Doença autoimune causada por anticorpos da classe IgG (antidesmogleínas 1 e 3), que produz bolhas acantolíticas por perda da coesão entre as células da epiderme. Considerada grave, inicia-se, em 50% dos casos, com lesões ulceradas na mucosa oral, permanecendo assim por meses até surgir em outras regiões do corpo. A vulva é acometida em 10% dos casos, e raramente é a única manifestação. Existe predileção pelo sexo feminino, e sua maior prevalência é entre a quarta e a sexta década. As lesões são vésico-bolhosas rasas, com conteúdo límpido ou hemorrágico que coalescem, se rompem e deixam área de úlceras profundas e dolorosas. O sinal de Nikolsky é positivo. O diagnóstico clínico é confirmado por biópsia, preferentemente de bolha íntegra, cujo tecido é submetido à técnica de rotina por hematoxilina-eosina e à imunofluorescência direta.

A patologia descrita acima indica

A escabiose comum ou clássica apresenta características sugestivas, possibilitando o diagnóstico clínico. Sobre tal dermatose, analise as proposições abaixo.

I. O encontro do Sarcoptes scabiei dá o diagnóstico de certeza, porém essa descoberta não é fácil, já que o número de ácaros na pele é pequeno.

II. O túnel acariano, patognomônico, é lesão linear sinuosa, ligeiramente elevada, branca-acinzentada ou cor da pele, que varia em comprimento de 0,5cm a 1cm.

III. No túnel, é fácil encontrar a fêmea e seus produtos, ovos e fezes, e por isso é o local de escolha para a coleta de material para pesquisa.

IV. A distribuição das lesões na escabiose clássica é característica e ajuda muito na elaboração diagnóstica da doença. Existem pontos definidos para a instalação das lesões e consequente prurido: mãos, superfície flexora dos punhos, cotovelos, polos inferiores dos glúteos, mamilos nas mulheres e genitália externa nos homens. Na maioria das vezes, assume caráter simétrico.

É correto o que se afirma em

Sobre a leucemia cutânea, assinale a alternativa incorreta.

Micose profunda de aspecto polimorfo, acomete pele e tecido subcutâneo, evolui lentamente, sendo registrados casos de até 40 (quarenta) anos de evolução. Causada por diferentes espécies de fungos ou um grupo de fungos demácios, da família Dematiaceae, predomina no Brasil e a faixa etária mais acometida é de 31 (trinta e um) a 40 (quarenta) anos, principalmente em trabalhadores rurais. É considerada doença ocupacional.

A descrição acima refere-se à

A estratégia da Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionada pela evolução histórica e pela organização do sistema de saúde no Brasil. A velocidade de expansão da Saúde da Família comprova a adesão de gestores estaduais e municipais aos seus princípios. Conta com a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde, que têm a responsabilidade de acompanhar um número definido de famílias, localizadas em uma área geográfica delimitada. As equipes atuam nas ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais frequentes e na manutenção da saúde desta comunidade. A Saúde da Família, como estratégia dos sistemas municipais de saúde, tem provocado um importante movimento com o intuito de

Existem algumas doenças de notificação compulsória que devem ser imediatamente notificadas às Secretarias Estaduais de Saúde, e estas deverão informar, também de forma imediata, à Secretaria de Vigilância em Saúde. A notificação imediata deverá ser realizada por meio do serviço de notificação eletrônico de emergências epidemiológicas ou pelo serviço telefônico 24 horas (disque-notifica). São doenças e agravos de notificação imediata:

A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único e organizado de acordo com algumas diretrizes.

Assinale a alternativa correta em relação a uma destas diretrizes.

Micologia é o estudo dos fungos, seres vivos situados em um reino bem definido: reino fungi. São formados por células eucarióticas, desprovidas de clorofila, armazenam glicogênio e absorvem nutrientes do meio ambiente.

Sobre o assunto, analise as afirmações abaixo.

I. Na micologia médica, os fungos são identificados por seus aspectos microscópicos e macroscópicos.

II. Microscopicamente, as células fúngicas são hifas e/ou leveduras.

III. As hifas são células redondas ou ovais com frequentes brotamentos.

IV. As leveduras são septadas: quando a parede que divide uma célula de outra é bem evidente, ocorrem no filo Zygomycota.

É correto o que se afirma em

Em Dermatologia, existem vários métodos e procedimentos complementares com a finalidade de auxiliar a anamnese e o exame clínico para o diagnóstico final. Sobre os métodos de diagnóstico em dermatologia, analise as proposições abaixo.

I. O exame micológico direto é indicado no diagnóstico das micoses superficiais e profundas. O exame microscópico para a pesquisa de micélios nas dermatofitoses deve ser feito de escamas da borda das lesões. Nas onicomicoses, o ideal é o raspado da região subungueal distal.

II. Quando a dermatofitose é do couro cabeludo, uma amostra do cabelo é obtida, assim como algumas escamas. O material coletado é clareado com hidróxido de potássio (KOH) a 10% (dez por cento) ou 20% (vinte por cento) e levemente aquecido, para então ser visualizado em microscópio ótico comum. O exame micológico direto positivo para dermatófitos mostra hifas birrefrigentes septadas e fecha o diagnóstico de micose.

III. A cultura para fungos é realizada nas micoses superficiais a partir de raspado de lesões, cabelos ou unhas. A cultura é necessária quando se deseja a identificação do fungo causador. Nas tinhas do couro cabeludo, a cultura é usualmente feita para se tentar saber se o fungo é antropofílico, geofílico ou zoofílico.

IV. Nas micoses profundas, opta-se por macerado de tecido obtido por biópsia. Semeia-se em meios apropriados, como ágar de Sabouraud. Também se pode semear o material em meios enriquecidos, como ágar de batata, ou ainda em meios com antibióticos e/ou antissépticos, visando impedir o crescimento de bactérias e fungos contaminantes.

É correto o que se afirma em

Sobre a urticária crônica, analise as proposições abaixo.

I. Doença cutânea caracterizada por lesões denominadas urticas, que se caracterizam por serem fugazes e circundadas por eritema reflexo e prurido, não deixarem alterações de pigmentação na pele e durarem de poucos minutos a algumas horas.

II. Quando surge diariamente, denomina-se urticária recorrente. Com intervalo de alguns dias, em um período acima de seis semanas, denomina-se urticária contínua.

III. As urticárias físicas são um subgrupo da urticária crônica em que o doente desenvolve lesões decorrentes de estímulo físico sobre a pele.

IV. As lesões da urticária ao frio são desencadeadas pelo contato com o frio. Normalmente, são localizadas, mas podem ser generalizadas e estar acompanhadas de manifestações sistêmicas, como cefaleia, dificuldade respiratória, hipotensão e síncope. A urticária ao frio pode ser adquirida ou familiar.

É correto o que se afirma em