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Segundo as diretrizes da Organização Mundial de
Saúde (OMS) para abordagem de saúde bucal, a fluoretação da
água de abastecimento público é uma medida de saúde coletiva
cuja eficácia na redução da prevalência de cárie é superior à
suplementação individual de flúor em gotas ou comprimidos,
considerando que o flúor incorporado no esmalte durante a
formação dental é o principal mecanismo de proteção, e não a
ação tópica pós-eruptiva.
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A teoria hidrodinâmica de Brännström explica a
hipersensibilidade dentinária como resultado da movimentação
de fluidos nos túbulos dentinários expostos em resposta a
estímulos externos, o que ativa os nervos pulpares, sendo que o
tratamento com vernizes fluoretados oclui efetivamente esses
túbulos, reduzindo a dor e promovendo a remineralização da
dentina, independentemente da presença de smear layer.
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- OdontopediatriaTratamento Restaurador Atraumático (ART)
- OdontopediatriaTratamento Endodôntico em Dentes Decíduos
A periodontite necrosante, uma forma severa de
doença periodontal, é caracterizada pela presença de necrose e
ulceração da papila gengival, dor intensa e sangramento, sendo
que, em indivíduos imunocompetentes, sua etiologia está
primariamente associada a higiene oral deficiente e estresse
psicológico, sem envolvimento de infecções sistêmicas ou
imunodeficiências, sendo o tratamento focado na
instrumentação mecânica e na antibioticoterapia sistêmica de
amplo espectro.
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Em odontopediatria, a técnica de remoção seletiva
de cárie deve ser empregada em lesões profundas,
especialmente em dentes decíduos, onde se remove o tecido
cariado desmineralizado sem sensibilidade e se mantém o
tecido mais profundo levemente amolecido e pigmentado,
visando preservar a vitalidade pulpar e estimular a formação de
dentina terciária, minimizando o risco de exposição pulpar e a
necessidade de pulpotomia.
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O processo de osteointegração de implantes
dentários envolve a formação de contato direto entre o osso e a
superfície do implante, sem a interposição de tecido conjuntivo
fibroso, sendo que a principal célula responsável por esse
processo é o osteoblasto, que deposita matriz óssea diretamente
sobre a superfície de titânio, enquanto os osteoclastos atuam na
remodelação óssea adjacente para otimizar a estabilidade
primária.
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A radiografia periapical com técnica do paralelismo
é o método padrão-ouro para o diagnóstico de lesões
periapicais, fornecendo uma imagem bidimensional que reflete
precisamente a extensão tridimensional da lesão óssea, o que a
torna superior à tomografia computadorizada de feixe cônico
(TCFC) para avaliação da cortical óssea vestibular e lingual.
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A utilização do sistema de classificação da
Associação Americana de Anestesiologistas (ASA) é
fundamental para a avaliação do risco cirúrgico em
odontologia, sendo que um paciente ASA III representa um
risco moderado, caracterizado por doença sistêmica grave, mas
sem incapacidade funcional significativa, o que permite a
realização de procedimentos odontológicos ambulatoriais com
monitoramento mínimo e sem necessidade de modificações no
plano de tratamento.
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A síndrome de Ehlers-Danlos, um grupo de
desordens hereditárias do tecido conjuntivo, pode manifestar-se
oralmente através de hipermobilidade de articulações
temporomandibulares, fragilidade gengival, bruxismo e atraso
na erupção dentária, necessitando de um plano de tratamento
odontológico adaptado para evitar injúrias teciduais e
complicações hemorrágicas durante procedimentos invasivos.
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O princípio de biossegurança 'precauções padrão'
deve ser aplicado a todos os pacientes, independentemente de
seu status de infecção conhecido, incluindo o uso de barreiras
de proteção individual, lavagem das mãos e manuseio seguro
de instrumentos perfurocortantes, porém, a desinfecção de
superfícies clínicas com álcool 70% é suficiente para a
inativação de esporos bacterianos e vírus não envelopados,
como o Human Pappilomavirus.
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A técnica de tunelização, utilizada para o tratamento
de lesões de furca Classe II em molares inferiores, visa a
criação de uma comunicação entre as raízes, transformando a
área de furca em um espaço que pode ser submetido a higiene
oral rotineira, sendo uma alternativa conservadora à
hemissecção ou amputação radicular, com resultados
previsíveis a longo prazo em termos de manutenção óssea e
vitalidade pulpar.
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