Lactente de 4 meses e 5 dias de vida, previamente hígido, veio à consulta de puericultura. A mãe refere ter notado lesões de pele há 20 dias. Nesse período, notou que o bebê está mais irritado e inquieto. Nega febre. Está em aleitamento materno exclusivo com bom ganho de peso, e as vacinas estão atualizadas. Ao exame físico, apresenta lesões cutâneas eritematosas generalizadas, poupando dorso e cabeça. Na face, pescoço, tronco anterior e palma, notam-se micropápulas e algumas microvesículas, várias com pequenas crostas no ápice. São visíveis linhas sinuosas acinzentadas. Nas regiões inguinais e axilares, apresenta lesões nodulares.

Qual o diagnóstico mais provável para esse caso?

Um escolar de 9 anos de idade, previamente hígido, está em investigação de dor abdominal e vômitos esporádicos, sem febre. O protoparasitológico de fezes foi solicitado em três amostras, evidenciando em uma delas ovos de Taenia spp. Segundo as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o tratamento medicamentoso mais adequado para esse caso?

Menina de 3 anos de idade veio à consulta de puericultura com história de infecção do trato urinário por E coli tratada há 1 mês. Mãe relata que na ocasião apresentou febre e prostração, sendo colhidos exames no pronto atendimento e prescrito amoxicilina por 10 dias. Foi realizada urocultura de controle após o tratamento, que resultou negativa. Hoje refere estar assintomática. Ao exame físico, não se detectam alterações da normalidade. Segundo as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta nesse momento mais adequada para esse caso?

Menina de 8 anos de idade vem à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Mãe refere que a filha tem bom apetite e ingere alimentos variados e de acordo com a orientação do pediatra. Notou que a filha está mais desatenta, comprometendo seu desempenho escolar. Não apresenta outras queixas, com hábito urinário e intestinal normais. Durante a avaliação, é detectada diminuição da velocidade de crescimento, com IMC demostrando eutrofia. Demais dados do exame físico estão normais.

Qual dos diagnósticos a seguir é mais compatível com o quadro descrito?

Menina de 8 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial em investigação devido à desaceleração do crescimento e baixo ganho ponderal no último ano. Hoje vem à consulta e refere estar sentindo fadiga e cansaço quando brinca com os amigos na escola. Mãe refere que a filha vem emagrecendo mesmo com bom apetite, come alimentação variada e ingere bastante água. Notou que nos últimos meses a filha tem diurese com muita frequência, mais de 8 vezes ao dia, de coloração clara, mas nega disúria ou algúria. Ao exame físico, apresenta-se emagrecida com IMC para idade no Z-escore – 1,2, sem outras alterações. A glicemia ao acaso nesta consulta é de 230 mg/dL.

Qual o diagnóstico mais provável para esse caso?

Escolar de 8 anos de idade tem diagnóstico da asma e está em tratamento ambulatorial fazendo uso de beta-agonista de longa duração e corticoide inalatório. Retorna para reavaliação após 4 semanas referindo apresentar sensação de cansaço cerca de uma vez por semana principalmente quando faz educação física na escola, apresentando melhora após medicação de resgate. Na escola, também opta por subir ao segundo andar de elevador diariamente, pois sente falta de ar ao subir os lances de escada. Nega despertares noturnos por causa da asma. Levando em conta o escore de GINA (Global Initiative for Asthma), esse paciente apresenta asma classificada como

Lactente de 3 meses e 20 dias, previamente hígido, veio à consulta com história de tosse há 3 dias e cansaço hoje. A mãe também refere que o filho apresentou febre de 38,2 ºC somente no primeiro dia do quadro. Está se alimentando ao seio materno exclusivo sem dificuldade. Ao exame apresenta murmúrio vesicular presente com expiração prolongada e discretos sibilos, com alguns roncos, sem estertores. Sem retrações torácicas. FR: 46 ipm e saturação de oxigênio ao oxímetro: 95%. O restante do exame físico sem alterações. Segundo as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta correta nesse caso?

O palivizumab é um anticorpo monoclonal utilizado na prevenção da doença grave causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, ele está indicado em algumas condições específicas de saúde e deve ser iniciado, na região sudeste do Brasil, no mês de:

Um menino de 2 anos de idade é trazido pela mãe à consulta com queixa de coriza, tosse e febre há 3 dias. Refere diminuição do apetite. A mãe aferiu a temperatura somente no primeiro dia de 38 ºC. Apresenta-se em REG, corado, hidratado, afebril no momento. Otoscopia e oroscopia normais. Obstrução nasal com secreção esbranquiçada. BRNF sem sopros com FC: 110 bpm. Murmúrio vesicular presente com estertores finos em base direita, retração subcostal leve, FR: 40 ipm e sat: 95% em ar ambiente. Abdome globoso, indolor, sem visceromegalias. Perfusão periférica normal.

Qual a conduta correta nesse caso?

Escolar com 7 anos de idade, previamente hígido, apresenta odinofagia há 3 dias acompanhada de febre de 39 ºC. Não apresenta tosse ou coriza. Orofaringe com hiperemia importante, amigdalas aumentadas com pequena quantidade de secreção e petéquias em palato. Alguns linfonodos cervicais aumentados e doloridos à palpação.

Qual das opções apresenta o tratamento mais correto para esse caso: