Um homem de 28 anos, que trabalha na limpeza urbana, apresenta febre alta, dor muscular intensa, icterícia e oligúria. Ele relatou contato recente com águas de enchente. O exame físico revela sensibilidade abdominal e petéquias. Qual é o tratamento mais adequado para a condição suspeita de Leptospirose neste paciente, considerando a gravidade dos sintomas?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao tratamento farmacológico da ansiedade e às interações medicamentosas potencialmente prejudiciais e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

(__) O uso concomitante de benzodiazepínicos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) aumenta significativamente o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.

(__) A fluoxetina, um ISRS, pode aumentar os níveis plasmáticos de alprazolam devido à inibição do citocromo P450 3A4.

(__) O uso de bupropiona junto com benzodiazepínicos pode reduzir a eficácia da bupropiona devido à indução enzimática.

(__) Os ISRS, como a sertralina, podem diminuir a eficácia dos bloqueadores beta adrenérgicos usados para o tratamento da ansiedade.

(__) A associação de buspirona e inibidores da monoaminoxidase (IMAO) é segura e não apresenta risco significativo de interação medicamentosa.


A sequência CORRETA é:

Você está atendendo um homem de 65 anos, diabético, que apresenta quadro de dor abdominal súbita, intensa, localizada principalmente na região epigástrica e irradiando-se para as costas. Acompanha o quadro náuseas e vômitos. Ao exame físico, você nota leve icterícia e febre de 38,5°C. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, aumento de amilase e lipase séricas e bilirrubinas elevadas. Qual das seguintes condições é a mais provável?

Um médico está tratando um paciente de 45 anos com febre alta, dispneia significativa e hipoxemia que rapidamente progrediu para insuficiência respiratória. O paciente teve contato recente com viajantes de uma região conhecida por um surto de um novo vírus respiratório. Qual das seguintes medidas é a mais crítica para o manejo inicial deste paciente?

"Número de óbitos fetais a partir de 22 semanas completas de gestação (154 dias) acrescido dos óbitos ocorridos até o 7º dia completo de vida, por mil nascimentos totais (óbitos fetais mais nascidos vivos), em determinado período, no espaço geográfico considerado."
(Fonte: http://tabnet.datasus.gov.br /cgi/idb2000/fqc05.htm)

Qual é o conceito expresso no texto acima?

Com relação às manifestações clínicas da tuberculose, assinale a alternativa CORRETA:

Assinale a doença que indica a doença com as seguintes características:

"É insuficiência adrenal primária. É insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso cardiovascular. O diagnóstico é clínico e encontrando altas concentrações de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e baixas concentrações de cortisol no plasma. O tratamento depende da causa, mas geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes, outros hormônios. Pode coexistir com diabetes mellitus ou hipotireoidismo na síndrome de deficiência poliglandular. Em crianças, a causa mais comum de insuficiência adrenal primária é a hiperplasia adrenal congênita, mas outras doenças genéticas são cada vez mais reconhecidas como causas. Ocorre deficiência tanto de mineralocorticoides como de glicocorticoides. Fraqueza, fadiga e hipotensão ortostática são sinais e sintomas iniciais Os sinais e sintomas clínicos sugerem a insuficiência adrenal. Às vezes, o diagnóstico é considerado apenas na descoberta de anormalidades características de eletrólitos séricos, incluindo baixo teor de sódio, alto teor de potássio, baixo teor de bicarbonato e alto nível de ureia sanguínea."

Tendo em vista a faringite aguda em crianças e adolescentes, classifique V para verdadeiro e F para falso:

(__) Crianças e adolescentes com faringite aguda e dor de garganta que piora ou persiste por > 3 dias sem melhora devem ser orientados a retornar para reavaliação.

(__) Paracetamol e ibuprofeno podem ser administrados indiscriminadamente para o tratamento de faringite aguda em crianças, uma vez que não produzem metabólitos tóxicos.

(__) Em crianças e adolescentes, a faringite aguda geralmente é causada por uma infecção viral ou estreptococo do grupo A.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

Quais são as quatro alterações morfológicas presentes na tetralogia de Fallot?

As meningites virais são também chamadas de assépticas ou serosas. Sobre essa patologia, analise os itens a seguir:

I. O sistema nervoso central pode ser infectado por um variado conjunto de vírus, mas, independente do agente viral, o quadro clínico caracteriza-se por aparição súbita de cefaleia, fotofobia, rigidez de nuca, náuseas, vômitos e febre.

II. Os principais vírus que podem causar meningite viral são: enterovírus, arbovírus (com destaque para o vírus da febre do Nilo Ocidental), vírus do Sarampo, vírus da caxumba, vírus da coriomeningite linfocítica, HIV-1, adenovírus e vírus do grupo herpes.

III. Indica-se tratamento com drogas antivirais específicas em todos os casos, utilizando, por exemplo, Aciclovir endovenoso, especialmente nos casos de maior gravidade.

Está(ão) CORRETO(S) o(s) item(ns):