A Lei nº 12.842, de 10 de julho de 2013, conhecida como a Lei do Ato Médico, estabelece as atividades que são consideradas privativas do profissional médico no Brasil, buscando delimitar as competências e organizar o campo de atuação na saúde. A correta interpretação de seus dispositivos é crucial para a prática interprofissional e para a segurança jurídica dos profissionais e pacientes. Com base nas atividades privativas definidas expressamente na referida lei, assinale a alternativa correta.

As doenças parasitárias endêmicas no Brasil, como a esquistossomose mansônica, apresentam diferentes formas clínicas que exigem abordagens terapêuticas e de acompanhamento distintas. O manejo da doença não se resume apenas à eliminação do agente etiológico, mas também à avaliação e ao controle de suas complicações crônicas, que representam um desafio para a saúde pública. Considerando especificamente a terapia da esquistossomose, assinale a alternativa que descreve corretamente um princípio do seu tratamento.

A co-circulação de arbovírus como Dengue, Zika e Chikungunya em diversas regiões do Brasil representa um desafio diagnóstico para o médico, dada a sobreposição de sinais e sintomas iniciais. A identificação de características clínicas predominantes em cada uma delas é fundamental para o manejo adequado e a orientação do paciente. Acerca do diagnóstico diferencial dessas arboviroses, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A poliartralgia intensa, simétrica e frequentemente incapacitante, que acomete tanto grandes quanto pequenas articulações, com edema associado, é a manifestação clínica mais característica e distintiva da febre pelo vírus Chikungunya.
(__)O exantema maculopapular na Dengue é tipicamente mais pruriginoso e de início mais precoce que na Zika, sendo a presença de conjuntivite purulenta um achado comum que ajuda a diferenciar a Dengue das outras duas arboviroses.
(__)Os sinais de alarme na Dengue, que indicam risco de evolução para formas graves, incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, letargia ou irritabilidade e sangramentos de mucosas.
(__)Embora a febre seja um sintoma comum às três doenças, na infecção pelo vírus Zika, ela tende a ser de menor intensidade (baixa) ou até mesmo ausente, com o quadro clínico sendo dominado pelo exantema, prurido e hiperemia conjuntival não purulenta.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A doença renal do diabetes (DRD) é uma das principais complicações crônicas do diabetes mellitus e a principal causa de doença renal crônica terminal no mundo. O rastreamento e o manejo precoce são fundamentais para retardar sua progressão. Sobre a abordagem da DRD, analise as afirmativas a seguir.

I.O primeiro sinal detectável da doença renal do diabetes é, invariavelmente, a elevação dos níveis de creatinina sérica, indicando uma redução da taxa de filtração glomerular que precede o surgimento de qualquer alteração urinária.

II.O rastreamento anual da doença renal do diabetes em pacientes com diabetes tipo 2 deve ser realizado por meio de duas avaliações: a dosagem da relação albumina/creatinina (RAC) em uma amostra isolada de urina e a estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) a partir da creatinina sérica.

III.Em um paciente com diabetes tipo 2, hipertensão arterial e albuminúria persistente, a classe de fármacos de primeira linha para o controle pressórico e para a nefroproteção são os diuréticos tiazídicos, que demonstraram maior eficácia na redução da progressão da doença renal.

Está correto o que se afirma em

O diagnóstico e o manejo das disfunções tireoidianas exigem a interpretação criteriosa dos exames laboratoriais no contexto clínico do paciente. Uma situação comum na prática clínica é a identificação de alterações hormonais que não preenchem todos os critérios para um diagnóstico franco, necessitando de uma conduta individualizada e baseada em evidências. Com base na abordagem do hipotireoidismo subclínico, assinale a alternativa que descreve a conduta mais apropriada.

Uma gestante de 28 anos, previamente hígida, sem comorbidades conhecidas e com IMC pré-gestacional de 23 kg/m², comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal, com idade gestacional de 9 semanas, calculada pela data da última menstruação. A equipe de saúde planeja a solicitação dos exames laboratoriais de rotina da primeira consulta. No que tange à investigação de alterações do metabolismo da glicose nesse momento inicial da gestação, assinale a alternativa que descreve a conduta correta, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil.

As ações de saúde voltadas para a população masculina envolvem a abordagem de temas como a prevenção de doenças crônicas e o rastreamento de neoplasias. A discussão sobre o rastreamento do câncer de próstata é um ponto central, exigindo do médico o conhecimento das evidências científicas e das recomendações oficiais. Acerca do rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Instituto Nacional de Câncer (INCA) e o Ministério da Saúde do Brasil recomendam formalmente o rastreamento populacional organizado para o câncer de próstata, com a convocação ativa de todos os homens a partir dos 50 anos para a realização anual do toque retal e da dosagem do PSA.

(__)O antígeno prostático específico (PSA) é um marcador tumoral altamente específico para o câncer de próstata, de modo que um resultado acima do valor de referência confirma o diagnóstico da neoplasia, tornando a biópsia prostática um procedimento opcional.

(__)O toque retal apresenta alta sensibilidade para a detecção de tumores em estágios iniciais, sendo capaz de identificar a maioria dos cânceres confinados à glândula que ainda não são detectáveis pelo PSA.

(__)A conduta recomendada atualmente no Brasil é a do rastreamento oportunístico, na qual o médico deve informar o homem assintomático sobre as incertezas, os riscos e os potenciais benefícios da detecção precoce, e a decisão pela realização dos exames deve ser compartilhada entre ambos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As doenças do sistema digestório possuem alta prevalência, e seu manejo adequado depende de um diagnóstico etiológico preciso, especialmente no que tange à infecção pelo Helicobacter pylori e às hepatites virais. Acerca da abordagem diagnóstica e terapêutica dessas condições, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A erradicação da infecção pelo Helicobacter pylori está formalmente indicada em todos os pacientes com diagnóstico de úlcera péptica (gástrica ou duodenal), ativa ou cicatrizada, por ser a medida mais eficaz para prevenir a recidiva da úlcera e suas complicações.
(__)Na investigação sorológica da hepatite B, a presença isolada do anticorpo anti-HBs (Anti-HBs reagente) com os demais marcadores não reagentes é indicativa de infecção crônica pelo vírus B, com baixo potencial de replicação viral.
(__)O teste de controle de cura da infecção por H. pylori após o tratamento deve ser realizado preferencialmente por meio de sorologia (dosagem de anticorpos IgG), colhida duas semanas após o término do esquema antibiótico, por sua alta sensibilidade e especificidade nesse cenário.
(__)Em um paciente com suspeita de hepatite viral aguda, a presença simultânea do antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) reagente e do anticorpo IgM anti-core do vírus da hepatite B (Anti-HBc IgM) reagente confirma o diagnóstico de infecção aguda pelo vírus B.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A qualidade da relação médico-paciente é um pilar da prática clínica, influenciando diretamente a adesão ao tratamento, a satisfação e os desfechos em saúde. Modelos contemporâneos de cuidado enfatizam a comunicação e o respeito mútuo. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A tomada de decisão compartilhada é um processo colaborativo no qual o médico apresenta as opções de tratamento baseadas em evidências, com seus riscos e benefícios, e o paciente expõe seus valores, preferências e expectativas, buscando-se um consenso terapêutico que respeite a autonomia do paciente e a responsabilidade profissional do médico.

II.O princípio da autonomia do paciente determina que o médico tem o dever de acatar qualquer solicitação de tratamento ou procedimento feita pelo paciente ou sua família, mesmo que a indicação seja fútil, inapropriada ou contrária à boa prática médica, sob pena de infração ética por desrespeito.

III.A empatia, na comunicação clínica, é definida como a capacidade do médico de compreender a perspectiva do paciente, seus sentimentos e o significado de sua enfermidade, sem necessariamente sentir as mesmas emoções (simpatia), e de comunicar essa compreensão de volta ao paciente de forma validante.

Está correto o que se afirma em:

Em um centro hospitalar, um fisioterapeuta é designado para a UTI e enfermarias, onde pacientes pós-cirúrgicos e com comprometimentos respiratórios exigem intervenção precoce. Relatos indicam que a atuação nesse ambiente prioriza aspectos distintos de outros contextos, como clínicas ambulatoriais, devido à complexidade dos quadros e à necessidade de integração multiprofissional. Considerando as especificidades técnicas da fisioterapia hospitalar, assinale a alternativa que melhor define seu diferencial de atuação.