Um médico está avaliando um paciente que recentemente retornou de uma viagem à Arábia Saudita e apresenta febre alta, tosse e dispneia significativa. O paciente relata ter visitado fazendas onde dromedários são criados. Dado o quadro clínico e o histórico de viagem, o médico suspeita de infecção por MERS-CoV. Qual dos seguintes procedimentos é o mais indicado para confirmar o diagnóstico de MERS-CoV neste paciente?

Você está avaliando uma paciente de 52 anos que apresenta endurecimento progressivo da pele nas mãos, antebraços e face há dois anos. Ela relata dificuldade em abrir a boca completamente e fenômeno de Raynaud. Recentemente, começou a sentir falta de ar e fadiga após esforços leves. Qual exame é mais importante para avaliar a possível complicação pulmonar relacionada à esclerodermia nesta paciente?

Um paciente de 60 anos apresenta-se com ptose palpebral, miose e anidrose no lado direito do rosto. Não há dor associada. Esses sintomas têm se desenvolvido gradualmente ao longo de vários meses. Qual dos seguintes nervos cranianos é mais provável que esteja envolvido com a condição descrita, conhecida como síndrome de Horner?

Você está avaliando uma criança de 4 anos que apresenta febre alta, rigidez de nuca e fotofobia. A mãe relata que a vacinação da criança está incompleta. Suspeitando de meningite bacteriana, você realiza uma punção lombar, que indica a presença de um líquido cefalorraquidiano turvo com aumento de células polimorfonucleares. Culturas adicionais estão pendentes. Qual é o agente antimicrobiano mais apropriado para iniciar o tratamento imediatamente, considerando a suspeita de Haemophilus influenzae tipo B?

Um paciente de 30 anos apresenta-se à consulta com história de febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia severa e exantema maculopapular. Relata ter retornado de uma viagem recente a uma área endêmica de Chikungunya. Qual dos seguintes achados adicionais seria mais sugestivo de Chikungunya em comparação com outras arboviroses, como Dengue e Zika?

Um paciente de 45 anos com diagnóstico de artrite reumatoide (AR) apresenta-se ao seu consultório relatando piora progressiva da dor e rigidez matinal nas mãos e joelhos, apesar do uso contínuo de metotrexato na dose máxima tolerada. Exames laboratoriais recentes mostram elevação dos marcadores inflamatórios. Qual das seguintes opções de tratamento adicionais você recomendaria para manejar adequadamente este caso?

Um médico está avaliando um paciente com história de viagem recente para uma região anteriormente afetada pelo surto de SARS em 2003. O paciente apresenta febre alta, dispneia, e infiltrados pulmonares em uma radiografia de tórax. Considerando a possibilidade de uma reemergência do SARS-CoV, qual das seguintes medidas é a mais crítica para prevenir a transmissão para a equipe de saúde e outros pacientes?

Complete corretamente as lacunas a seguir:
Durante uma consulta de rotina, uma recém-nascida apresenta catarata bilateral, surdez e cardiopatia. Esses achados levantam a suspeita de que a mãe pode ter sido infectada por ______ (1) durante a gravidez. Para prevenir essa condição, é recomendada a vacinação contra______ (2) antes da concepção.

Um paciente de 30 anos, residente em uma área endêmica para esquistossomose, apresenta-se com queixas de dor abdominal difusa, diarreia e hematúria. Além disso, relata perda de peso e fadiga nas últimas semanas. Qual das seguintes condições deve ser considerada como diagnóstico diferencial primário para esses sintomas, além da esquistossomose?

Um homem de 68 anos apresenta um rápido declínio cognitivo ao longo dos últimos três meses, acompanhado de ataxia e mioclonias. Durante sua avaliação, o eletroencefalograma (EEG) mostra surtos periódicos de atividade trífase. Não há histórico de viagem recente ou exposição conhecida a príons. Diante desse quadro clínico, qual é o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico suspeito de Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ)?