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Foram encontradas 50 questões.

3962232 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um homem de 72 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é encontrado sem sinais vitais em sua residência. O paciente estava em acompanhamento regular na Unidade Básica de Saúde, com consultas recentes, sem queixas agudas registradas. Segundo familiares, encontrava-se bem no dia anterior, tendo sido visto dormindo normalmente à noite. O óbito ocorreu em domicílio, sem sinais de violência, trauma ou suspeita de causa externa. O médico da equipe de Saúde da Família é acionado para avaliar a situação e proceder às medidas cabíveis.
De acordo com as normas éticas, legais e técnicas relativas à Declaração de Óbito (DO), a conduta mais adequada é:
 

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3962231 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um homem de 54 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dor epigástrica em queimação há cerca de três meses, com piora em jejum e alívio parcial após a alimentação. Relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para lombalgia crônica. Nega perda ponderal significativa, vômitos persistentes ou disfagia. Ao exame físico, apresenta discreta dor à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de peritonite.

Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais para o manejo da doença ulcerosa péptica, a conduta inicial mais adequada é:
 

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3962230 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Uma mulher de 64 anos, hipertensa e diabética há 15 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta creatinina sérica de 1,9 mg/dL. O cálculo da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) revela valor de 38 mL/min/1,73 m², estável nos últimos 4 meses. O exame de urina mostra relação albumina/creatinina de 420 mg/g. A paciente encontra-se assintomática do ponto de vista urológico, com pressão arterial de 138/82 mmHg em uso de losartana 50 mg/dia.
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
 

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3962229 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um homem de 69 anos, ex-tabagista (60 maços-ano), com diagnóstico de DPOC há 8 anos, encontra-se em seguimento ambulatorial. Relata dispneia aos pequenos esforços, tosse crônica e duas exacerbações moderadas no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico e antibiótico. Faz uso regular de broncodilatador de longa duração (LAMA), com adesão adequada. Não apresenta história de asma. A espirometria mostra VEF₁ pós-broncodilatador de 42% do previsto e VEF₁/CVF < 0,70. Hemograma revela eosinófilos periféricos de 380 células/mm³.

Considerando o manejo da DPOC estável e os critérios atuais de escalonamento terapêutico, a conduta mais adequada é:
 

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3962228 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um homem de 58 anos, tabagista, hipertenso e dislipidêmico, procura a emergência de um hospital de pequeno porte em Riachão do Bacamarte (PB), com dor torácica retroesternal iniciada há 2 horas, em aperto, irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese e náuseas.
Ao exame físico, encontra-se ansioso, PA 148/92 mmHg, FC 90 bpm, saturação de O₂ 96% em ar ambiente.
O eletrocardiograma realizado na admissão mostra supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento recíproco em DI e aVL.
O serviço dispõe de alteplase para trombólise, porém não possui hemodinâmica. O serviço de hemodinâmica mais próximo localiza-se em Campina Grande (PB), a aproximadamente 30 minutos de distância.
Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:
 

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3962227 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um homem de 36 anos procura atendimento ambulatorial por hipertensão arterial de difícil controle, diagnosticada há cerca de dois anos. Relata uso regular de três anti-hipertensivos em doses plenas, incluindo um diurético tiazídico, sem controle adequado da pressão arterial. Nega história familiar de hipertensão precoce. Refere episódios recorrentes de cefaleia, palpitações e sudorese, de início súbito, associados a elevação acentuada da pressão arterial. Ao exame físico, apresenta PA de 178/112 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e ausência de alterações significativas ao exame cardiovascular. Exames laboratoriais mostram glicemia e função renal normais.
Diante desse quadro, a hipótese etiológica mais provável para a hipertensão apresentada é:
 

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3962226 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um homem de 42 anos, agricultor, residente em área rural do Nordeste brasileiro, procura atendimento por apresentar febre vespertina, perda ponderal, astenia e aumento progressivo do volume abdominal há cerca de três meses. Ao exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa, hepatoesplenomegalia importante e sinais de desnutrição. Exames laboratoriais revelam pancitopenia.
Considerando o quadro clínico e epidemiológico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
 

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3962225 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um médico atende, em ambulatório de clínica médica, um paciente de 56 anos com hipertensão arterial e diabetes mellitus, em acompanhamento irregular. Durante a consulta, o paciente demonstra desconfiança em relação às orientações propostas, relata experiências negativas anteriores com profissionais de saúde e afirma que “não pretende seguir tudo o que o médico está recomendando”. O médico percebe que a adesão ao tratamento é baixa e que o vínculo ainda é frágil.
Considerando os princípios que fundamentam a relação médico–paciente, a conduta mais adequada é:
 

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3962224 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Um médico clínico geral atua em uma Unidade Básica de Saúde e acompanha uma paciente de 34 anos com diagnóstico recente de transtorno depressivo maior. Durante a consulta, a paciente revela ideação suicida, mas pede expressamente que essa informação não seja compartilhada com familiares nem com outros profissionais, alegando medo de julgamento. O médico avalia que há risco real à integridade da paciente.

À luz do Código de Ética Médica, a conduta mais adequada é:
 

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3962223 Ano: 2025
Disciplina: Saúde Pública
Banca: Ápice
Orgão: Pref. Riachão Bacamarte-PB
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Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) localizada em área urbana atende uma população adscrita de aproximadamente 3.200 pessoas. A equipe de Saúde da Família observa alta procura espontânea por consultas médicas, especialmente por usuários com condições crônicas descompensadas, baixa adesão ao seguimento e pouca participação em ações coletivas. Diante desse cenário, a coordenação decide reorganizar o processo de trabalho da equipe, reforçando os princípios e diretrizes da Atenção Básica.

Considerando os princípios e diretrizes da Atenção Básica no SUS, a estratégia mais adequada para enfrentar esse problema é:
 

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