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Atualmente é de fundamental importância que todo profissional da área da saúde, especialmente os fisioterapeutas, conheçam o processo de envelhecimento humano e as alterações anatômicas e fisiológicas decorrentes dele. Assim sendo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Com o evoluir da vida e diante da necessidade de manter suas funções vitais, os órgãos nobres como o cérebro, o coração e os rins, procuram reequilibrar-se constantemente, visando à manutenção do seu melhor padrão funcional por meio de mecanismos homeostáticos, enfrentando a perda de massa celular ativa, que pode chegar a mais de 1/3 do seu total.
( ) Idosos com doenças neurológicas preexistentes podem apresentar distúrbios de comunicação, de deglutição e de motricidade, que predispõem à instalação de processos infecciosos e, dependendo do grau de evolução desses quadros, surgem outros fatores, como a desnutrição, que colaboram para a ocorrência de reações orgânicas atípicas e, todo esse processo torna o idoso propenso à instalação de incapacidades.
( ) A pele do idoso sofre alterações evidentes com o processo de envelhecimento, além das agressões relacionadas ao estilo de vida (exposição solar, fumo, entre outros), a derme sofre ganho da elasticidade e há aumento da espessura principalmente a partir da sétima década de vida. A epiderme também sofre aumento de sua espessura, em torno de 20% em cada década de vida, tornando-se atrófica e descamativa, de modo que apenas grandes traumas podem determinar equimoses, manchas vermelhas ou púrpuras.
( ) A sudorese também se apresenta prejudicada no idoso, pois as glândulas tornam-se fibróticas e o tecido circundante torna-se menos vascularizado, por isso os idosos precisam de uma temperatura central mais alta para iniciar a sudorese. Assim, o idoso apresenta prejuízo em manter a temperatura corporal, da mesma forma que o aumento da temperatura em resposta aos pirógenos está alterado e, em razão disso, é comum os idosos apresentarem algum tipo de infecção sem febre, o que dificulta seu diagnóstico.
( ) A sensibilidade também é alterada, principalmente a tátil, a sensibilidade dolorosa cutânea e visceral aumenta, de modo que quadros agudos de dor não passam despercebidos no início. O limiar para a dor diminui e o idoso necessita de um estímulo doloroso menor para referir dor e a sensibilidade vibratória também se apresenta aumentada, bem como a discriminação entre dois pontos.
( ) A estabilidade postural é afetada por alterações no sistema sensorial e motor, bem como nos sistemas de maior nível, incluindo gânglio basal, cerebelo e sistema perceptivo, que interpretam e transformam a informação sensorial recebida. Os sistemas somatossensorial visual e vestibular também demonstram alterações com o envelhecimento e podem, posteriormente, fornecer feedback reduzido ou inapropriado para os centros de controle postural, similarmente, os músculos efetores podem perder a capacidade para responder apropriadamente aos distúrbios na estabilidade postural.
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O fisioterapeuta é também um profissional preocupado com mobilização de secreções pulmonares, reexpansão pulmonar, monitorização e ajustes da ventilação mecânica, com papel fundamental no retorno dos pacientes às suas atividades funcionais, trabalhando para que isso ocorra o mais rapidamente possível. Para tanto, o conhecimento por parte do fisioterapeuta a respeito do sistema respiratório e demais estruturas e sistemas adjacentes é de suma importância. Diante deste pressuposto, assinale a alternativa incorreta.
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Durante a avaliação fisioterapêutica em pediatria há testes ortopédicos que podem ser aplicados pelo fisioterapeuta para verificar possíveis alterações na criança. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do teste descrito. “Tem por objetivo avaliar a presença de luxação da cabeça do fêmur. O bebê é posicionado em decúbito dorsal, com o quadril a 90° (testar um de cada vez), realizar pressão sobre o eixo longitudinal do fêmur com a coxa aduzida, exercendo pressão do sentido medial para o lateral. O teste é positivo quando se percebe mudança de degrau com esse movimento, ou seja, alteração do posicionamento da cabeça femoral – luxação.”
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Os músculos respiratórios deslocam ritmicamente a parede torácica para promover a ventilação pulmonar e manter os gases sanguíneos arteriais dentro dos limites normais. Sua posição de repouso é determinada pelo equilíbrio entre as forças de recolhimento elástico dos pulmões e da parede torácica. Há fatores que podem alterar a dinâmica respiratória bem como o padrão respiratório, gerando assim padrões respiratórios patológicos. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que apresenta a descrição da Respiração de Cheyne- Stockes.
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O organismo da mulher, de forma geral, responde como um todo diante do processo gestacional com o objetivo de viabilizar o desenvolvimento fetal e, tantas adaptações acabam por causar muitas vezes desconfortos e outras condições patológicas que requerem cuidados intensivos e especializados. Como parte da equipe multiprofissional de cuidado à gestante, o fisioterapeuta exerce importante papel preventivo, curativo e paliativo. Portanto, para que se possa atuar com eficiência e responsabilidade, torna-se primordial o entendimento do processo gestacional, suas modificações anatômicas e biomecânicas, bem como de seus eventos fisiológicos e patológicos. Diante deste pressuposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Do ponto de vista metabólico, a gestação divide-se em duas fases: anabólica e catabólica materna. A fase catabólica compreende até 26 semanas gestacionais e é caracterizada por acúmulo de gordura e glicose materna, que usa apenas pequena parte para os gastos energéticos. Nesta fase, o consumo energético fetal é pequeno. Já a fase anabólica inicia-se após 26 semanas de gestação, caracterizando-se pelo maior consumo energético para o feto, que passa a ter seu crescimento maximizado, a mãe usa a reserva acumulada na primeira fase tanto para sua nutrição como para a do feto.
II. Durante o segundo trimestre de gestação, o útero pode comprimir a veia cava inferior, desviando o retorno venoso das pernas e da pelve para o sistema venoso vertebral, em gestantes na posição supina. Essa alteração pode causar ingurgitamento do plexo venoso extradural e diminuir a capacidade dos espaços extradural e subaracnoide, sendo um dos possíveis mecanismos responsáveis pelo aumento da sensibilidade à anestesia regional epidural e, ainda, o aumento uterino também pode gerar compressão dos nervos pélvicos (femoral, obturador e plexo lombossacral) e desencadear quadros de neuropatias.
III. Com o crescimento uterino acontecem como mecanismos compensatórios, inclinação pélvica e aumento das curvaturas lombar, torácica e cervical. Além disso, a musculatura do músculo reto do abdome sofre separação, alteração do comprimento e dos ângulos de inserção com o progresso da gravidez, acarretando comprometimento da estabilização pélvica. Tantas alterações acabam por mudar o centro de equilíbrio, pois geram tensão nas articulações lombares e sacroilíacas que, em razão do relaxamento ligamentar, tornam-se mais vulneráveis e tal modificação do centro de equilíbrio contribui para a instabilidade postural, podendo aumentar a incidência de quedas na gestação em até 8 semanas após o parto.
IV. Durante o período da gestação, as inúmeras modificações físicas e hormonais promovem sobrecarga dos músculos do assoalho pélvico e das estruturas fasciais e ligamentares, afetando o desenvolvimento de suas funções e predispondo ao desencadeamento de disfunções, principalmente miccionais. A postura de retroversão pélvica, normalmente adotada pelas gestantes, determina uma mudança no ângulo de inserção dos músculos do assoalho pélvico na pelve, resultando em distensão muscular excessiva e aumento na força de contração desses músculos. Além disso, a bexiga tem tônus aumentado e capacidade reduzida e a ação excitatória da progesterona sobre a musculatura lisa do trato urinário com a dextrorrotação do útero facilita a estase da urina, propiciando infecções urinárias.
V. Na gravidez também podem ser observados edemas de extremidades e varizes, que normalmente causam dores e desconfortos, as veias varicosas nas gestantes são comuns nos membros inferiores, vulva e reto (hemorróidas). A causa é o aumento do volume sanguíneo, que provoca maior pressão intravenosa, somado à grande quantidade do hormônio progesterona, responsável por relaxar a parede muscular dos vasos sanguíneos, isso provoca maior dificuldade de retorno venoso, intensificada com o crescimento uterino, que comprime os vasos pélvicos e a veia cava inferior. O mesmo processo pode acarretar edema, caracterizado pelo extravasamento de líquidos da circulação sanguínea para os tecidos. Além disso, a gestação é considerada um estado pró-trombótico, em que há aumento significativo dos fatores de coagulação e fibrinogênio e redução da fibrinólise. Dessa forma, se faz necessário uma atenção especial ao risco do desenvolvimento de eventos tromboembólicos na população gestante.
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1858379
Ano: 2019
Disciplina: Atualidades e Conhecimentos Gerais
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Marilena-PR
Disciplina: Atualidades e Conhecimentos Gerais
Banca: UniFil
Orgão: Pref. Marilena-PR
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Recentemente o presidente da Bolívia, Evo Morales, renunciou ao mandato e se exilou no México. Qual o nome da Senadora que assumiu a presidência interinamente?
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De acordo com a Lei Orgânica de Marilena, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A Câmara e a Prefeitura manterão, de forma intergrada, sistema de controle interno com a finalidade de exercer o controle das operações de crédito, avais e garantia, bem com dos direitos e haveres do município.
( ) Com funções executivas, administrativas e políticas, o Poder Executivo é exercido pelo Prefeito Municipal e pelos Vereadores Municipais.
( ) O salário família para os dependentes é um direito dos servidores Municipais de Marilena.
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A Secretaria de Estado da Saúde informou que já são 429 os casos confirmados de em 29 municípios paranaenses. Após 20 anos sem registro da doença, o primeiro caso foi constatado em uma paciente moradora da Região Metropolitana de Curitiba, que viajou a São Paulo e não estava vacinada. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
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Segundo a Lei Orgânica do Município de Marilena, assinale a alternativa incorreta.
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Segundo a Lei Orgânica do Município, o Poder Executivo será exercido pelo Prefeito Municipal e, ocorrendo sua ausência, licença ou vacância será substituído pelo
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