Uma mulher, de 41 anos, apresenta-se com queixas de fraqueza generalizada. Também refere irritabilidade e falta de concentração. Como não menstrua há um ano, considera que está com menopausa precoce. O exame físico indica que está com PA 160/90 mmHg e glicofita em 210 mg/dl; apresenta fácies de lua cheia e hirsutismo leve. Também apresenta estrias abdominais recentes. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL nesse caso é o da alternativa:

Com respeito à febre amarela, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

Frente ao aumento dos casos de Febre Amarela no Brasil, recapitulemos: O vírus da febre amarela pertence ao gênero Flavivirus da família Flaviviridae. São vírus esféricos e envelopados de cerca de 40 nm de diâmetro que possuem genomas de RNA de fita simples e sentido negativo. Replicam-se nas células de artrópodes e vertebrados e podem crescer em culturas de tecidos desses animais, em camundongos lactentes e várias espécies de primatas. Os mosquitos tornam-se infectantes nove a trinta dias após alimentarem-se de vertebrados virêmicos, sendo esse tempo de incubação menor a altas temperaturas (v. Goldman/Ausiello). Apesar de termos alguns casos no Rio Grande do Sul, nas regiões centrais do Brasil já temos casos de Febre Amarela urbana (há décadas ausente nos registros). A respeito disso, das afirmativas abaixo, indique a INCORRETA.

O tratamento de escolha para escabiose em um pré-escolar de dois anos, previamente saudável, corresponde corretamente à alternativa:

Lactente de quatro meses e meio é levado por sua mãe ao ambulatório para consulta de puericultura. Neste caso, o pediatra deve proceder de acordo com o item da alternativa:

Adolescente de 11 anos, sexo feminino, procura atendimento por apresentar vários episódios de epistaxe nos últimos três meses. Mãe nega história de hematomas ou sangramentos. Exame físico: normal. Durante o exame apresenta epistaxe moderada, sugerindo sangramento anterior no plexo de Kiesselbach. A conduta inicial, nesse caso, deve ser a descrita corretamente na alternativa:

Durante a consulta de uma pré-escolar de quatro anos, seus pais se queixam que ela está sempre com a calcinha molhada e que nunca alcançou a continência. Durante o dia, a menina refere desejo miccional e urina no vaso sanitário normalmente, sem apresentar urgência ou manobras de contenção, apesar de perder urina sem sentir, molhando a calcinha entre as micções. A mãe fala que “parece uma torneirinha com defeito”, pois ela pinga urina o dia inteiro. À noite, também perde urina em pequena quantidade, o suficiente para molhar a roupa íntima, mas não urina na cama. A causa mais provável dessa incontinência urinária está corretamente citada na alternativa:

Adolescente de 15 anos, sexo feminino, é levada à consulta por queda no rendimento escolar nos últimos seis meses. A mãe relata que sua filha está irritável e irresponsável, mudou seu grupo de amigos e está descuidada com sua higiene pessoal. Era excelente aluna, mas no ano escolar em curso a probabilidade é de seja reprovada. Com base na hipótese diagnóstica mais provável, que patologia pode explicar os sintomas descritos?

Um escolar de sete anos, sexo masculino, é levado ao pediatra por estar “mancando” há dois dias. Mãe relata quadro viral há uma semana e nega trauma direto. Exame físico: sinais vitais normais. Boa mobilidade do joelho direito com rotação interna limitada por dor no quadril no mesmo lado. Exames laboratoriais: leucócitos normais, elevação discreta da VHS. Radiografias de perna e quadril direitos: normais. A hipótese diagnóstica para esse caso está descrita na alternativa:

Um médico atendeu a uma adolescente de 17 anos no pronto-socorro com história de sangramento vaginal há cerca de seis horas. Durante o atendimento, ele constatou tratar-se de complicação de aborto. A adolescente confirmou ter realizado aborto em uma clínica no dia anterior, sem declinar o nome e endereço do local. Após realizar os exames e procedimentos para resolver a urgência, o médico internou a adolescente e comunicou aos seus pais e à polícia o caso de aborto. Assinale a alternativa que corresponde corretamente ao procedimento médico de acordo com o Código de Ética Médica (CEM).