Enfermeira do pronto-socorro acidenta-se com agulha com lúmen, após punção venosa de doente sabidamente HIV positivo. Havia grande quantidade de sangue do doente no dispositivo. Segundo relatos da enfermeira, a agulha transfixou seu dedo na mão em que não estava usando luva e houve saída de grande quantidade de sangue. O doente diz que faz uso correto da TARV (terapia antirretroviral) e que seu último exame mostrou carga viral indetectável.

Além dos exames pertinentes ao caso, notificações e as demais profilaxias, indique a profilaxia para HIV que deve ser instituída para essa profissional.

Paciente com diagnóstico recente de HIV/AIDS, com CD4 de 34 ao diagnóstico. Iniciou TARV (terapia antirretroviral) com o esquema habitual tenofovir (TDF), lamivudina (3TC) e dolutegravir (DTG) há 5 dias.

Hoje, na consulta de retorno no pronto-socorro, busca o resultado de exame de fezes, pois tinha queixa de diarreia crônica havia quase um mês. O resultado do exame mostra a presença de oocistos de Cryptosporidium parvum.

Qual a conduta mais adequada?

Paciente de 37 anos do sexo feminino dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal epigástrica em faixa, de forte intensidade, associada a vômitos.

Diagnosticada com pancreatite aguda biliar, recebe hidratação, sintomáticos e é internada. No segundo dia de internação, paciente apresenta hipotensão com necessidade de início de noradrenalina e piora da função renal, sendo então transferida para a UTI.

Assinale a opção que indica o esquema antimicrobiano que deve ser iniciado.

O escore de SOFA é utilizado para estimar a gravidade dos pacientes em UTI, por meio da quantidade e da gravidade das disfunções orgânicas que apresenta. Uma variação desse escore de 2 ou mais pontos para cima, em doente com suspeita de infecção, implica o diagnóstico de sepse (infecção + disfunção orgânica).

As opções a seguir apresentam os exames laboratoriais necessários para o cálculo desse escore, à exceção de uma. Assinale-a.

Paciente de 25 anos, masculino, apresenta trauma raquimedular após mergulhar de cabeça em águas rasas.

Admitido na emergência, apresenta tetraplegia flácida. À chegada, evolui com insuficiência respiratória por falência neuromuscular. Optado por intubação orotraqueal em sequência rápida com quetamina e succinilcolina.

Antes da intubação: FC 50, PA 95x60, FR 30, SatO₂ 90% com cateter de O₂. Doente foi posicionado, pré-oxigenado e as medicações em questão foram infundidas. Cerca de 1 minuto após a infusão das medicações para intubação, doente evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR) em assistolia, refratária às medidas de reanimação - o doente foi intubado na primeira tentativa de laringoscopia durante a condução da PCR, mas não respondeu às medidas de reanimação após 30 minutos de RCP, evoluindo a óbito.

A provável causa da PCR foi

Médico residente é encontrado em banheiro do hospital, desacordado. Ao seu lado, encontrada uma seringa vazia e uma agulha com sangue.

Ao exame clínico, encontra-se em Glasgow 3, com pupilas isomióticas, apresentando os seguintes sinais vitais: FC 66, PA 90x60, FR 6, SatO₂ 85%, dextro = 80mg/dL, sem outras alterações clínicas.

A provável medicação utilizada pelo médico e o antídoto que deve ser utilizado são, respectivamente:

Na figura a seguir, é possível detectar assincronia paciente-ventilador, por meio da análise das curvas fluxo-tempo e pressão-tempo.

Assinale a opção que indica o tipo de assincronia e a estratégica terapêutica para correção.

A respeito dos aspectos físicos e funcionais mais relevantes que acarretam o declínio da funcionalidade dos indivíduos, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica um movimento relacionado ao estudo da cinemática.

O biofeedback tem contribuído, como recurso auxiliar, no tratamento dos problemas e alterações da marcha.

Com relação a este recurso, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para falsa.

( ) O biofeedback eletromiográfico é o recurso mais amplamente utilizado e tem aplicabilidade e estudos mais direcionados ao contexto da reabilitação física.

( ) A avalição biofeedback eletromiográfica é realizada nos principais músculos envolvidos na marcha e se divide em estática e dinâmica.

( ) A terapia de biofeedback eletomiográfica não exige a participação ativa do paciente.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,