Assinale a alternativa que apresenta uma indicação inequívoca para o uso do betabloqueador endovenoso nas primeiras 24 horas do infarto agudo miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

Homem, 26 anos, durante consulta médica de rotina traz os seguintes exames: colesterol total = 372 mg/dL; HDL colesterol = 45mg/dL; triglicerídeos = 220 mg/dL e LDL colesterol = 259 mg/dL. Exame físico: normal, com exceção de alterações nas pálpebras (vide imagem a seguir); IMC = 24 kg/m².

O paciente não sabe referir caso semelhante na família, mas relata que o pai teve morte súbita aos 48 anos.

Considerando a história clínica do paciente qual é o diagnóstico provável?

A rivaroxabana é um dos anticoagulantes mais utilizados na prevenção de eventos cardioembólicos em pacientes portadores de fibrilação atrial.

Em relação a essa droga, assinale a alternativa correta.

Mulher, 35 anos, procura atendimento médico com febre de até 38,5°C, acompanhada de dor torácica de forte intensidade em região precordial, com piora à inspiração profunda. Refere que a dor se iniciou há alguns dias, irradia para o ombro esquerdo e melhora ao se sentar.

A ausculta cardíaca apresenta ruído rude sistodiastólico, e o eletrocardiograma mostra elevação difusa do segmento ST. No segundo dia da internação, apresenta dispneia súbita e queda do estado geral.

Os achados nos exames que seriam tipicamente relacionados à complicação mais provável são:

Mulher, 33 anos, refere história de cardiopatia congênita diagnosticada desde a infância, mas sem manifestação clínica. Durante o exame físico, há suspeita clínica de comunicação no septo interatrial.

Assinale a alternativa que apresenta o achado clínico e a ausculta típica nessa situação.

Homem, 76 anos, foi admitido em ambiente hospitalar com quadro de insuficiência cardíaca descompensada perfil B.

O ecocardiograma realizado na admissão hospitalar revela fração de ejeção de 22%, às custas de hipocinesia difusa, importante hipertrofia do ventrículo esquerdo e aumento biatrial. O paciente já realizou cateterismo cardíaco recente, que não revelou lesões coronárias. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

A causa mais provável para a cardiopatia desse paciente é

Mulher, 29 anos, na 20a semana de gravidez, é encaminhada ao cardiologista por piora recente da hipertensão arterial. Antes da gestação, apresentava hipertensão bem controlada com um único medicamento e, atualmente, encontra-se em uso de alfametildopa e anlodipina. Exame físico: PA = 145 x 95 mmHg, FC = 72 bpm. Exames laboratoriais: sódio = 138 mEq/L (VR: 136 – 142 mEq/L), potássio = 3,1 mEq/L (VR: 3,5 – 5,0 mEq/L), creatinina = 0,73 mg/dL (VR: 0,70 – 1,30 mg/dL), aldosterona plasmática = 34 ng/dL (VR: 1 – 21 ng/dL), atividade da renina plasmática <0,6 ng/mL/h (VR: 0,6 - 4,3 ng/mL/h).

O diagnóstico mais provável é de

Paciente, sexo masculino, que se encontra internado em unidade de terpia intensiva, sob intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória por infecção por SARS-CoV-2, desenvolve a seguinte alteração eletrocardiográfica:

O diagnóstico mais provável é de

Homem, 64 anos, com história de infarto do miocárdio em parede anterior há 6 semanas, é reinternado com queixa de dor torácica ventilatório-dependente. Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg; FC = 76 bpm; FR = 21 ipm; temperatura = 37,8ºC; ritmo cardíaco regular a 2 tempos, sem sopros com atrito pericárdico e pleural; ausência de edemas. Exames laboratoriais: marcadores de lesão miocárdica negativos e hemograma com discreta leucocitose; VHS = 75 mm/1h. O eletrocardiograma é compatível com área inativa em parede anterior. Ecocardiograma com discinesia anteroapical, com fração de ejeção de 40%. A radiografia de tórax evidencia a presença de derrame pleural pequeno bilateral.

O diagnóstico mais provável é de

A morte súbita cardíaca está quase sempre associada a um evento arrítmico fatal.

Assinale a opção que indica o principal ritmo inicial encontrado em uma vítima de morte súbita cardíaca.