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Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais
sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi
recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi
evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2
= 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos
evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L.
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A síndrome de mononucleose, que possui várias etiologias, corresponde a um quadro agudo
ou subagudo de febre e linfonodomegalia generalizada, acompanhado ocasionalmente de
visceromegalias, alterações hematológicas e exantema. Nesse contexto, a mononucleose
infecciosa causada pelo vírus de Epstein Barr (EBV) é a que responde pela maior parte dos
casos. Nos casos de infecção por EBV,
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Homem de 22 anos é trazido por familiares ao pronto-socorro devido à fraqueza, perda de
peso e dor abdominal. Está desidratado e com hálito cetônico. A glicemia capilar é de 410
mg/dL. A primeira prescrição consta de 2 litros de cloreto de sódio a 0,9% e duas doses de 10
U de insulina regular por via intravenosa. Exames colhidos após essa conduta revelam: pH =
7,16, creatinina = 1,6 mg/dL, sódio = 130 mEq/L, potássio = 3,5 mEq/L e glicemia = 235
mg/dL. A partir de então, o manejo do paciente deverá incluir
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O diagnóstico precoce e a terapêutica imediata e adequada são fatores fundamentais para
melhorar o grave prognóstico das meningoencefalites bacterianas. A terapêutica deve incluir
o emprego de antimicrobianos específicos de acordo com a etiologia provável, até que sejam
recebidos os exames de cultura e antibiograma do líquor. Para esses casos,
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Paciente com 30 anos, Gesta 2 Para 1, retorna ao serviço para receber o exame
anatomopatológico após curetagem por abortamento incompleto realizado há 30 dias. Nega
qualquer sintoma atualmente e o resultado foi a presença de degeneração hidrópica e
ausência de tecido fetal. O seguimento dessa paciente prevê um passo imediato, que dever
ser:
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A leptospirose pode ser difícil de distinguir de muitas outras doenças infecciosas febris.
Nesses casos, os exames laboratoriais inespecíficos iniciais podem fornecer informações que
ajudam o médico em sua suspeição. Dentre os achados produzidos por esses exames,
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Paciente portador de insuficiência renal crônica não dialítica necessita ser operado de
urgência por abdome agudo inflamatório. Na presente situação clínica ,
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Um médico especialista está tratando um paciente com um quadro de obstrução nasal
crônica, com pólipos nasais, que retorna à consulta trazendo uma tomografia
computadorizada de seios paranasais. O exame apresenta imagens em corte coronal, onde o
teto do etmoide está classificado como tipo III de Keros, que é o mais perigoso em lesões
iatrogênicas. A descrição dessa lesão se apresenta com uma configuração em que
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Um médico especialista do serviço de otorrinolaringologia atende um paciente encaminhado
por um profissional da Estratégia de Saúde da Família com um quadro de obstrução nasal,
espirros, rinorréia e prurido nasal. O usuário refere que trabalha como motorista e, por esse
motivo, o especialista prescreve um anti-histamínico de segunda geração. Essa escolha se
justifica, pois essa medicação tem
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As questões éticas em obstetrícia são frequentemente duvidosas, necessitando maior
divulgação das situações consideradas corretas. Nesse contexto, pode ser considerada uma
situação ética correta:
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