Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no Pronto Socorro apresentando insuficiência respiratória aguda, com esforço expiratório e sibilos. Após a admissão, os dados gasométricos mostraram pH 7,32, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 30 mEq/L. O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, e o fisioterapeuta foi chamado com urgência.

Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.

PORQUE

II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.

Conclui-se que:

O Ultrassom é um recurso eletrofísico operado em alta frequência; a vibração no cabeçote provoca uma frequência ou um tom demasiado elevado para que o ouvido humano perceba; sua frequência está além do som audível, daí o termo ultrassom. Esse som pode ser transmitido através de meio líquido, gasoso ou sólido, mas não através de um vácuo.

Fonte: BEHRENS, Bárbara J.; BEINERT, Holly. Agentes físicos em reabilitação: teoria e prática baseada em evidências 3. ed. Barueri: Editora Manole, 2018. (Adaptado)

Baseado no texto, podemos afirmar que a cavitação:

Considere o paciente N.R.P.F., 101 anos, sexo masculino, orientado no tempo e no espaço, em bom estado de saúde, respeitando as particularidades decorrentes do envelhecimento fisiológico e as alterações nas funções orgânicas devido exclusivamente aos efeitos da idade avançada. Acompanhante, filha do paciente, reporta que ele se apresenta febril e queixa-se disúria iniciada há três dias. O exame laboratorial de urina rotina solicitado pelo médico apresentou resultado compatível com infecção urinária, sem hematúria. O exame de bacterioscopia ao Gram apresentou características morfotintoriais que sugeriram a presença de enterobactérias como agente etiológico.

Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:

I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.

II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.

III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.

IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.

Está CORRETO o que se afirma em

Um homem de 64 anos apresentou disfasia e perda total de força muscular no lado esquerdo do corpo em sua residência. Ele foi encontrado pela esposa e levado ao Pronto Socorro, onde exames de imagem confirmaram o diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI). Após sete dias de internação, o paciente foi encaminhado para reabilitação. Durante a avaliação inicial, o fisioterapeuta identificou uma dificuldade significativa na locomoção, com força muscular de grau II no lado esquerdo do corpo, favorecendo o pé equino.

Sobre o quadro desse paciente, a indicação de eletroterapia é:

A Síndrome do Impacto é uma doença inflamatória e degenerativa, caracterizada pela impactação mecânica ou compressão de estruturas no espaço umerocoracoacromial. Essa síndrome progride com o efeito acumulativo do impacto, gerando microlesões nas estruturas, o que pode levar à fibrose da bursa subacromial, tendinite, ou até mesmo lesão do manguito rotador.

Fonte: VICENTE, Évelin; DELLA, Katerine Possamai. A FISIOTERAPIA NA SÍNDROME DO IMPACTO DO OMBRO-UMA REVISÃO DA LITERATURA. Inova Saúde, v. 13, n. 2, p. 67-76, 2023. (Adaptado).

Essa síndrome é ocasionada principalmente pela fraqueza do manguito rotador, que é formado pelos músculos:

INSTRUÇÃO: Leia o texto e observe as imagens a seguir para responder a esta questão.

As parasitoses intestinais são infecções causadas por “vermes”, protozoários e/ou helmintos, que atingem o intestino delgado ou grosso. São consideradas como um problema de saúde pública porque está diretamente relacionada com a falta de saneamento básico e maus hábitos de higiene.

Os principais sintomas associados às parasitoses intestinais são a diarreia, fraqueza, dor abdominal, náuseas e vômitos, anemia, perda de apetite, excesso de produção de gases e anorexia. Sua contaminação se dá pela água ou pelo consumo de alimentos contaminados.

Fonte: Parasitoses intestinais. EUROFARMA. Disponível em: https://eurofarma.com.br/artigos/parasitoses-intestinais. Acesso em: 18 ago. 2024. Adaptado.

Algumas formas parasitárias mais comuns encontradas nos exames de fezes estão representadas nas imagens a seguir:

Fonte: Formas parasitárias. Disponível em: https://www.google.com/imghp?hl=pt-BR. Acesso em: 18 ago. 2024.

Considerando as informações do texto e as imagens propostas no enunciado, dois pacientes hipotéticos A e B, adultos, receberam os seguintes diagnósticos: Paciente A: enterobiose e amebíase. Paciente B: arcaridíase. Ambos receberam para tratamento prescrição médica individual de Nitazoxanida 500 mg, um (01) comprimido a cada 12 horas, em 3 dias consecutivos.

À luz dos dados expressos no enunciado da questão, afirma-se que:

I- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 01 e 04.

II- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 01.

III- A infecção parasitária mista apresentada pelo paciente A está representada nas imagens 03 e 04.

IV- A infecção parasitária apresentada pelo paciente B está representada na imagem 02.

Está CORRETO o que se afirma em

Paciente de 19 anos, sexo masculino, sofreu entorse em inversão tornozelo esquerdo durante uma partida de futebol, ficando incapaz de deambular sozinho. Foi diagnosticado com entorse de grau II, com lesão do ligamento talofibular anterior, e encaminhado para a reabilitação.

O fisioterapeuta deve fortalecer principalmente os músculos:

Paciente, 75 anos, procura a Unidade de Saúde devido a dores nas costas e diminuição da estatura nos últimos meses. História recente de fratura do punho durante queda da própria altura. Após avaliação médica, foi diagnosticada com Osteoporose. Foi encaminhada para a reabilitação com o objetivo de iniciar um programa de prevenção para evitar a progressão da doença e novas fraturas.

A abordagem mais adequada da Fisioterapia Preventiva, na atenção primária, é:

Um paciente de 48 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide, apresenta disfunções cinético-funcionais com deformidades nos membros superiores e inferiores, principalmente nas mãos e pés. Ele sofre de incapacidades severas, diminuição da qualidade de vida, transtornos emocionais e comprometimento cardíaco, respiratório e renal. O paciente deambula com o uso de muletas, apresenta dor ao movimentar-se e uma redução significativa da força muscular. Ele foi encaminhado para a Fisioterapia Aquática.

Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. A imersão do paciente em água aquecida promove analgesia, relaxamento muscular e redução de contraturas com ganho da amplitude de movimento articular.

PORQUE

II. A temperatura da água em 33° reduz a temperatura corporal, causa vasoconstrição, altera a transmissão neural e minimiza a resposta inflamatória do organismo.

Conclui-se que:

Um paciente de 22 anos sofreu uma queda de moto, resultando em traumatismo raquimedular a nível de C6, com lesão incompleta. Após 3 meses, ele apresenta força muscular de grau 2 nos membros superiores e de grau 1 nos membros inferiores. O paciente desenvolveu espasticidade, principalmente nos cotovelos, com limitação da flexão, devido ao predomínio do bíceps sobre o tríceps.

Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O paciente necessita de um programa apropriado de posicionamento no leito, uso de órteses e mudança de decúbito para evitar contraturas musculares.

PORQUE

II. Os movimentos e os alongamentos passivos realizados apenas em sessões diárias de reabilitação não são eficazes para prevenir as contraturas decorrentes do traumatismo raquimedular.

Conclui-se que: