Paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, tabagista, sem alteração sistêmica, procurou atendimento odontológico com queixa de sangramento durante a escovação, em múltiplos locais da boca. Ao exame clínico, foi observado aumento gengival sem perda de inserção e cálculo supragengival no primeiro, terceiro e quinto sextantes. O diagnóstico foi gengivite associada ao biofilme como fator local. Para esse diagnóstico, o tratamento deve ser:

1. Orientação de higiene oral e motivação.

2. Reavaliação.

3. Manutenção.

4. Raspagem supragengival.

5. Aconselhamento contra o tabagismo.

A sequência CORRETA em que ocorre o processo é:

Indivíduo de 40 anos de idade procura o atendimento odontológico queixando-se de dor e gengiva inchada na região inferior, posterior do lado esquerdo. Ao exame clínico, observou-se que o dente 46 apresentava restauração em resina, envolvendo as superfícies distal, oclusal e mesial satisfatória, presença de tumefação com formato ovoide circunscrita na região do terço médio radicular por vestibular e com dor a percussão vertical e ausência de corpo estranho no sulco gengival. Ao exame radiográfico, verificou-se perda óssea do tipo angular, acometendo do terço cervical ao médio da superfície mesial e envolvendo a região de furca. O teste de sensibilidade pulpar para todos os dentes foi positivo para polpa normal. Em relação à situação descrita para o dente 46, assinale a alternativa CORRETA para provável diagnóstico.

O tecido gengival e ligamento periodontal contam com a presença de fibras colágenas produzidas pelos fibroblastos, que compõem as fibras gengivais e o ligamento periodontal. Embora muitas fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal possam estar distribuídas aleatoriamente, boa parte delas tende a se dispor em feixes de grupos com orientações e inserções bem definidas, sendo subdivididas em grupos. Considerando esse assunto, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna:

A- Fibras circulares

B- Fibras dentogengivais

C- Fibras dentoperiostais

D- Fibras transeptais

E- Fibras horizontais e oblíquas

( ) 1. São feixes de fibras localizados na gengiva livre e que circundam o dente como se fosse um anel ou bainha.

( ) 2. Estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos e seguem um trajeto retilíneo através do septo interdental, e estão inseridas no cemento de dentes adjacentes.

( ) 3. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz e se projetam a partir do cemento, em forma de leque, para o tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal.

( ) 4. Estão integradas ao cemento de porção supra-alveolar da raiz, porém fazem a trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, projetando-se do cemento para a gengiva inserida.

( ) 5. São fibras que compõe o ligamento periodontal, organizadas de acordo com a sua direção, juntamente com fibras da crista alveolar e apicais.

Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA, considerando a segunda coluna, de cima para baixo.

Paciente JBL, 18 anos, sexo feminino, compareceu à clínica odontologia com a seguinte queixa principal: “Minha gengiva sangra ao escovar e alimentar”. Durante a anamnese, a paciente relatou não apresentar nenhuma comorbidade, estar há cerca de 2 anos sem comparecer à consulta odontológica de rotina, não fazer o uso de fio dental e escovar os dentes somente 1 vez ao dia. Ao exame clínico intraoral, foi observada a presença de placa visível em todos os dentes e, na avaliação periodontal, foi possível observar grande quantidade de cálculo supragengival e subgengival em todos os sextantes da boca, com profundidade de sondagem de 3mm em todos os sítios e com índice de sangramento na sondagem em 60% dos sítios. Com base no caso clínico descrito, a paciente apresenta qual condição clínica:

Paciente B. A., 22 anos de idade, sexo feminino, ausência de comorbidades, compareceu à clínica do Centro de Especialidades Odontológicas, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde, com queixa de hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior e relato de uma piora muito rápida do quadro. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. No exame clínico, foi observada a presença de ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de membranas branco-amareladas e presença de eritema por toda a faixa afetada.

Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

Um homem de 65 anos de idade, desdentado total, busca atendimento em um consultório odontológico para reabilitação por meio de prótese total convencional em ambas as arcadas. Durante a prova clínica dos dentes montados em cera, o cirurgião-dentista deve observar:

O sucesso do tratamento com PPR envolve duas etapas essenciais: o delineamento do modelo de estudo, que fundamenta o planejamento do caso, e o delineamento do modelo de trabalho ou mestre, que permite obter a estrutura metálica adequadamente aliviada e retentiva. O delineamento é realizado com o delineador.

Avalie as afirmativas sobre os objetivos do uso do delineador em PPR.

I- Estabelecer o eixo de inserção e remoção da prótese.

II- Quantificar as interferências de tecidos duros e/ou moles que facilitam a inserção e a remoção da prótese parcial fixa (PPF). III- Estabelecer o paralelismo relativo entre as superfícies duras e moles da boca representadas no modelo de estudo.

IV- Quantificar a retenção dos dentes suportes, determinando a melhor área para a localização da ponta do grampo de retenção.

V- Confeccionar planos oclusais em superfícies dentais expulsivas ou em coroas de prótese fixa associadas à PPR.

Estão CORRETAS as afirmativas

Para que possam repor com sucesso os dentes perdidos, os elementos constituintes das PPR devem atuar da forma correta, de acordo com os princípios biomecânicos, devolvendo a estética e a função de maneira a preservar os dentes remanescentes. Sobre as funções dos elementos constituintes das PPR, associe a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Conector maior

2. Sela

3. Apoio

4. Grampo de retenção

5. Grampo de oposição

( ) Impede que a prótese se desloque no sentido ocluso-cervical e comprima os tecidos moles e duros.

( ) Resiste às forças que tendem a deslocar a prótese no sentido cérvicooclusal/incisal.

( ) Recebe as forças oclusais funcionais e as transfere para os tecidos subjacentes de suporte.

( ) Une direta ou indiretamente todos os elementos da prótese localizados em ambos os hemiarcos.

( ) Estabiliza e controla as forças nocivas sofridas pelo dente pilar.

A associação CORRETA, considerando-se a associação de cima para baixo, é:

O adequado planejamento dos retentores diretos extracoronários é essencial tanto para promover a retenção das PPR quanto para a sua estabilidade. A escolha de quais retentores devem ser utilizados, bem como sua localização, é de responsabilidade do cirurgião-dentista, que deve conhecer detalhadamente os tipos de grampos de retenção e de oposição, suas características, indicações e funções.

Sobre os retentores extracoronários, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente DMDV com 73 anos de idade, leucoderma, sexo feminino, compareceu à clínica odontológica para confecção de prótese total superior e uma prótese parcial inferior. O cirurgião-dentista fotografou o caso clínico para facilitar o planejamento da estrutura metálica. Observe a imagem ao lado.

Fonte: VERGANI, Carlos E.; PAVARINA, Ana C.; JORGE, Janaina H. et al. Reabilitação oral com prótese parcial removível convencional: guia prático. Barueri: Editora Manole, 2021.

Avalie as afirmativas a seguir, considerando o caso clínico apresentado.