Em uma mulher de 65 anos, a combinação de púrpura periorbitária bilateral, dispneia progressiva aos esforços e presença de dissociação massa-voltagem na análise conjunta da ecocardiografia transtorácica bidimensional e do eletrocardiograma sugere o seguinte diagnóstico:

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher 65 anos, portadora de hipotiroidismo por tireoidite de Hashimoto, em uso regular de levotiroxina 150 mcg/dia, com quadro de adinamia progressiva com palidez cutaneomucosa ao exame. Ausência de hepatoesplenomegalia ou linfadenopatia. Negava sangramentos. Hemograma evidenciou hemácias 2.200.000/mm³, hemoglobina de 7,2 g/dL, hematócrito 36%, leucócitos de 2.200/mm³ e plaquetas de 98.000/mm³. Contagem de reticulócitos de 20.000/mm³. TSH e T4 livre normais. DHL = 1.220 UI/L e bilirrubina indireta de 1,9 mg/dL.

Considerando os aspectos descritos, o achado predominante na hematoscopia desta paciente será:

A cirurgia mamária para pacientes no estádio IV foi objeto de importantes estudos recentes. Nesse contexto,

A dengue é uma doença de amplo espectro, podendo se apresentar como febre indiferenciada, até dengue grave. Quanto ao diagnóstico etiológico, observa-se que:

A hepatite C é uma infecção viral prevalente em todo o mundo, com estimativa de mais de 70 milhões de infectados. É característica clínico epidemiológica dessa doença:

A biópsia do linfonodo sentinela (BLS) foi um marco na cirurgia mamária do câncer de mama com importante redução da morbidade do procedimento axilar. Entretanto, a BLS apresenta restrições em casos especiais. Segundo o NCCN 2022, é considerada contraindicação para a BLS:

Leia o caso clínico a seguir.

Uma mulher de 38 anos tem histórico de artrite reumatoide e atualmente está recebendo terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides. No exame físico, ela apresenta eritema, calor e inchaço mínimos nas pequenas articulações das mãos. Estudos de laboratório mostram Hgb 10,1 g / dL, Hct 30,4%, MCV 88 fL, contagem de leucócitos 6500 / microlitro e contagem de plaquetas 137.000 / microlitro. Sua contagem de reticulócitos é de 1,5%. Ela possui um ferro sérico de 28 mcg/dl e capacidade de ligação ao ferro (TIBC) de 200 mcg/dl. A ferritina sérica é de 420 ng / mL.

Nesse caso, o diagnóstico é:

A colite pseudomembranosa é uma condição adversa que pode ter desfechos letais; é essencial o uso judicioso dos antimicrobianos. Para o diagnóstico e manejo adequado desse evento, considerar que:

O estadiamento patológico pN1a significa

A doença hepática alcoólica é sabidamente a principal causa de hepatopatias crônicas globalmente, sendo que possui diferentes formas de apresentações durante sua evolução. Nesse contexto,