Foram encontradas 50 questões.
Um homem de 72 anos, portador de
hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus,
é encontrado sem sinais vitais em sua residência.
O paciente estava em acompanhamento regular
na Unidade Básica de Saúde, com consultas
recentes, sem queixas agudas registradas.
Segundo familiares, encontrava-se bem no dia
anterior, tendo sido visto dormindo normalmente à
noite. O óbito ocorreu em domicílio, sem sinais de
violência, trauma ou suspeita de causa externa. O
médico da equipe de Saúde da Família é acionado
para avaliar a situação e proceder às medidas
cabíveis.
De acordo com as normas éticas, legais e técnicas relativas à Declaração de Óbito (DO), a conduta mais adequada é:
De acordo com as normas éticas, legais e técnicas relativas à Declaração de Óbito (DO), a conduta mais adequada é:
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Um homem de 54 anos procura atendimento
ambulatorial com queixa de dor epigástrica em
queimação há cerca de três meses, com piora em
jejum e alívio parcial após a alimentação. Relata
uso frequente de anti-inflamatórios não esteroidais
(AINEs) para lombalgia crônica. Nega perda
ponderal significativa, vômitos persistentes ou
disfagia. Ao exame físico, apresenta discreta dor à
palpação profunda do epigástrio, sem sinais de
peritonite.
Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais para o manejo da doença ulcerosa péptica, a conduta inicial mais adequada é:
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Uma mulher de 64 anos, hipertensa e
diabética há 15 anos, em acompanhamento
ambulatorial, apresenta creatinina sérica de 1,9
mg/dL. O cálculo da taxa de filtração glomerular
estimada (TFGe) revela valor de 38 mL/min/1,73
m², estável nos últimos 4 meses. O exame de urina
mostra relação albumina/creatinina de 420 mg/g.
A paciente encontra-se assintomática do ponto de
vista urológico, com pressão arterial de 138/82
mmHg em uso de losartana 50 mg/dia.
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
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Um homem de 69 anos, ex-tabagista (60
maços-ano), com diagnóstico de DPOC há 8 anos,
encontra-se em seguimento ambulatorial. Relata
dispneia aos pequenos esforços, tosse crônica e
duas exacerbações moderadas no último ano,
ambas necessitando de corticosteroide sistêmico
e antibiótico. Faz uso regular de broncodilatador
de longa duração (LAMA), com adesão adequada.
Não apresenta história de asma. A espirometria
mostra VEF₁ pós-broncodilatador de 42% do
previsto e VEF₁/CVF < 0,70. Hemograma revela
eosinófilos periféricos de 380 células/mm³.
Considerando o manejo da DPOC estável e os critérios atuais de escalonamento terapêutico, a conduta mais adequada é:
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Um homem de 58 anos, tabagista, hipertenso
e dislipidêmico, procura a emergência de um
hospital de pequeno porte em Riachão do
Bacamarte (PB), com dor torácica retroesternal
iniciada há 2 horas, em aperto, irradiada para o
braço esquerdo, associada a sudorese e náuseas.
Ao exame físico, encontra-se ansioso, PA 148/92 mmHg, FC 90 bpm, saturação de O₂ 96% em ar ambiente.
O eletrocardiograma realizado na admissão mostra supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento recíproco em DI e aVL.
O serviço dispõe de alteplase para trombólise, porém não possui hemodinâmica. O serviço de hemodinâmica mais próximo localiza-se em Campina Grande (PB), a aproximadamente 30 minutos de distância.
Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:
Ao exame físico, encontra-se ansioso, PA 148/92 mmHg, FC 90 bpm, saturação de O₂ 96% em ar ambiente.
O eletrocardiograma realizado na admissão mostra supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento recíproco em DI e aVL.
O serviço dispõe de alteplase para trombólise, porém não possui hemodinâmica. O serviço de hemodinâmica mais próximo localiza-se em Campina Grande (PB), a aproximadamente 30 minutos de distância.
Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:
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Um homem de 36 anos procura atendimento
ambulatorial por hipertensão arterial de difícil
controle, diagnosticada há cerca de dois anos.
Relata uso regular de três anti-hipertensivos em
doses plenas, incluindo um diurético tiazídico, sem
controle adequado da pressão arterial. Nega
história familiar de hipertensão precoce. Refere
episódios recorrentes de cefaleia, palpitações e
sudorese, de início súbito, associados a elevação
acentuada da pressão arterial. Ao exame físico,
apresenta PA de 178/112 mmHg, frequência
cardíaca de 96 bpm e ausência de alterações
significativas ao exame cardiovascular. Exames
laboratoriais mostram glicemia e função renal
normais.
Diante desse quadro, a hipótese etiológica mais provável para a hipertensão apresentada é:
Diante desse quadro, a hipótese etiológica mais provável para a hipertensão apresentada é:
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Um homem de 42 anos, agricultor, residente
em área rural do Nordeste brasileiro, procura
atendimento por apresentar febre vespertina,
perda ponderal, astenia e aumento progressivo do
volume abdominal há cerca de três meses. Ao
exame físico, observa-se palidez cutaneomucosa,
hepatoesplenomegalia importante e sinais de
desnutrição. Exames laboratoriais revelam
pancitopenia.
Considerando o quadro clínico e epidemiológico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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Um médico atende, em ambulatório de clínica
médica, um paciente de 56 anos com hipertensão
arterial e diabetes mellitus, em acompanhamento
irregular. Durante a consulta, o paciente
demonstra desconfiança em relação às
orientações propostas, relata experiências
negativas anteriores com profissionais de saúde e
afirma que “não pretende seguir tudo o que o
médico está recomendando”. O médico percebe
que a adesão ao tratamento é baixa e que o
vínculo ainda é frágil.
Considerando os princípios que fundamentam a relação médico–paciente, a conduta mais adequada é:
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Um médico clínico geral atua em uma Unidade
Básica de Saúde e acompanha uma paciente de
34 anos com diagnóstico recente de transtorno
depressivo maior. Durante a consulta, a paciente
revela ideação suicida, mas pede expressamente
que essa informação não seja compartilhada com
familiares nem com outros profissionais, alegando
medo de julgamento. O médico avalia que há risco
real à integridade da paciente.
À luz do Código de Ética Médica, a conduta mais adequada é:
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Uma Unidade Básica de Saúde (UBS)
localizada em área urbana atende uma população
adscrita de aproximadamente 3.200 pessoas. A
equipe de Saúde da Família observa alta procura
espontânea por consultas médicas,
especialmente por usuários com condições
crônicas descompensadas, baixa adesão ao
seguimento e pouca participação em ações
coletivas. Diante desse cenário, a coordenação
decide reorganizar o processo de trabalho da
equipe, reforçando os princípios e diretrizes da
Atenção Básica.
Considerando os princípios e diretrizes da Atenção Básica no SUS, a estratégia mais adequada para enfrentar esse problema é:
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