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Homem de 59 anos sofre colapso súbito,
fibrilação ventricular inicial, submetido a RCP imediata,
duas desfibrilação, adrenalina após 3 minutos e
amiodarona após terceira descarga. Retorno da circulação espontânea após 8 minutos. De acordo com
ILCOR/AHA, qual sequência é a mais adequada?
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Paciente de 48 anos apresenta dispneia súbita,
dor torácica pleurítica, taquicardia, hipoxemia em ar
ambiente, edema unilateral de membro inferior, dímeroD elevado, escore de Wells alto e ecocardiograma com
disfunção de ventrículo direito. Qual conduta
representa a recomendação mais adequada?
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Homem de 61 anos apresenta dor torácica
recorrente sob dupla antiagregação, TIMI 5, troponina
em ascensão e ecocardiograma com hipocinesia
inferolateral. Hemodinamicamente estável.
Considerando as diretrizes ESC/ACC para SCA sem
supradesnivelamento do segmento ST, qual conduta é
mais apropriada?
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Mulher de 34 anos, previamente hígida,
apresenta palpitações paroxísticas de início abrupto,
frequência cardíaca de 180 bpm, QRS estreito e
pseudo-r’ em V1. Eletrólitos normais e ausência de
cardiopatia estrutural. Considerando fisiopatologia e
recomendações atuais, qual proposição é a mais
consistente?
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Homem de 72 anos apresenta síncopes
recorrentes, Holter com bloqueio atrioventricular
avançado intermitente e pausas superiores a 3
segundos, sem cardiopatia estrutural relevante. Exames
laboratoriais e de imagem excluem isquemia, disfunção
ventricular e distúrbios endócrinos. À luz das
recomendações da ACC/AHA/HRS para bradiarritmias,
qual conduta é a mais apropriada?
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Paciente de 55 anos, hipotenso, com
hipoperfusão sistêmica e lactato 5,2 mmol/L.
Considerando a fisiopatologia contemporânea das
síndromes de choque (Vincent & De Backer; diretrizes
atuais), assinale a proposição verdadeira que é comum
a todos os subtipos de choque:
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Homem de 68 anos, portador de hipertensão
arterial sistêmica de longa data, apresenta dispneia
súbita em repouso, ortopneia, hipoxemia grave,
crepitações difusas à ausculta e pressão capilar
pulmonar elevada ao cateterismo de Swan-Ganz. O
quadro clínico e hemodinâmico sugere síndrome
compatível com edema agudo de pulmão. À luz de
Braunwald (2022) e das diretrizes da European Society
of Cardiology (2021), qual proposição melhor
caracteriza esse fenômeno?
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Mulher de 29 anos apresenta crises recorrentes
de cefaleia unilateral pulsátil, com duração de 18 a 36
horas, acompanhada de náuseas, vômitos ocasionais,
fotofobia e fonofobia. Em dois episódios relatou visão de
escotomas cintilantes precedendo a dor. Parcialmente
responsiva a triptanos, mantém limitação funcional
significativa. Considerando os critérios da ICHD-3
(2018) e a diferenciação em relação a outras cefaleias
primárias e secundárias, qual proposição descreve de
modo mais rigoroso o quadro clínico?
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Paciente de 36 anos apresenta dor abdominal
difusa, náuseas, distensão abdominal e leucocitose.
Exame de imagem evidencia espessamento difuso do
cólon, preservando-se a mucosa. À luz das distinções
entre dor visceral e somática descritas por Bickell et al.
(2021) e Sleisenger & Fordtran (2021), e considerando
a fisiologia das fibras aferentes nociceptivas, qual
proposição traduz com maior fidelidade as
características da dor visceral?
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Um homem de 42 anos, previamente hígido, é
admitido em unidade hospitalar com febre sustentada
de 39,5 °C, calafrios intensos, taquicardia e elevação
significativa de proteína C reativa. O quadro remete a
uma síndrome febril aguda cujo mecanismo envolve
complexa interação entre mediadores imunológicos e
circuitos hipotalâmicos. Conforme Dinarello (2018) e
Mackowiak (2019), e considerando as atuais
interpretações neuroimunológicas da gênese da febre,
qual proposição descreve de forma mais precisa esse
fenômeno?
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