No que diz respeito à classificação em zonas da cabeça e do pescoço, bem como da estrutura não localizada na Zona I, assinale a alternativa incorreta.

Na avaliação das necessidades energéticas no paciente cirúrgico, vários fatores influenciam o metabolismo pós-operatório. De acordo com o Sabiston: Textbook of Surgery (21.ª edição), assinale a alternativa correta.

Durante a resposta endócrino-metabólica ao trauma, uma série de alterações hormonais e metabólicas são desencadeadas para manter a homeostase e otimizar a sobrevivência do organismo. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o papel dos hormônios contrarreguladores na fase inicial da resposta endócrino-metabólica ao trauma.

Um paciente de 70 anos de idade foi submetido a uma cirurgia de grande porte para ressecção de um tumor abdominal. No pós-operatório imediato, ele apresentou sinais de hipotensão e oligúria, com os exames laboratoriais revelando sódio sérico de 135 mEq/L, potássio de 4,2 mEq/L, ureia de 70 mg/dL e creatinina de 1,5 mg/dL. A equipe de nutrição propõe o início do suporte nutricional enteral precoce, enquanto a equipe de cirurgia manifesta preocupações com o controle hidroeletrolítico e a possível necessidade de ajustes na reposição de fluidos.

Assinale a alternativa que apresenta o manejo pré-cirúrgico do paciente em tela.

Durante uma cirurgia para remover um carcinoma de células escamosas da laringe, o cirurgião precisa fechar o defeito cirúrgico e restaurar a funcionalidade do local, levando em consideração as estruturas anatômicas delicadas envolvidas.

Assinale a alternativa que apresenta o fio de sutura adequado para minimizar o risco de infecção e garantir uma boa cicatrização.

Um paciente masculino de 62 anos de idade, extabagista, com histórico de carcinoma de células escamosas da cavidade oral, retorna à consulta seis meses após tratamento inicial, que incluiu cirurgia e radioterapia. Durante o exame clínico, são palpadas múltiplas massas cervicais endurecidas e fixas na região cervical direita (níveis II e III). A biópsia por punção aspirativa confirma a presença de metástases cervicais. O paciente apresenta dificuldades para se alimentar, perda de peso significativa e queixa de dor local irradiada para o ombro. Os exames de imagem mostram metástases fixas ao músculo esternocleidomastóideo e envolvimento da veia jugular interna.

A abordagem cirúrgica indicada para o paciente em questão é a

Um homem de 50 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 40, foi diagnosticado com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) grave. Ele relata roncos intensos, cansaço diurno extremo, e sua esposa confirma episódios de apneia durante a noite. O paciente tentou usar o CPAP por vários meses, mas não conseguiu se adaptar devido ao desconforto. A polissonografia revelou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 55 eventos por hora. Durante o exame físico, foi observada uma hipertrofia significativa das amígdalas e do palato mole. Ele também apresenta hipertensão controlada com medicamentos e disfunção respiratória durante o sono.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para o paciente em questão.

Sabendo-se que a imagem diz respeito a um paciente em pós-operatório por melanoma em região cervical, assinale a alternativa que apresenta a técnica de retalho utilizada.

Internet: Stell and Maran’sTextbook of Head and Neck Surgery and Oncology Fifth edition; 2012.

Um paciente apresenta uma lesão única em região do dorso do nariz. De acordo com a imagem, assinale a alternativa que apresenta o melhor retalho cirúrgico para reconstrução.

Internet: Stell and Maran’sTextbook of Head and Neck Surgery and Oncology Fifth edition; 2012.

Uma mulher de 58 anos de idade relata que, nos últimos seis meses, tem se sentido cada vez mais cansada, mesmo após dormir adequadamente. Além disso, ela notou um aumento na dor nos ossos, especialmente na região lombar e nos joelhos e polidipsia. Nos últimos dois meses, começou a ter cólicas abdominais e um aumento na frequência urinária. Ela menciona também que perdeu alguns quilos sem intenção. Foi realizado exame de imagem com Sestamibi (“A” captação imediata; “B” captação 4 horas após).

No que diz respeito ao diagnóstico e à interpretação da imagem apresentada, assinale a alternativa correta.