Questões do Concurso Pref. Pindamonhangaba-SP - VUNESP

2869532 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

No tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro torácico, uma das complicações é a lesão de nervos periféricos. Em relação à lesão dos nervos torácico longo e frênico, assinale a alternativa que apresenta respectivamente a repercussão clínica dessa lesão.

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2869531 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Em relação à trombose venosa (TVP) profunda, assinale a alternativa correta.

A

A trombose venosa no puerpério tem correlação direta com o estado hiperestrogênico dessa fase.

B

Nas tromboses de origem idiopática, a incidência de trombofilia é rara se comparada à população geral.

C

As síndromes compressivas correspondem à principal causa de trombose venosa profunda à esquerda e representam 50% das causas de trombose à direita.

D

O principal segmento relacionado à ocorrência da síndrome pós-trombótica é o poplíteo-distal.

E

Nos pacientes com câncer, são opções terapêuticas para anticoagulação: enoxaparina, rivaroxabana ou apixabana.

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2869530 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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A respeito ao aneurisma de poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São fatores de risco para sua ocorrência: idade > 70 anos, gênero feminino, tabagismo ativo e Diabetes Mellitus.

B

Sua localização mais frequente é no segmento P3 da artéria poplítea.

C

Na avaliação pré-operatória, a ausência de pulsos distais é um indicativo para realização de exame complementar por ultrassonografia Doppler ou angiografia por subtração digital.

D

Desde que as três artérias infrapoplíteas encontrem- se pérvias, os resultados do tratamento endovascular são equiparáveis à derivação arterial com uso de veia safena magna.

E

Na abordagem por acesso posterior, a grande vantagem é a possibilidade de ligadura sob visão direta das artérias geniculares descendentes, diminuindo consideravelmente a ocorrência de endoleak tipo II como complicação tardia.

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2869529 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Quanto à tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa correta.

A

São critérios obrigatórios a idade inferior a 50 anos e o tabagismo ativo.

B

Há comprometimento predominante de artérias de grande calibre.

C

Seu substrato histopatológico é uma inflamação crônica granulomatosa transmural.

D

Na sua fisiopatologia, há comprometimento ocasional do sistema venoso profundo, sendo a trombose venosa migratória um dos diagnósticos diferenciais.

E

Quantos aos resultados cirúrgicos, o tratamento endovascular com implante primário de stent em artérias infrapoplíteas é superior ao da derivação arterial com veia.

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2869528 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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HematologiaFarmacologia dos Anticoagulantes, Antitrombóticos, Fibrinolíticos e Antiplaquetários

A respeito dos anticoagulantes de ação direta, assinale a alternativa correta.

A

Rivaroxabana, edoxabana e apixabana apresentam o mesmo mecanismo de ação.

B

Dabigatrana apresenta mecanismo de ação por inibição do fator XA.

C

Rivaroxabana e apixabana devem ser suspendidos 3 dias antes de procedimentos cirúrgicos.

D

A apixabana não é recomendada para portadores de insuficiência renal crônica, independentemente do clearance de creatinina.

E

Uma das vantagens da apixabana em relação à rivaroxabana é a disponibilidade de fármaco antagonista de sua ação.

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2869527 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Com relação ao tratamento do aneurisma aortoilíaco, assinale a alternativa correta.

A

A preservação do fluxo por ambas as artérias hipogástricas é recomendação classe I dos guidelines recentes, principalmente devido à sua relação com diminuição do risco de isquemia colônica e preservação da função sexual.

B

Os sintomas de claudicação glútea são secundários ao hipofluxo pelo tronco anterior da artéria hipogástrica, ao passo que os sintomas de impotência sexual são secundários ao hipofluxo do tronco posterior.

C

De modo geral, o uso de próteses ilíacas bell-bottom é recomendado até diâmetros de ilíaca comum de 28 mm.

D

São exemplos de técnicas de preservação do fluxo em hipogástricas: stents em paralelo, endoprótese ramificada de ilíaca e derivação / reimplante de artéria hipogástrica.

E

O endoleak secundário à dilatação da artéria ilíaca com perda do selamento da endoprótese na ilíaca é classificado como endoleak tipo III.

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2869526 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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Quanto à oclusão arterial aguda, assinale a alternativa correta.

A

De modo geral, pacientes com oclusão arterial aguda de origem trombótica tendem a evoluir com apresentação clínica mais grave do que pacientes com oclusão embólica.

B

Segundo a normativa TASC, o uso da heparina deve ser postergado até que a conduta seja definida.

C

Na definição da conduta, a classificação Rutherford tem como base a análise de variáveis clínicas, como força motora, e a avaliação do fluxo em artérias podálicas através da ultrassonografia Doppler.

D

Perda sensorial mínima, associado à preservação da força motora com fluxo nas veias ao Doppler, caracteriza a oclusão Rutherford IIA.

E

Dentre as condutas cirúrgicas, a derivação arterial é superior à trombólise por cateter no salvamento de membro.

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2869525 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

No seguimento pós-operatório de uma revascularização arterial por derivação com veia, entende-se por perviedade secundária:

A

perviedade ininterrupta da revascularização sem reintervenção.

B

perviedade ininterrupta da revascularização com tratamento profilático de área com estenose.

C

perviedade da revascularização interrompida e restaurada após realização de trombectomia e tratamento de área com estenose.

D

perviedade interrompida e mantida com nova revascularização, seja por via endovascular ou nova derivação.

E

perviedade ininterrupta e mantida por vigilância através de angiografia digital por subtração.

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2869524 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Pindamonhangaba-SP

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Médico - Cirurgia Vascular
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AngiologiaCirurgia Vascular

Sobre a reconstrução, considere que o paciente apresenta isquemia crítica com necrose em pododáctilo esquerdo e claudicação < 50 m em membro inferior direito. Um cardiologista realiza estratificação de risco e estabelece risco operatório moderado para cirurgia envolvendo a aorta. De acordo com as diretrizes TASC, qual a conduta preferencial preconizada para o paciente em questão?