Foram encontradas 1.977 questões.
Classicamente, os critérios de Ranson são utilizados para avaliar a gravidade da pancreatite aguda, sendo feita uma avaliação na internação e após 48 horas. Nessa reavaliação, após 48 horas, pode ser utilizado o seguinte parâmetro para definição de gravidade:
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente adulto jovem relata febre alta nos últimos três dias, associada a mialgia. Evoluiu com exantema maculopapular de evolução centrípeta, além de edema em membros inferiores. Relato de picada de carrapato recentemente. Realizada a hipótese de febre maculosa brasileira.
Diante dessa hipótese, indica-se:
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O escore de Child-Pugh constitui-se em um importante parâmetro para classificação dos pacientes hepatopatas crônicos. Os dados usados no cálculo da pontuação desse escore são:
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 31 a 33.
Paciente do sexo feminino, de 43 anos, refere ter diagnóstico de asma desde os cinco anos de idade. Alega melhora dos sintomas por vários anos, mas há cerca de dois anos os sintomas estão frequentes. Apresenta chiado no peito, tosse seca, dispneia cerca de três vezes por semana, que piora ao contato com mofo, poeira, fumaça e mudança de tempo, associado com espirros e pruridos nasais. Faz uso de salbutamol nas crises, cerca de três vezes por semana. Refere acordar à noite com os mesmos sintomas pelo menos uma vez por semana. Não tem conseguido trabalhar por piora dos sintomas pulmonares. Não usa outras medicações, nega outras patologias prévias, nega tabagismo. Foi iniciado formoterol/ budesonida 12/400mcg duas vezes ao dia, orientado sobre adesão, técnica inalatória e controle ambiental, e solicitado exames laboratoriais.
De acordo com o exposto, a classificação do controle da asma, conforme GINA 2020, é:
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Dentre as medidas adotadas para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), a higienização das mãos mostra-se como uma das medidas mais efetivas. As precauções padrão e por modo de transmissão são também importantes neste contexto. A doença com o tipo de precaução recomendada correta é:
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A imunização é uma ferramenta importante no controle das doenças infecciosas e seus benefícios suplantam em muito os riscos. Entre os efeitos adversos que devem ser observados nas contraindicações das vacinas, encontra-se a alergia à proteína do ovo; no entanto, a que pode ser feita apesar do histórico de alergia grave à proteína do ovo é a vacina contra
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, saudável, de 35 anos, resolve se candidatar a doador de sangue, e, ao receber os resultados dos exames de triagem, se surpreende com Anti-HBc reagente, HBsAg negativo, Anti-HCV negativo e ALT = 28 mg/dl. |
Ao receber este paciente no ambulatório, qual o próximo passo a seguir?
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Leia o caso clínico a seguir.
Em consulta ambulatorial, uma senhora de 50 anos, que faz tratamento crônico de refluxo gastroesofáfico, referiu tosse há quatro semanas, com febre ocasional e expectoração purulenta. Negou emagrecimento. Solicitada pesquisa direta e cultura para BAAR no escarro, bem como teste rápido molecular (TRM) para tuberculose. A pesquisa direta de BAAR resultou positiva e o TRM, negativo.
Nesse caso, a conduta recomendada é a seguinte:
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Na fisiopatologia da eosinofilia clonal,
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente com sinais flogísticos em sítio do cateter venoso em subclávia direita. Apresentou hipotensão, febre >38 ºC, além de infiltrado em base do pulmão direito. Na hemocultura, foi identificado S. aureus meticilina resistente (MRSA). Após três dias, foi realizado ecocardiograma, que mostrou vegetação em valva tricúspide.
Nesse caso, a terapia de escolha é a seguinte:
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