Homem, 80 anos, com fibrilação atrial crônica com indicação de anticoagulação, apresenta infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST sendo submetido a angioplastia de artéria descendente anterior com stent farmacológico. Assinale a alternativa correta em relação à terapia antitrombótica e antiplaquetária na alta hospitalar.

Quanto às miocardites nos lactentes, é correto afirmar:

Recém-nascido de 27 dias de vida, a termo, com peso de 3,1 kg ao nascimento, Apgar 9 e 10, teste do coraçãozinho sem alterações, deu entrada em pronto socorro com história de ausculta de sopro cardíaco pelo pediatra. Mãe refere que, por duas vezes, após choro intenso, paciente ficou muito roxo e apresentou “apagão”, ficando sonolento e dormindo em seguida. Fazia uso apenas de vitamina D. Ao exame físico, paciente encontrava-se bem, afebril, com FC de 139 bpm, PA média de 51 mmHg, Saturação periférica de O₂ em ar ambiente de 95%, bulhas rítmicas em dois tempos com hiperfonese de B₂ em borda esternal esquerda médio-baixa, sopro sistólico em ejeção 3/6+ em borda esternal esquerda médio-alta. Demais nada digno de nota.

Qual a suspeita diagnóstica?

A seguinte figura diz respeito a qual cardiopatia congênita?

Paciente de 64 anos, feminina, 74 kg, 165 cm, foi encaminhada via UBS (Unidade Básica de Saúde) devido a cansaço progressivo há dois anos. Nega outras comorbidades como hipertensão arterial sistêmica ou diabetes.

Com base nesse quadro clínico, assinale o(s) possível(eis) diagnóstico(s) correto(s).

Mulher de 27 anos, com diagnóstico prévio de colelitíase, à ultrassonografia abdominal, dá entrada no PS, com dor epigástrica de forte intensidade, irradiando para as costas, associada a náuseas e vômitos há 3 horas. Colhidos os exames de sangue, entre os valores alterados, estava a amilase sérica, num nível de 687 mg/dL (valor de referência = de 20 a 104 mg/dL).

Dentre os critérios prognósticos de Ranson para a afecção do paciente, assinale aquele que não demonstra sinal de gravidade à admissão.

Mulher, 38 anos, apresentando, há 2 anos, dor em queimação mesoepigástrica bem localizada, tolerável, aliviada com a alimentação. Refere ter acordado mais de uma vez à noite com dor, piora durante os períodos de primavera e outono, e em situações de estresse emocional. De um mês para cá, passou a sentir a dor constante, irradiando para as costas. Qual seria a mais provável hipótese diagnóstica e qual o exame de eleição para a confirmação do diagnóstico?

Paciente de 13 anos, masculino, apresenta antecedente de Doença de Kawasaki diagnosticado aos 4 meses de idade, tratado com gamaglobulina 2g/kg com 12 dias de sintomas. O ecocardiograma da época apresentava dilatação de artérias coronárias esquerda e direita. Desde então faz uso de ácido acetilsalicílico e, posteriormente, de atorvastatina. Nos ecocardiogramas posteriores, as artérias coronárias não apresentavam lesões residuais. Há um mês, o paciente passou a referir dores do tipo pontada com duração de segundos no repouso, sem piora aos esforços ou necessidade de medicações para dor ou procurar pronto-socorro. Foram realizados novos exames: radiografia de tórax normal, eletrocardiograma de 12 derivações normal, ecocardiograma normal, teste ergométrico com segmento ST com infradesnivelamento durante o esforço e angiotomografia de coronárias com escore total de cálcio coronariano de 202 (Agatston) e 175 mm³ (Volume), no percentil 99% para a faixa etária e sexo, além de ectasia de tronco de artéria coronária esquerda e artéria circunflexa e artéria coronária direita com redução luminal acentuada. Qual a conduta a ser tomada?

As cadeias linfáticas cervicais contêm entre 50 e 70 linfonodos por lado e dividem-se em sete níveis. Os tumores da subglote, da tireoide, da hipofaringe e do esôfago cervical propagam-se para os níveis.

No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta propedêutica que pode ser empregada em qual das patologias a seguir?