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Mulher de 21 anos, vida sexual ativa sem parceiro fixo, é atendida em unidade básica de
saúde, queixando-se de corrimento genital. Ao exame especular foi evidenciado colo friável
com mucopus endocervical. A conduta a ser tomada pelo médico ginecologista será
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Um paciente de 65 anos vai à consulta queixando-se de que, ao acordar, tem dificuldade de
movimento e sente dores no quadril direito, as quais já lhe afligem há seis anos. A dor, por
vezes, se irradia para a face interna da coxa. Observou-se que o paciente deambula com
marcha em rotação externa do membro inferior correspondente. Na palpação, percebeu -se
crepitação e o exame de mobilidade demonstra que há limitações: 40 graus de flexão, 15
graus de abdução, 15 graus de adução e ausência de rotação interna. De acordo com o
raciocínio clínico, ao solicitar o RX do quadril queixoso, espera-se encontrar
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A síndrome compartimental muscular é frequentemente associada a fraturas fechadas,
particularmente fraturas cominutivas. Ela pode ser causada por algum processo que limite a
circulação e a perfusão tissular. As lesões mais comuns associadas a essa síndrome são as
fraturas fechadas da tíbia e as fraturas do antebraço. Um dos parâmetros semiológicos para
diagnosticar a síndrome compartimental é utilizar a pesquisa dos cinco Ps: pulso, dor (pain),
perfusão, palidez e paralisia. Na pesquisa desses sinais, para o diagnóstico da síndrome
compartimental muscular,
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Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro
de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a
paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição.
O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos
4500 mm3
, plaquetas 175.000 mm3
, creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD),
KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL,
saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25-
OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes
ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica =
145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza
hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com
fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.
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Sylvia, 34 anos, vai à consulta médica referindo que, há 6 dias, terminou a cartela de
anticoncepcional oral e, há 3 dias, está com fluxo menstrual muito intenso, chegando a
ultrapassar os limites do absorvente. Diz que utiliza levonorgestrel 0,15 mg + etinilestradiol
0,03 mg há 5 anos. Refere que usa regularmente esse método e nega esquecimento de
algum comprimido. Diz que, depois que iniciou o uso desses medicamentos, seu fluxo tinha
diminuído bastante, durando habitualmente 2 dias. Nega febre ou corrimento. Analisando os
dados do prontuário eletrônico, o ginecologista observa que Sylvia iniciou o uso de fluoxetina
há 3 meses por sintomas depressivos e que está em tratamento, há 5 dias, com amoxicilina
500 mg, 8/8 horas, e ibuprofeno 600 mg, 8/8 horas, devido a um tratamento dentário. Com
base nessas informações, o aumento do fluxo pode estar relacionado à
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Para muitos usuários, a possibilidade de um cuidado integral, depende da facilidade de
acesso a serviços ofertados pela rede de atenção à saúde. Compreende-se como rede de
atenção à saúde
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A sepse neonatal é uma importante causa de morte nesse período, sendo fundamental o
diagnóstico e a condução dos casos. Assim, na sepse neonatal,
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O sistema renina-angiotensina-aldosterona, através da ação da aldosterona sobre a célula
principal do ducto coletor, participa da secreção renal do potássio. Sua avaliação, por meio
de dosagem da atividade da renina plasmática e da aldosterona sérica, tem sido utilizada no
diagnóstico diferencial das hipocalemias. Nesse contexto, tanto a dosagem de aldosterona
sérica quanto a atividade da renina plasmática estão elevadas
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Mulher de 28 anos está, há 10 anos, em tratamento de Doença de Crohn anorretal, em uso
de Azatioprina e Infliximab há 6 anos. Há dois meses, apresenta dor anal e eliminação de
secreção purulenta. Uma colonoscopia realizada há 1 ano mostra proctite acentuada.
Atualmente está em uso de antibioticoterapia (Ciprofloxacino e metronidazol) sem melhora e
realizou RNM de pelve que mostrou duas coleções anorretais, uma anterior com trajetos
fistulosos retovaginal e outra posterior esquerda com trajeto supra-esfincteriano. Nesse caso,
a conduta mais adequada é
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A notificação compulsória de doenças, agravos ou eventos de saúde pública tem sido, historicamente, a principal fonte de dados da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, são definidas as medidas de prevenção e controle cabíveis. Um dos aspectos que deve ser considerado na notificação compulsória é que
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