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Na classificação das queimaduras em relação à profundidade, aquelas de 2º grau ou espessura parcial, geralmente causadas por líquidos aquecidos, na cozinha das residências e frequentemente na companhia dos pais ou responsáveis, são caracterizadas clinicamente por serem:
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Andrea, 14 anos, chega à emergência do hospital com quadro de dor abdominal difusa, contínua, que iniciou há 24 horas, logo após ter apresentado 2 episódios de vômitos. Os pais não sabem informar sobre a presença de febre, mas acham que ela está com a temperatura mais alta hoje e estava menstruada até 2 semanas atrás. Ao ser examinada estava em bom estado geral, hidratada, febril e ao exame físico, com dor a palpação principalmente em fossa ilíaca direita.
Os diagnósticos diferenciais a serem considerados inicialmente são:
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A desidratação aguda na infância tem como causa principal perdas gastrointestinais por diarreia aguda.
Na desidratação moderada e se uma terapêutica de hidratação oral não for efetiva, após a reidratação para expansão rápida, a manutenção pode ser feita com:
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A crise epiléptica é a ocorrência neurológica clínica mais frequente da emergência pediátrica e deve ser tratada para evitar a lesão neuronal e as complicações sistêmicas relacionadas a crises prolongadas.
A droga inicial a ser administrada nesses casos é:
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Em crianças e adolescentes tem-se observado um aumento da prevalência de Diabetes Melitus tipo 2 (DM2). Na prática clínica, paciente com quadro inicial de DM2, quando predomina a resistência insulínica, caracterizada por hiperglicemia discreta, obesidade e insulinorresistência, os medicamentos hipoglicemiantes de escolha, que não aumentam a secreção de insulina nem estimulam o ganho de peso inicial são:
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A cetoacidose diabética (CAD) é um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação hormonal anabólica e do aumento da produção de hormônios contrarreguladores.
O principal hormônio com ação anabolizante envolvido nessa condição é(são) a/o(s):
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A doença renal aguda de base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório não supurativo em todos os glomérulos renais de ambos os rins, sendo considerada, junto com a febre reumática, uma sequela de doença prévia é a:
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A avaliação da criança com quadro de infecção do trato urinário envolve 2 aspectos fundamentais: a erradicação do agente infeccioso e o estudo morfofuncional do trato urinário.
Este último deve ser realizado:
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Uma vasculite autoimune, que compromete os capilares da pele, membranas sinoviais e capilares mesangiais renais e intestinais, se manifesta clinicamente por púrpura palpável, geralmente em membros inferiores. É acompanhada por artrite ou artralgia, comprometimento renal e dor abdominal e caracteristicamente é precedida por infecções de vias aéreas superiores em até 50% das crianças.
Essa descrição clínica corresponde à:
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Na Atenção Primária à Saúde (APS), as pneumonias bacterianas de origem comunitária em crianças entre 1 e 5 anos são usualmente tratadas em regime ambulatorial. Entretanto, quando existe agravamento do quadro, com derrame pleural, necessita de drenagem do empiema e está indicado o tratamento hospitalar.
Nesses casos , os agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos são:
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