil (II VIGISAN) - 2022. Os resultados revelaram que 41,3% dos domicílios estavam em situação de segurança alimentar, enquanto em 28% havia incerteza quanto ao acesso aos alimentos, além de sua qualidade já comprometida.

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Nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência de Vigilância Sanitária - ANVISA (RDC n° 216 de 2004) dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, o qual inclui um item sobre a preparação do alimento.

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Analise as afirmativas abaixo em relação a essa regulamentação.

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1. Quando os ingredientes não forem utilizados em sua totalidade, eles devem ser acondicionados e identificados com as seguintes informações: designação do produto, data de fracionamento e prazo de validade após a abertura ou retirada da embalagem original.

2. Temperaturas inferiores a 70°C podem ser empregadas no tratamento térmico do alimento, caso haja combinações de tempo e temperatura que assegurem a qualidade higiênico-sanitária das preparações.

3. O procedimento de descongelamento de alimentos não é necessário antes do tratamento térmico, pois tal procedimento não garante total penetração do calor.

4. Os óleos e gorduras podem ser aquecidos a temperaturas superiores a 180°C, mas imediatamente desprezados sempre que houver alteração das características físico-químicas ou sensoriais.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em vigor desde 2012, a partir do Decreto Presidencial n° 7.794, a Política Nacional de Agroecologia e Produção Orgânica (PNAPO) originou-se a partir da preocupação da sociedade civil e das organizações sociais do campo e da floresta sobre a necessidade de se produzir alimento em quantidade e qualidade, com menor impacto ao meio ambiente e à vida.

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Disponível em: < http://www.agroecologia.gov.br/politica >. Acesso em 07 de junho de 2022.

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Analise as afirmativas abaixo de acordo com a PNAPO.

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1. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) prioriza suas compras de produtos agroecológicos e orgânicos, assim há um apoio governamental à agricultura familiar e a produção agroecológica.

2. Um dos eixos para o fortalecimento da PNAPO é o enfoque na agricultura familiar, pequenos e micros empreendimentos rurais, cooperativas e associações, etc.

3. Apesar da importância da PNAPO, sabe-se que o sistema de produção de alimentos orgânicos não viabiliza menor impacto ao meio ambiente e nem à vida.

4. A sociedade civil pode contribuir para divulgação e maior penetração dos produtos orgânicos, socializando informações acerca da qualidade desses alimentos e das vantagens do desenvolvimento sustentável.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.