A doença de Paget constitui uma alteração progressiva e crônica do metabolismo ósseo e acomete principalmente indivíduos idosos. Um dos recursos para avaliação da doença de Paget são os exames de imagem que dependem do estágio em que a doença se encontra.

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Sobre essa doença, assinale a opção correta.

Cerca de 10% dos casos atendidos na prática diária de ortopedia são queixas relacionadas a ombro e/ou cintura escapular, sendo que cerca da metade desses casos são especificamente de manguito rotador. Considerando o tema abordado no texto, julgue os itens seguintes.

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I Um dos locais mais prováveis em que se inicia a degeneração do manguito rotador é a “área crítica de Codman”, uma região hipovascularizada, localizada próxima à inserção do músculo subescapular.

II A “área crítica de Codman” situa-se em uma região comprimida entre o acrômio e o tubérculo maior.

III Há duas teorias sobre a degeneração do manguito rotador: a intrínseca que sugere que a degeneração ocorre pela idade e a extrínseca em que a degeneração ocorreria por meio de uma compressão no arco coracoacromial. No entanto, ambas sugerem alteração de vascularização.

IV A compressão provocada pela elevação braço entre 60° e 120° (arco doloroso) pode reduzir a circulação do supraespinal feita pela artéria supraescapular e pelas artérias circunflexas posterior e anterior.

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Estão certos apenas os itens

Uma mulher de 61 anos de idade, sem histórico de trauma, apresentava dor moderada com edema no joelho direito havia 6 meses, relatou piora no último mês. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

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I O médico, na suspeita de osteoartrite, poderá solicitar uma radiografia com a finalidade de observar anormalidades no compartimento femorotibial, como a redução do espaço articular, erosão da cartilagem, esclerose subcondral e osteofitose.

II Se ao exame físico o médico observar joelho em varo, pode-se suspeitar de comprometimento do compartimento articular medial que, por sua vez, pode ser confirmado na radiografia em incidência anteroposterior com sustentação do peso.

III Em caso de osteoartrite, em incidência lateral, podem ser observadas alterações degenerativas na inserção patelar do quadríceps, por meio de protuberâncias verticais conhecidas como sinal do “dente”.

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Assinale a opção correta.

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