Questões do Concurso Pref. Pindamonhangaba-SP - VUNESP

2869522 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Dentre as condições de trombofilia ou alteração genética do metabolismo, assinale a alternativa contendo aquela relacionada a aumento de risco para doença arterial periférica sintomática.

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2869521 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Em relação à artéria femoral profunda, assinale a alternativa correta.

A

A aterosclerose dessa artéria tem predileção pelos segmentos médio e distal.

B

Ao contrário da femoral superficial, sua principal característica é tratar-se de um vaso de condução, e não de nutrição.

C

É dividida em segmentos proximal e distal de acordo com a sua relação com o músculo adutor maior.

D

Sua segunda porção está localizada entre os seus 1º e 2º ramos perfurantes.

E

Nas oclusões aortoilíacas crônicas, a sua principal via de colaterização ocorre através dos ramos proximais da artéria ilíaca externa.

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2869520 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Em relação às características da doença arterial obstrutiva periférica nos membros inferiores, é correto afirmar:

A

nos pacientes com estenose aortoilíaca, o principal fator de risco é o diabetes Mellitus.

B

nos pacientes com diabetes Mellitus, há comprometimento aterosclerótico predominante em artérias infrapoplíteas, poupando-se as artérias podálicas.

C

nos dislipidêmicos, há frequentemente oclusão da artéria femoral profunda, poupando-se a artéria femoral superficial de acometimento aterosclerótico.

D

uma das características da aterosclerose em pacientes com insuficiência renal crônica é a presença de lesões pouco calcificadas nas artérias infrapoplíteas.

E

nas estenoses de artéria femoral comum, o padrão de aterosclerose habitualmente envolve a bifurcação. Tal constatação favorece o uso da endarterectomia sem a necessidade de arteriorrafia com remendo.

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2869519 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Angiologia

Sobre a importância do índice tornozelo-braço (ITB), como exame clínico complementar, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se do exame definitivo para o diagnóstico da Doença arterial obstrutiva periférica crônica.

B

De modo geral, há uma correlação diretamente proporcional entre os valores de ITB e mortalidade cardiovascular.

C

Nos diabéticos e portadores de insuficiência renal crônica, a incidência de valores falseados é estimada em 60%.

D

Nos traumas arteriais, a detecção de valores de ITB superiores a 0,7 nas artérias podálicas dispensa a realização de angiografia arterial complementar.

E

No seguimento pós-operatório de revascularização de membros, somente quedas de ITB superiores a 0,30 devem ser valorizadas como indicativo de estenose / oclusão do tratamento realizado.

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2869518 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Angiologia

A respeito da a hemodinâmica do fluxo arterial pós-derivação fêmoro-femoral cruzada, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, ocorre roubo sintomático no membro doador da derivação.

B

O roubo está condicionado à presença de anastomose proximal com diâmetro superior a 2x o tamanho da artéria femoral.

C

A ocorrência de roubo no membro doador é infrequente desde que não haja estenose arterial a montante.

D

A ocorrência de roubo sintomático é mais frequente nas derivações arteriais realizadas com prótese de Dacron® do que nas derivações realizadas com PTFE.

E

A configuração da derivação em “U” ou “S” apresenta impacto direto na ocorrência de roubo na artéria doadora.

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2869517 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Proctologia
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OncologiaOncologia Pediátrica

Paciente portador de câncer de cólon que invade até serosa, presença de 4 linfonodos acometidos por neoplasia e sem metástases à distância é estadiado como:

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2869516 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Proctologia
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Gastroenterologia

Apesar de ter diminuído o contágio da Doença de Chagas, o megacólon chagásico ainda pode ser visto com alguma frequência em hospitais de referência. Assinale a alternartiva correta a respeito desse tema.

A

A dilatação do sigmoide deve-se à destruição dos plexos mioenterécios pelo Trypanosoma cruzi.

B

O enema baritado não dever ser utilizado para o diagnóstico pelo risco de barioma.

C

A obstrução por volvo de sigmoide pode causar dupla obstrução em alça fechada.

D

No volvo de sigmoide que não foi possivel desobstrução por colonoscopia, a melhor conduta cirúrgica é desfazer o volvo e, se não tiver sinais de isquemia, fazer a cirurgia de Duhamel.

E

As obstruções por fecaloma são mais comuns no cólon direito.

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2869515 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Proctologia
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Gastroenterologia

Com relação ao tratamento da diverticulite aguda, é correto afirmar:

A

é imprescindível internação de pelo menos 48 horas para antibioticoterapia e observação, mesmo em doença não complicada.

B

se for o 2º episódio de diverticulite aguda não complicada em pacientes com menos de 40 anos de idade, está indicado tratamento cirúgico na mesma internação.

C

abscesso pericólico é classificado como Hinchey II.

D

os abscessos pericólicos menores que 4,0 cm têm maior chance de resolução com tratamento clínico quando comparados aos abscessos pélvicos.

E

em pacientes Hinchey III, deve-se evitar a resseção intestinal e apenas realizar lavagem e drenagem da cavidade.

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2869514 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Proctologia
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Gastroenterologia

As estomias são muito utilizadas na prática cirúrgica, principalmente nas cirurgias abdominais de urgência. Assinale a alternativa correta sobre as indicações, técnica e complicações.

A

A estomia intestinal dever ser confeccionada preferencialmente na na região infraumbilical, lateralmente ao músculo reto abdominal.

B

O auxílio da videolaparoscopia para confecção de estomias não apresenta nenhuma vantagem em comparação com o método convencional e tem custos mais elevados.

C

As estomias de proteção após retossigmoidectomia têm como objetivo diminuir a taxa de deiscência da anastomose colorretal extraperitonial.

D

A cecostomia é a melhor opção para pacientes com obstrução em alça fechada do cólon.

E

Frequentemente, a hérnia paracolostômica está associada ao prolapso do estoma.