A farmacocinética estuda o movimento do fármaco no organismo através das etapas de absorção, distribuição, metabolismo e excreção (ADME). Compreender esses parâmetros é essencial para o ajuste posológico. Analise as afirmativas abaixo sobre parâmetros farmacocinéticos e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Biodisponibilidade (F) refere-se à fração da dose administrada de um fármaco que atinge a circulação sistêmica na forma inalterada; para fármacos administrados por via intravenosa, a biodisponibilidade é considerada 100%.
(__)O Efeito de Primeira Passagem Hepático ocorre quando o fármaco absorvido pelo trato gastrointestinal é metabolizado pelo fígado antes de alcançar a circulação sistêmica, reduzindo sua biodisponibilidade oral.
(__)O Volume de Distribuição (Vd) é um parâmetro fisiológico real que representa o volume exato de líquido corporal onde o fármaco está dissolvido; fármacos hidrofílicos tendem a ter Vd muito elevado, superando a água corporal total.
(__)A Meia-vida de eliminação (t12) é o tempo necessário para que a concentração plasmática do fármaco se reduza à metade; em uma cinética de primeira ordem, a meia-vida é constante e independente da concentração inicial do fármaco.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) e as transferências de recursos interfederativos sofreram alterações importantes com a Lei Complementar nº 1412012 e portarias subsequentes. Atualmente, a organização dos repasses federais ocorre na modalidade fundo a fundo. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A Lei Complementar nº 1412012 define os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde, sendo que os Municípios devem aplicar no mínimo 15% da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 da Constituição Federal.
II.O financiamento federal do SUS, conforme a Portaria de Consolidação nº 62017, foi reorganizado em dois grandes Blocos de Financiamento: Bloco de Manutenção das Ações e Serviços Públicos de Saúde e Bloco de Estruturação da Rede de Serviços Públicos de Saúde.
III.O Piso da Atenção Básica (PAB (Ponto de Atenção Básica)) Fixo e Variável continua existindo com essa mesma nomenclatura e estrutura de repasse na atualidade, sendo a única forma de financiamento da Atenção Primária, independente do desempenho ou capitação ponderada do programa Previne Brasil.
IV.Os recursos financeiros referentes ao Bloco de Manutenção podem ser utilizados para despesas com obras, construções e aquisição de equipamentos permanentes, desde que aprovados pelo Conselho Municipal de Saúde.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) subsidia a tomada de decisão sobre a incorporação de novos medicamentos no SUS. Os estudos de avaliação econômica são ferramentas centrais nesse processo. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A análise de Custo-Efetividade compara os custos e as consequências de duas ou mais intervenções, onde as consequências são medidas em unidades naturais de saúde, como 'anos de vida ganhos', 'casos evitados' ou 'redução da pressão arterial em mmHg'.
II.A análise de Custo-Utilidade é uma variação da custo-efetividade, onde o desfecho clínico é ajustado pela qualidade de vida, utilizando a unidade QALY (Quality-Adjusted Life Year (Ano de Vida Ajustado pela Qualidade)) (Anos de Vida Ajustados pela Qualidade) ou DALY (Disability-Adjusted Life Year (Ano de Vida Ajustado por Incapacidade)) (Anos de Vida Ajustados por Incapacidade).
III.A análise de Custo-Minimização é utilizada quando as evidências comprovam que a eficácia e a segurança das intervenções comparadas são equivalentes, restando apenas a comparação dos custos para a escolha da alternativa mais barata.
IV.O Parecer da CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) é meramente consultivo, sendo facultativo ao Secretário de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos acatar ou não a recomendação de incorporação baseada em ATS.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A estabilidade de medicamentos e a escolha da forma farmacêutica adequada são essenciais para a eficácia terapêutica e segurança do paciente. Acerca dos conceitos de farmacotécnica e conservação, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)Suspensões farmacêuticas são sistemas dispersos grosseiros onde a fase interna (sólida) é insolúvel na fase externa (líquida), sendo termodinamicamente instáveis, o que exige a agitação antes do uso para garantir a homogeneidade da dose (redispersão).
(__)Emulsões do tipo AO (água em óleo) são preferencialmente utilizadas para administração intravenosa de grandes volumes, visando rápida absorção e menor risco de embolia, devido à miscibilidade da fase externa oleosa com o sangue.
(__)A liofilização é um processo de secagem utilizado para fármacos termolábeis e instáveis em solução aquosa, consistindo no congelamento do produto seguido da sublimação do gelo sob vácuo, resultando em um pó poroso de fácil reconstituição.
(__)Cápsulas de liberação entérica (gastrorresistentes) são desenhadas para liberar o fármaco no estômago, protegendo a mucosa intestinal de irritações e garantindo a absorção imediata em pH ácido.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Ciclo da Assistência Farmacêutica (AF) é um sistema articulado e dinâmico. Uma de suas etapas cruciais é a Programação, que visa garantir a disponibilidade dos medicamentos nas quantidades adequadas e no tempo oportuno. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O Método do Perfil Epidemiológico é ideal para a programação de medicamentos em serviços novos ou em reestruturação, onde não há histórico de consumo confiável, baseando-se na prevalência das doenças e nos esquemas terapêuticos padronizados.
II.O Método do Consumo Histórico considera a demanda atendida e a demanda reprimida (não atendida) registrada, projetando as necessidades futuras com base em uma série temporal linear, sendo o método mais preciso para epidemias súbitas e não sazonais.
III.A Curva ABC é uma ferramenta gerencial utilizada na etapa de programação e aquisição, onde os itens da Classe A representam a minoria dos itens em quantidade, mas a maior parcela do valor financeiro total (custo), exigindo controle rigoroso de estoque.
IV.A Programação Descendente é aquela realizada diretamente pelas unidades de saúde baseada em sua realidade local, enviada para o nível central consolidar, evitando distorções comuns no planejamento centralizado.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O Seguimento Farmacoterapêutico é uma prática da Atenção Farmacêutica que visa detectar, prevenir e resolver Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM (Programa de Residência Multiprofissional)) e obter Resultados Negativos associados à Medicação (RNM (Resolução Normativa)). Segundo o Terceiro Consenso de Granada e a metodologia Dáder, a classificação dos PRMsRNMs baseia-se em Necessidade, Efetividade e Segurança. Assinale a alternativa CORRETA que exemplifica um PRMRNM de SEGURANÇA do tipo 'Insegurança não quantitativa' (ou Reação Adversa).

A dispensação de medicamentos controlados exige do farmacêutico rigorosa conferência documental. A Talidomida (Lista C3) e os Retinóides de uso sistêmico (Lista C2) possuem regras específicas devido à sua teratogenicidade. Analise as situações abaixo e assinale a alternativa CORRETA conforme a Portaria 344/98 e a RDC nº 11/2011 (sobre a Talidomida).

Interações medicamentosas podem alterar significativamente a resposta terapêutica. A compreensão dos mecanismos, especialmente os envolvendo o citocromo P450 (CYP450), é essencial para o Farmacêutico. Analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Rifampicina é um potente indutor enzimático de diversas isoformas do CYP450 (como CYP3A4); seu uso concomitante com anticoncepcionais orais pode reduzir a eficácia contraceptiva, levando a gravidez indesejada.
(__)O Suco de Toranja (Grapefruit) é conhecido por ser um inibidor potente da CYP3A4 intestinal; seu consumo associado a estatinas (como sinvastatina) pode aumentar a biodisponibilidade do fármaco, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
(__)Interações farmacodinâmicas ocorrem quando dois fármacos competem pelo mesmo sítio de ligação proteica no plasma, deslocando um deles e aumentando sua fração livre, mecanismo principal das interações da Varfarina.
(__)O uso concomitante de inibidores da recaptação de serotonina (ex: Fluoxetina) e inibidores da MAO (Monoamina Oxidase) (ex: Tranilcipromina) é contraindicado devido ao risco de Síndrome Serotoninérgica, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Portaria SVS/MS nº 344/1998, da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Acerca das regras de prescrição e notificação, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Notificação de Receita "A", de cor amarela, é válida por 30 (trinta) dias, a contar da data de sua emissão, em todo o território nacional, sendo obrigatória para a prescrição de medicamentos e substâncias constantes das listas A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos), conforme o regulamento.
(__)As substâncias da lista C1 (outras substâncias sujeitas a controle especial) exigem a Notificação de Receita "B" (azul) para sua prescrição, independentemente da dose prescrita ou do tempo de tratamento.
(__)A Notificação de Receita Especial para retinoides de uso sistêmico (lista C2) deverá ser acompanhada de Termo de Consentimento Pós-Informação e tem validade de 30 (trinta) dias, restrita à Unidade Federativa que concedeu a numeração.
(__)Em caráter excepcional e nos casos de emergência, poderá ser aviada a receita de medicamentos sujeitos a controle especial em papel não oficial, desde que contenha, obrigatoriamente, o diagnóstico ou o Código da Classificação Internacional de Doenças (CID), a justificativa do caráter emergencial, a data, a assinatura e a identificação profissional do prescritor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.

A Farmacovigilância é a ciência e o conjunto de atividades voltadas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou de quaisquer outros problemas relacionados ao uso de medicamentos, incluindo os desvios de qualidade. Considere a situação em que um Farmacêutico do Núcleo de Apoio à Saúde da Família identifica que um lote de antibiótico apresenta alteração de cor e formação de cristais após a reconstituição, sem que o medicamento tenha sido administrado a qualquer paciente. Diante desse cenário, assinale a alternativa que classifica corretamente o evento e indica a forma adequada de notificação. Assinale a alternativa correta.