A pericardite é um processo inflamatório de pericárdio que tem múltiplas etiologias e se apresenta tanto como doença primária quanto secundária.

A esse respeito, analise as patologias e os agentes a seguir.

I. Enterovírus, ecovírus e herpes simples.

II. Pneumococo,hemophilus e micoplasma.

III. Entamoeba hystolítica, toxoplasmose e histoplasmose.

Podem causar pericardite:

Sobre a terapia com antiagregantes plaquetários na síndrome coronariana aguda sem supradesvelamento do segmento ST, analise as afirmativas a seguir.

I. A utilização dos inibidores da glicoproteína llb/llla associados a heparina, reduzem a mortalidade com benefícios evidentes nos pacientes não submetidos a intervenção coronária, mas com troponina elevada.

II. O ácido acetilsalicílico (AAS) está sempre indicado com dose média de 200 – 350 mg, pois tem grande redução de eventos isquêmicos com risco de sangramento menor.

III. A associação do AAS com clopidogrel reduziu a incidência de morte, acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio não fatal, quando comparado ao uso do AAS isolado.

Assinale:

Quanto à classificação da Angina Instável pela gravidade dos sintomas e circunstâncias das manifestações clínicas, segundo Braunwald, analise as afirmativas a seguir.

I. A classe ll C, refere-se à Angina de Repouso pós-infarto do miocárdio (mais de 24 horas e menos de duas semanas).

II. A classe lll B, refere-se à Angina Instável primária, de repouso aguda com um ou mais episódios nas últimas 48 horas.

III. A classe l A, refere-se à Angina Instável de início recente, frequente, acelerada, secundária à anemia, hipotensão, emoções não rotineiras, estenose aórtica e arritmias.

Assinale:

Sobre os agentes fibrinolíticos utilizados na prática clínica em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST, analise as afirmativas a seguir.

I. O metabolismo da estreptoquinase é hepático e sua meia vida varia de 18 a 23 minutos.

II. O metabolismo do Rtpa (reteplase) é hepático e sua meia vida varia de 3 a 8 minutos.

III. O metabolismo do TNK-TPa (tenecteplase) é renal e sua meia vida varia de 30 a 50 minutos.

Assinale:

Na Central de Consultoria e suporte, um cardiologista recebe de uma Unidade de Emergência (UE) da periferia de uma grande cidade, as seguintes informações: homem de 53 anos, hipertenso prévio em uso irregular de diurético, deu entrada na UE com dor precordial opressiva retroesternal com irradiação para mandíbula, com início a, aproximadamente, uma hora e apresentando sudorese e extremidades frias.

No momento a pressão arterial (PA) era de 110/60 mmhg e a frequência cardíaca estava acima de 90 bpm; foi fornecido nitrato sublingual sem melhora dos sintomas. O cardiologista recebeu também o eletrocardiograma a seguir

Assinale a opção que indica a orientação terapêutica que deve ser dada pela Central de Consultoria.

Ao ser considerada a possível causa endócrina para um paciente com hipertensão arterial, assinale a opção que indica os exames preferenciais no rastreamento.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) tem alta prevalência e baixas taxas de controle; é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública.

Considerando os estudos clínicos, analise as afirmativas a seguir.

I. As principais recomendações aos indivíduos com pressão arterial limítrofe são: alimentação saudável, controle do peso, controle no consumo de sódio e álcool, ingesta de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo.

II. Na hipertensão arterial estágio 1 com risco cardiovascular alto e muito alto, devemos combinar dois anti-hipertensivos de classes diferentes e em baixas doses.

III. A combinação de betabloqueadores e diuréticos, no controle terapêutico em pacientes predispostos aos distúrbios metabólicos glicídicos, deve ser cautelosa.

Assinale:

Na insuficiência cardíaca em estágio clínico B, assinale a opção que indica a droga ideal para o tratamento.

Com relação à insuficiência cardíaca na gestante, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.

( ) A fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40% é um fator preditor de alto risco e a gravidez deve ser evitada.

( ) Os betabloqueadores metoprolol e bisoprolol são os mais estudados e podem ser utilizados.

( ) Os IECA (inibidores da enzima conversora) e os BRA (bloqueadores da renina) podem ser utilizados no arsenal terapêutico da gestante.

As afirmativas são, respectivamente,

No tratamento da Insuficiência cardíaca crônica sistólica em paciente na classe funcional ll e/ou lll, podem ser utilizadas as medicações seguir, à exceção de uma. Assinale-a.