Questões do Concurso Pref. Piracicaba-SP - VUNESP

Paciente asmática, 18 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro dispneica, dizendo que passou mal no trabalho (almoxarifado) com saturação de O₂88%, pCO₂ 60 mmmHg, tiragem intercostal.

Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

A

Broncodilatador, corticoide e cateter de O₂(3 lts/min).

B

VNI (ventilação não invasiva) é tratamento habitual da crise de asma (broncoespasmo).

C

Associar ao tratamento habitual de asma e entubação orotraqueal.

D

A VNI está contraindicada, pois existe risco de essa paciente evoluir para narcose devido a aumento do pCO₂.

E

Cateter nasal de alto fluxo de oxigênio seria uma opção caso a pCO₂ estivesse abaixo de 55 mmmHg.

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2974628 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, apresenta hipertensão pulmonar associada a tromboembolismo crônico.

Diante da descrição, assinale a alternativa correta.

A

Esse quadro clínico configura a única causa potencialmente curável de hipertensão pulmonar.

B

A estabilização do quadro hemodinâmico compensará qualquer risco cirúrgico que esse paciente venha a apresentar.

C

A cirurgia recomendada para esse paciente é tromboendarterectomia, e segundo a classificação da HP, ele se enquadra entre os portadores de valvulopatia.

D

A classificação da hipertensão pulmonar desse paciente é do Grupo 2.

E

Esse paciente apresenta disfunção ventricular esquerda.

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2974627 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Quanto às pneumonias, assinale a alternativa correta.

A

Na pontuação para patógeno PES (Pseudomonas, Enterobacteria e Stafilococos), contabilizam fatores de risco: sexo, uso prévio de antimicrobianos, idade, doença respiratória crônica (com bronquiectasia), doença renal crônica, idade maior que 65 anos.

B

A radiografia de tórax em pacientes com suspeita de pneumonia pode sugerir um provável agente etiológico.

C

CURB 65, com score 2 indica tratamento em UTI.

D

As complicações venosas mais associadas à ventilação mecânica são atelectasias e edema pulmonar.

E

A pneumonia adquirida em hospital ocorre na UTI após, pelo menos, 48 horas após a internação.

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2974626 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Pneumologia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a afirmação correta.

A

A cessação do tabagismo tem importância relativa após o diagnóstico da neoplasia pulmonar.

B

Para fumantes passivos, o risco de câncer de pulmão é cerca de 20%.

C

Estimativas da OMS e de estudos epidemiológicos anunciam que o tabagismo é globalmente responsável por 30% dos óbitos por D.P.O.C.

D

Estimativas da OMS sugerem que 20% dos óbitos ocorridos por doença cardiovascular (isquêmica), na faixa etária de 30 e 44 anos, sejam atribuídos ao tabagismo.

E

O fumo passivo do cigarro eletrônico não é nocivo e não aumenta o risco de exacerbações em indivíduos com DPOC.

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2974625 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Pneumologia

Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.

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2974624 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Pneumologia

Quanto aos nódulos pulmonares, é correto afirmar:

A

Nódulos subsólidos só devem ser acompanhados se o paciente possui fatores de risco para neoplasia pulmonar, como tabagismo.

B

Nódulos maiores do que 8 mm requerem cálculo de probabilidade pré-teste para neoplasia de pulmão(trata-se de uma equação matemática baseada em regressão logística).

C

Nódulos menores de 8 mm devem ser acompanhados com TC de tórax, durante 24 meses.

D

Nódulo irregular tem menor chance de ser maligno do que um nódulo bocelado.

E

Calcificações excêntricas sugerem lesões benignas.

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2974623 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Pneumologia

Distribuição axial central, peribroncovascular, predomínio das lesões em campos médios ou superiores, poupando relativamente as bases, sinais de bronquiolite, sinal das três densidades (headcheese).

Em relação a esses achados na tomografia de tórax, assinale a alternativa que sugere o diagnóstico.

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2974622 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Pneumologia

Paciente com diagnóstico de sarcoidose apresentando CVF baixa, dispneia importante, qualidade de vida prejudicada, doença crônica, doença extrapulmonar refratária ao tratamento habitual.

Assinale a terapia mais indicada para esse paciente.