Analise as afirmativas a seguir, tendo em vista o texto 03.

I - A citação permite inferir que, na vida, a felicidade está ligada à capacidade de resiliência.

II - O termo “espontaneamente”, funciona, no texto, como um operador argumentativo e expressa uma circunstância de modo.

III - O termo “que”, na oração “que buscam o Sol” apresenta-se como um elemento de coesão, pois retoma o termo “gato”, referido anteriormente.

IV - O pronome “se” usado em “guiando-se” acrescenta ideia de reflexividade à ação expressa pelo verbo o qual acompanha.

V - O fenômeno linguístico elipse se faz presente no trecho “e quando não há Sol, o calor onde quer que esteja”.

Estão CORRETAS as afirmativas

Uma alternativa comum à instrumentação mecânica manual para a terapia periodontal não cirúrgica é o uso de instrumentos sônicos ou ultrassônicos. O instrumento sônico converte a pressão do ar em uma vibração mecânica, a qual é levada para o inserto (ponta do instrumento), e o instrumento ultrassônico converte a energia elétrica em vibração na ponta do inserto. Com base em seus conhecimentos sobre esses instrumentos, assinale a alternativa CORRETA.

As bactérias presentes no biofilme oral são responsáveis pelas doenças mais prevalentes na espécie humana: a cárie e as doenças periodontais. Portanto, o controle do biofilme oral se torna essencial para a prevenção dessas doenças. O controle mecânico do biofilme, com os inúmeros dispositivos disponíveis no mercado (escova dental, escovas interdentais, fio dental etc.) têm sua eficácia já demonstrada na literatura, mas diferentes estudos mostram que o controle mecânico sozinho pode não ser o suficiente, em grande parte da população, para a prevenção do aparecimento ou da reativação das doenças periodontais devido a inúmeros fatores. O uso de produtos químicos deve ser adjuvante aos dispositivos mecânicos. Analise as afirmativas a seguir sobre o uso de agentes quimioterápicos para o controle do biofilme e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) O agente químico ideal para controle do biofilme tem como característica um amplo espectro de ação, capacidade antimicrobiana demonstrada contra os periodontopatógenos e uma baixa substantividade.

( ) A clorexidina é o padrão-ouro, quando se trata de agente químico para controle do biofilme.

( ) A clorexidina em sua concentração de 0,02 a 0,06% possui atividade bactericida.

( ) Os óleos essenciais apresentam amplo espectro de ação e, entre seus mecanismos de ação, destacam-se a interação/interferência na parede celular bacteriana e a inibição de enzimas.

( ) Os compostos de amônia quaternária, como o cloreto de cetilpiridínio (CPC), apresentam substantividade de 12h, como a clorexidina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando as afirmativas de cima para baixo.

A periodontite agressiva é uma forma severa de doença periodontal que se caracteriza pela rápida perda de inserção e destruição óssea, afetando principalmente indivíduos jovens e saudáveis. Essa condição pode ser influenciada por fatores genéticos, como indicado pela agregação familiar observada em alguns casos. O tratamento precoce e eficaz é crucial para evitar a perda dentária e preservar a saúde bucal. É importante que indivíduos com histórico familiar de periodontite agressiva busquem avaliação periodontal regular e adotem práticas rigorosas de higiene oral. Sobre a periodontite agressiva, analise as afirmativas a seguir.

I- A periodontite agressiva, localizada ou generalizada, em sua grande maioria, não está associada à presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) nos sítios afetados.

II- A periodontite agressiva, localizada ou generalizada, em sua grande maioria, está associada à presença do Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) nos sítios afetados.

III- O tratamento da periodontite agressiva, geralmente, considera o uso de antibióticos sistêmicos, os quais geram um benefício clínico para o caso, e recomenda-se somente o uso de amoxicilina, após a terapia mecânica.

IV- O tratamento da periodontite agressiva, geralmente, considera o uso de antibióticos sistêmicos, os quais geram um benefício clínico para o caso, e recomenda-se a administração associada de amoxicilina e metronidazol como complemento da terapia mecânica convencional.

V- O tratamento da periodontite agressiva envolve somente a terapia mecânica convencional ou acesso cirúrgico, uma vez que a desorganização do biofilme já elimina por completo o Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) nos sítios afetados, sem a recorrência das lesões nesses locais.

Estão CORRETAS as afirmativas

A terapia periodontal busca alcançar vários objetivos essenciais para a saúde bucal do paciente. O controle da infecção periodontal e a restauração da saúde dos tecidos são fundamentais para evitar a progressão da doença e promover a regeneração das áreas afetadas. A terapia mecânica, que inclui procedimentos como raspagem e alisamento radicular, é considerada o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia comprovada ao longo dos anos. No entanto, o sucesso a longo prazo do tratamento periodontal não depende apenas da habilidade técnica do profissional, mas também de uma série de fatores complementares. A adesão do paciente à higiene oral diária, o controle efetivo da microbiota patogênica e uma resposta imunológica adequada são cruciais para manter a saúde periodontal. Em alguns casos, o uso de antibióticos sistêmicos pode ser recomendado como um complemento ao tratamento mecânico, visando potencializar o controle da infecção e auxiliar na eliminação de bactérias periodontopatogênicas. É importante que o plano de tratamento seja personalizado para cada paciente, considerando as particularidades de sua condição periodontal e a resposta ao tratamento inicial. Dessa forma, assinale a alternativa, segundo a literatura, que apresenta o padrão-ouro para o uso de antibióticos em paciente com periodontite.

Quando já há uma lesão estabelecida (estágio final da gengivite) e o eprocesso inflamatório, juntamente com a agressão, tendem a aumentar, o tecido conjuntivo periodontal tende a se romper, gerando uma perda de inserção do tecido conjuntivo no dente, que leva a uma migração na direção apical do epitélio juncional, com o crescimento de um epitélio com inúmeras invaginações no tecido conjuntivo adjacente, com o objetivo de formar uma barreira entre os tecidos e o biofilme bacteriano. Com base no processo de patogênese da periodontite, a alteração descrita denomina-se:

Um homem de 42 anos procura atendimento odontológico para realizar uma coroa metalocerâmica no dente 26. Após a confecção do preparo protético, o cirurgião-dentista observou que o término pelo vestibular e distal encontravam-se muito subgengivais, com a invasão dos tecidos de inserção supracrestais (espaço biológico). Levando em consideração que o paciente apresenta uma ampla faixa de tecido queratinizado, assinale a alternativa que engloba os passos cirúrgicos desse procedimento.

O diabetes mellitus é uma condição clínica, que se estima afetar cerca de 463 milhões de pessoas no mundo na faixa etária de 20 a 79 anos. As alterações metabólicas decorrentes do diabetes mellitus estão associadas a uma gama de alterações agudas e crônicas no organismo e a periodontite é uma dessas condições por ela modificadas. Considere as afirmativas a seguir sobre o diabetes e a periodontite.

I- Os pacientes diabéticos não controlados possuem uma suscetibilidade maior à periodontite.

II- Os pacientes diabéticos não controlados podem apresentar abscessos periodontais com maior frequência

III- O estado de hiperglicemia oriundo do diabetes promove um aumento do processo inflamatório (sistêmico) que leva a um aumento do estresse oxidativo o que pode levar a uma alteração da composição do biofilme subgengival.

IV- Os estudos demonstram que o tratamento periodontal promove somente melhorias na saúde periodontal, sem qualquer promoção de melhoria na saúde sistêmica.

Estão CORRETAS, as afirmativas

Paciente P. S. S., sexo masculino, 35 anos, compareceu à clínica odontológica se queixando de sangramento gengival, dentes moles e mal hálito. O paciente ainda relatou que foi recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo II e faz uso de insulina. Ao periograma, os resultados mostraram índice de sangramento em 60%, profundidades de sondagem > 5 mm em múltiplos sítios (50% dos locais), perda de nível de inserção clínica, cerca de 4mm, péssimo controle de biofilme com presença de cálculo supragengival nos dentes superiores posteriores bilateralmente e em todo arco inferior e subgengival em todos os dentes. Ao exame radiográfico, é possível observar presença de perda óssea em múltiplos sítios e defeitos angulares nos primeiros molares inferiores. De acordo com essas informações, qual o diagnóstico do paciente?

O exame periodontal deve ser sistematizado, sendo de fundamental importância para a detecção precoce das alterações periodontais o diagnóstico, a avaliação da progressão e a resposta ao tratamento periodontal. O gráfico periodontal ou periograma é um conjunto de dados clínicos que englobam a mobilidade dentária, envolvimento de furca, sangramento na sondagem, profundidade de sondagem, margem gengival e nível de inserção clínica. Ao realizar o periograma, o parâmetro clínico que deve ser aferido para identificar e mensurar a progressão da destruição do periodonto de sustentação associada com a periodontite é