Questões do Concurso Pref. Osasco-SP - FGV

A nefropatia diabética é hoje a maior causa de doença renal crônica em muitos países. Embora ainda não seja a causa mais importante no Brasil, tem sido observado um crescimento significativo na sua prevalência.

Sobre a nefropatia diabética, assinale a afirmativa mais adequada. .

A

A presença de retinopatia é crucial para se fazer o diagnóstico de nefropatia diabética em indivíduo com diabetes tipo 2, mesmo sem albuminúria.

B

O achado de microalbuminúria em um indivíduo diabético faz o diagnóstico de nefropatia diabética, independente do tempo de doença.

C

O risco de progressão para nefropatia diabética tem sido atenuado pelo melhor controle glicêmico, tratamento bem sucedido de infecções urinárias e uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina.

D

Em geral, indivíduos diabéticos tipo 2 evoluem de forma mais lenta para nefropatia, embora apresentem uma maior prevalência de casos evoluindo para doença renal crônica entre os diabéticos.

E

A evolução para nefropatia parece ser equivalente entre diabetes tipo 1 e tipo 2. No entanto, a nefropatia apresenta menor prevalência no diabetes tipo 2, provavelmente pelo menor tempo de doença em relação ao diabético tipo 1.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842925 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Cardiologia

Em relação à hipertensão arterial sistêmica, assinale a afirmativa correta.

A

De acordo com o 8º JNC, é sugerido que hipertensão arterial estágio I é caracterizada por níveis tensionais sistólicos > 140 e < 159 e diastólicos > 90 e < 109 mmHg.

B

A hipertensão arterial diastólica é o preditor de risco mais importante em indivíduos com idade entre 50 e 60 anos.

C

A hipertensão arterial sistólica é o preditor de risco mais importante em indivíduos com idade entre 50 e 60 anos.

D

Pressão arterial normal é considerada quando a PA sistólica ≤ 140 mmHg e a diastólica ≤ 90 mmHg.

E

Pressão arterial normal é considerada quando a PA sistólica ≤ 120 mmHg e a diastólica ≤ 75 mmHg.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842924 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Assinale a opção que indica o principal mecanismo fisiopatológico implicado na litogênese, nos estados de acidose tubular distal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842923 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Quanto à Injúria renal aguda por nefrotoxicidade, assinale a afirmativa correta.

A

O fator de risco mais importante na nefrotoxicidade por antiinflamatório não-esteroidal é o diabetes mellitus.

B

A injúria renal aguda por aminoglicosídeos caracteriza-se por manifestar-se no segundo e no terceiro dia de antibioticoterapia, em geral oligoanúrica.

C

Rituximab pode levar à injúria renal aguda por indução de síndrome de lise tumoral.

D

A nefrotoxicidade pelos inibidores de calcineurina caracteriza-se pela fibrose intersticial em faixa e proteinúria subnefrótica.

E

A nefrotoxicidade pela anfotericina B é usualmente irreversível, mesmo após retirada da droga e em preparação lipossomal.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842922 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Sobre a ocorrência de injúria renal aguda no primeiro trimestre da gravidez, assinale a afirmativa correta.

A

A causa mais comum é a necrose tubular aguda por desidratação pós hiperemese ou aborto séptico.

B

A causa mais comum é a necrose cortical bilateral por placenta prévia.

C

As duas causas mais comuns são a púrpura trombocitopênica trombótica-síndrome hemolítico-urêmica e a pré-eclampsia, principalmente acompanhada de síndrome HELLP.

D

Está associada à doença microangiopática com trompocitopenia e infiltração gordurosa do fígado.

E

A fisiopatologia está diretamente relacionada à ocorrência de pielonefrite aguda e hipertensão arterial.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842921 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

Em indivíduos com crise hipertensiva não é recomendável a diminuição rápida e acentuada da pressão arterial, pelo risco de lesão isquêmica a órgãos vitais, principalmente em indivíduos com hipertensão não controlada de longo curso, exceto na seguinte situação:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842920 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

No tratamento de pacientes diabéticos com doença renal crônica não dialítica, a melhor conduta é usar

A

BRA (bloqueador de receptor da angiotensina II) ou I-ECA (inibidor da enzima conversora da angiotensina) em indivíduos que apresentem albumina/creatinina urinária (A/C, mg/g) somente a partir de 300 mg/g.

B

diuréticos como monoterapia inicial com A/C < 30 mg/g e PA: 130/90 mmHg, mantendo PA ≤ 130/80 mmHg.

C

diuréticos como monoterapia inicial com A/C > 30 mg/g e PA: 145/95 mmHg, mantendo PA ≤ 130/80 mmHg.

D

BRA ou I-ECA em indivíduos com A/C < 30 mg/g e PA: 125/75 mmHg, mantendo PA ≤ 130/80 mmHg.

E

BRA ouI-ECA em indivíduos com A/C > 30mg/g e PA: 130/80 mmHg, mantendo PA ≤ 130/80 mmHg.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842919 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

A anemia da doença renal crônica se dá principalmente pela deficiência de eritropoietina, levando a sintomas de cansaço, depressão, diminuição do apetite e complicações cardiovasculares. Um nefrologista vem acompanhando um paciente de 68 anos, sexo masculino, com hemoglobina sérica de 9,2 g/dL, em tratamento conservador, clearance de 18 mL/min/1,73 m² e sem queixas de cansaço ou intolerância ao exercício.

O paciente vem fazendo uso de sulfato ferroso há 4 meses, mantendo ferritina sérica de 270 ng/mL e saturação de transferrina de 28%. Há cerca de um mês apresentava hemoglobina sérica de 10,4 g/dL, não sabendo informar ou tendo constatado algum episódio de sangramento ou infecção.

Assinale a opção que indica a melhor conduta terapêutica para o tratamento da anemia deste paciente, nesse momento.

A

Manter o tratamento com reposição oral de ferro e iniciar programa nutricional intensivo.

B

Iniciar reposição venosa de ferro até que os níveis de hemoglobina sérica avancem para > 10 g/dL e saturação de transferrina > 30%.

C

Iniciar eritropoietina recombinante na dose de 50 UI/kg em uma dose semanal e iniciar reposição venosa de ferro almejando hemoglobina sérica entre 11 e 13 g/dL.

D

Iniciar eritropoietina recombinante na dose de 50 UI/kg em duas doses semanais, mantendo reposição oral de ferro, almejando hemoglobina sérica entre 10 e 12 g/dL.

E

Manter o tratamento com reposição oral de ferro, aumentando a dose para 300 mg/dia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1842918 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: Pref. Osasco-SP

Provas:

Médico - Nefrologia
Provas ×

Nefrologia

O hiperparatireoidismo secundário é uma complicação grave da doença renal crônica, com papel importante na morbidade e mortalidade.

Quanto ao seu tratamento em pacientes com DRC estágio V, assinale a opção correta.

A

PTHimaior do que 300 pg/mL ou com tendência à elevação, Ca e P dentro da normalidade: iniciar calcitriol ou cinacalcete.

B

PTHi maior do que 300 pg/mL ou com tendência à elevação, Ca dentro da normalidade, P acima do limite de normalidade: iniciar calcitriol e associar sevelamer.

C

PTHi maior do que 500pg/mL, Ca dentro da normalidade, P acima do limite de normalidade: iniciar calcitriol ou cinacalcete.

D

PTHi maior do que 500 pg/mL, Ca e P acima do limite de normalidade: iniciar calcitriol e adequar quelante de P.

E

PTHi maior do que 300 pg/mL ou com tendência a elevação, Ca e P acima do limite de normalidade: iniciar sevelamer associado ao calcitriol.